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BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión
Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral Dr. A. Alonso Oclusión y Afecciones Témporo Mandibulares Dr. J. Okeson Manual Práctico de Oclusión Dentaria- 2ª edición A. Manns – J. Biotti La oclusión en odontología restauradora Martin Gross
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OCLUSIÓN DINÁMICA OCLUSIÓN - 2008 I – Tipos de Oclusión
II – Diagnóstico en Oclusión Dra. Mabel Visconti
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TIPOS DE OCLUSIÓN OCLUSIÓN IDEAL - TERAPÉUTICA 2. OCLUSIÓN FISIOLÓGICA
3. OCLUSIÓN PATOLÓGICA
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Concepto Actual de OCLUSIÓN
“Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E., incluyendo las piezas dentales, los tejidos de soporte,las ATM y el sistema neuro- muscular incluyendo el sistema músculo-esquelético cráneo-facial” McNeill
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CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN IDEAL
Coincidencia O. MAX.- PMEE o R. C. Contactos más fuertes en posteriores Fuerzas axiales Lateralidad con disoclusión de no trabajo (guía canina) Propulsión con disoclusión de dientes posteriores (guía anterior) Sistema biomecánico de protección
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OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA
Los dientes posteriores reciben la carga de los músculos elevadores durante el cierre y masticación. Reciben fuertes cargas axiales. AUTOPROTECCIÓN Los dientes anteriores guían los movimientos excéntricos generando mecanismos de desoclusión protectores de los dientes posteriores y de las ATM. Discriminan cargas horizontales.
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OCLUSIÓN FISIOLÓGICA “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, que permite al individuo el buen cumplimiento de las funciones del Sistema Estomatognático”
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OCLUSIÓN PATOLÓGICA “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, en la cual las discrepancias existentes no han sido compensadas con éxito y conducen a la enfermedad del Sistema Estomatognático.”
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Factores Predisponentes de T.T.M.
Alteraciones estructurales, metabólicas y/o fisiológicas que afectan negativamente al S.E., aumentando el riesgo de producir patologías. Estructurales : Mordida abierta anterior Overjet mayor a 6 mm Ausencia de 5 o + piezas dentarias posteriores Overbite menor a 2 mm Mordida cruzada unilateral en niños Deslizamiento de RC a OM mayor a 2 mm
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Factores Iniciadores o Desencadenantes de T.T.M.
Son los que actuando en forma aguda o crónica provocan la aparición de la sintomatología clínica disfuncional. Macrotraumas Agudos : Golpe directo Latigazo cervical Cirugía oral Microtraumas crónicos : Bruxismo Hábitos parafuncionales Aumento del estrés emocional. Depresión y ansiedad Alteraciones del sueño Factores Perpetuadores de T.T.M. Tienden a prolongar el cuadro disfuncional
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BRUXISMO Totalmente independiente de la oclusión
Pasaje de sueño más profundo a menos profundo 11,4 minutos por noche (Kydd y Daly) varios episodios aislados ( 20 a 40 seg.por hora) contracciones isométricas – período prolongado Etiología * aumento stress emocional * alteraciones del sueño o SNC * predisposición genética Actividad parafuncional estímulos excitadores del SNC
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“… es una de las aristas de la Estomatología: la Oclusión, y ella con sus pasadizos secretos, callejuelas, avenidas interminables y caminos escabrosos, vino para integrarse en nuestro conocimiento …” Díaz S. , Hidalgo S.
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