Flúor Mauricio Hernández Barrientos Estudiante facultad de Odontología

Presentación del tema: "Flúor Mauricio Hernández Barrientos Estudiante facultad de Odontología"— Transcripción de la presentación:

1 Flúor Mauricio Hernández Barrientos Estudiante facultad de Odontología
Universidad de Antioquia Docente: Jesús Octavio Montoya Callejas

2 Generalidades Familia  haluros Forma iónica fluoruro
Diferentes concentraciones en seres orgánicos e inorgánicos: Litosfera: en forma de fluorita y fluorapatita. Abunda en gases, fumarolas volcanicas y sílice. Hidrosfera: varía dependiendo de la región. Estados Unidos0.5 ppm Colombia1.2 ppm Africa100 ppm Aguas termales – ppm.

3 Interés de la odontología en el Flúor hace 80 años
Atmosfera: la forma gaseosa mas frecuente es HF y SiF4. Biosfera: suelos ácidos tienen mas cantidad de flúor. hojas de las plantas 2 – 20 ppm Camillea sinensis. Interés de la odontología en el Flúor hace 80 años

4 Metabolismo del flúor Ingreso a líquidos corporales a través de Pulmones y tracto gastrointestinal. Plasma compartimiento principal para eliminación y absorción de flúor. Excreción orina, sudor. Su unión puede ser reversible e irreversible (esmalte y remodelado óseo). 99% presente en tejidos mineralizados. Se absorbe rápidamente en el estomago mediante difusión pasiva. ppm ppm ppm MODIFICADORES DEL METABOLISMO: Dieta, ambiente, fisiología, patología, dosis ingerida, tasa de absorción, peso corporal, solubilidad de lo ingerido. IMPORTANTE: la absorción de flúor en un estomago vacío es mucho mas rápida

5 Esmalte moteado (fluorosis).
Ingesta mayor a 0.75 mg de flúor por día en niños de 0 a 8 años. Un niño ingiere 25% del flúor presente en dentífricos o enjuagues. Para evitar fluorosis: regirse por las recomendaciones de la Academia Americana de pediatría y la Academia Americana de odontología pediátrica. Supervisar concentración de flúor en alimentos. Cantidad de pasta dental en el cepillo.

6 Flúor Prenatal No recomendar fluoruro.
Los estudios no son suficientes para demostrar que disminuya el riego de caries en el niño próximo a nacer. No en lugares cuya agua consumible contenga 1.0 ppm de flúor.

7 Toxicidad CRONICA: Por ingesta superior a los niveles terapéuticos, se manifiesta clínicamente y las edades de riesgo son: Del nacimiento - 5 años de edad  en dientes posteriores. 5 años – 8 años de edad dientes anteriores. AGUDA: Es rápida y resulta de ingesta accidental de dosis excesivas.

8 SIGNOS: Nauseas, malestar epigástrico, vomito, salivación excesiva, lagrimeo, diarrea, debilidad general, sudoración , acidosis progresiva, arritmia cardiaca, desorientación, inconsciencia y muerte. NOTA: éste conocimiento le permitirá manejar adecuada y eficientemente las consecuencias de ingesta excesiva

9 Tratamiento Soporte de signos vitales. Minimizar absorción adicional.
VI. Remitir al hospital VII. Establecer vía venosa: 1. glucosa: contrarrestar hipercalemia 2. gluconato de calcio: elevar niveles sanguíneos de Ca 3. bicarbonato de sodio o solución ringer. VIII. Establecer vía respiratoria Soporte de signos vitales. Minimizar absorción adicional. Remoción de flúor de los fluidos corporales. Inducir vomito por medio de (ipecacuana) Administrar por vía oral gluconato de calcio al 1%.

10 DOSIS LETAL AGUDA DLC  Dosis letal cierta.
Adulto de 70 Kg que ingiera 5 a 10gr, muere. Niño 9 kg  0.7 a 1.5gr DTP Dosis Toxica probable 5mg/kg No es recomendable usar gelatina con flúor, porque contiene el doble de fluoruro (1.23%)

11 Recomendaciones para uso de gelatinas:
No usar mas de 4 mL por cubeta. Sentar el paciente y colocarle la cabeza ligeramente adelante. Usar eyector. Que el paciente expectore por mas de 30seg.

12 Contenido de flúor en productos dentales y relación con DTP
Enjuagatorios: Uso diario NaF al 0.05% = 0.023% ion flúor = 230ppm cantidad usada generalmente 10mL. DTP  215 mL (para niños de 10Kg) Uso semanal o quincenal NaF al 0.2% = 0.091% ion flúor = 910 ppm DTP  55mL Uso quincenal SnF al 0.4% = ión flúor = 970 ppm DTP 50mL

13 Contenido de flúor en productos dentales y relación con DTP
2. Pastas dentales: “my first colgate” 400 ppm, oral B 500 ppm y Pro 500 ppm NaF al 0.22% como sal = 0.10% del ión flúor = ppm DTP 50gr MPF al 0.76% como sal = 0.10% del ión flúor = ppm MFP al 1.14% como sal = 0.15% del ión flúor = ppm DTP 33gr

14 Gelatina: NaF (APF) al 2.72% como sal = 1.23% de ion flúor =12.300 ppm
DTP 4mL SnF al 0.40% como sal = 0.097% de ión flúor = 970 ppm DTP 50 mL SnF al 8% como sal ( aplicación tópica 10 – 30seg) = 1.94 % de ión de flúor = ppm DTP 2.5 mL 4. Tabletas: uso cada vez mas limitado por costos y dificultades.

15 Caries dental y flúor en el medio ambiente bucal
Cuando se recibe flúor sistémico, aumenta nivel de flúor en saliva y fluido cervicular. Inhibe producción de acido. Favorece la remineralización. Se presenta en 3 formas: Flúor ionizado: iones libres presentes en parte acuosa de la placa (acción cariostática). Flúor ionizable: soluble en producción de ácidos, promueve remineralización. Flúor fuertemente unido a la biomasa bacteriana: difícil ionización, no tiene papel cariostático.

16 Caries dental y flúor en el medio ambiente bucal
El diente se mantiene intacto mientras haya equilibrio iónico (Calcio, fosfato y grupos hidroxilo). Capacidad buffer. Lesión clínica “mancha blanca”. Esmalte mantiene intacto por tiempo considerable por el alto contenido mineral.

17 Aplicación tópica de flúor
Acción del flúor tópico: Aplicación de flúor > flúor incorporado en esmalte > resistencia a la caries dental. Aplicación de flúor > inhibición de la caries dental > incorporación de flúor en esmalte. Dejar actuar durante 4 minutos. Preferible realizar profilaxis previa antes de aplicación tópica de flúor para: facilitar examen clínico de superficies. Ejercer prevención integral.

18 Estrategias para aplicación del flúor:
El flúor se puede utilizar en el agua, en la sal, en leche y azúcar. En tabletas, enjuagues, pastas dentales y/o barnices ( los barnices tienen mayor tiempo de contacto entre el fluoruro y el diente). Elementos de liberación lenta (utilizados en niños con defectos físicos, mentales o emocionales). Uso de enjuagues a partir de los 6 años.

19 Gracias!!