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BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral Dr. A. Alonso Oclusión y Afecciones Témporo Mandibulares Dr. J. Okeson.

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1 BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral Dr. A. Alonso Oclusión y Afecciones Témporo Mandibulares Dr. J. Okeson La oclusión en odontología restauradora Martin Gross Manual Práctico de Oclusión Dentaria- 2ª edición A. Manns – J. Biotti

2 OCLUSIÓN OCLUSIÓN DINÁMICA I – Tipos de Oclusión II – Diagnóstico en Oclusión Dra. Mabel Visconti

3 TIPOS DE OCLUSIÓN 1.OCLUSIÓN IDEAL - TERAPÉUTICA 2. OCLUSIÓN FISIOLÓGICA 3. OCLUSIÓN PATOLÓGICA

4 Concepto Actual de OCLUSIÓN Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E., incluyendo las piezas dentales, los tejidos de soporte,las ATM y el sistema neuro- muscular incluyendo el sistema músculo-esquelético cráneo-facial McNeill

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7 CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN IDEAL Coincidencia O. MAX.- PMEE o R. C. Contactos más fuertes en posteriores Fuerzas axiales Lateralidad con disoclusión de no trabajo (guía canina) Propulsión con disoclusión de dientes posteriores (guía anterior) Sistema biomecánico de protección

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14 OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA Los dientes posteriores reciben la carga de los músculos elevadores durante el cierre y masticación. Reciben fuertes cargas axiales. Los dientes anteriores guían los movimientos excéntricos generando mecanismos de desoclusión protectores de los dientes posteriores y de las ATM. Discriminan cargas horizontales. AUTOPROTECCIÓN

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18 OCLUSIÓN FISIOLÓGICA Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, que permite al individuo el buen cumplimiento de las funciones del Sistema Estomatognático

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25 OCLUSIÓN PATOLÓGICA Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, en la cual las discrepancias existentes no han sido compensadas con éxito y conducen a la enfermedad del Sistema Estomatognático.

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28 Factores Predisponentes de T.T.M. Alteraciones estructurales, metabólicas y/o fisiológicas que afectan negativamente al S.E., aumentando el riesgo de producir patologías. Estructurales : Mordida abierta anterior Overjet mayor a 6 mm Ausencia de 5 o + piezas dentarias posteriores Overbite menor a 2 mm Mordida cruzada unilateral en niños Deslizamiento de RC a OM mayor a 2 mm

29 Factores Iniciadores o Desencadenantes de T.T.M. Son los que actuando en forma aguda o crónica provocan la aparición de la sintomatología clínica disfuncional. Macrotraumas Agudos : Golpe directo Latigazo cervical Cirugía oral Microtraumas crónicos : Bruxismo Hábitos parafuncionales Aumento del estrés emocional. Depresión y ansiedad Alteraciones del sueño Factores Perpetuadores de T.T.M. Tienden a prolongar el cuadro disfuncional

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45 BRUXISMO Totalmente independiente de la oclusión Pasaje de sueño más profundo a menos profundo 11,4 minutos por noche (Kydd y Daly) varios episodios aislados ( 20 a 40 seg.por hora) contracciones isométricas – período prolongado Etiología * aumento stress emocional * alteraciones del sueño o SNC * predisposición genética Actividad parafuncional estímulos excitadores del SNC

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50 … es una de las aristas de la Estomatología: la Oclusión, y ella con sus pasadizos secretos, callejuelas, avenidas interminables y caminos escabrosos, vino para integrarse en nuestro conocimiento … Díaz S., Hidalgo S.


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