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Orden Asociaciones, 2010 1 La Estrategia de Cronicidad : Transformando el Sistema Sanitario del País Vasco Olga Rivera Viceconsejera de Calidad, Investigación.

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1 Orden Asociaciones, La Estrategia de Cronicidad : Transformando el Sistema Sanitario del País Vasco Olga Rivera Viceconsejera de Calidad, Investigación e Innovación Sanitaria Gobierno Vasco

2 Orden Asociaciones, Indice n Nuestra estrategia de cronicidad n Las Asociaciones y nuestra interrelación con ellas n Vosotros como agentes estratégicos en este proceso

3 Orden Asociaciones, Indice n Nuestra estrategia de cronicidad n Las Asociaciones y nuestra interrelación con ellas n Vosotros como agentes estratégicos en este proceso

4 Orden Asociaciones, Curar y Cuidar n Un sistema sanitario en transformación n A causa de una nueva pandemia: las enfermedades crónicas

5 Orden Asociaciones, Prevalencia (%) de problemas crónicos por edad y sexo. LA CRONICIDAD EN EUSKADI Edad % Hombres Mujeres < > El 41,5% de los hombres y el 46,3% de las mujeres declararon padecer al menos un problema crónico de salud. En 2007, y respecto a 1997, personas más de entre 45 y 64 años refirieron algún tipo de dolencia crónica. Fuente: ESCAV 2007

6 Orden Asociaciones, La mayor parte de las personas mayores tienen más de una enfermedad crónica Distribución de la población mayor de 65 años según número de problemas crónicos. Fuente: ESCAV 2007

7 Orden Asociaciones, Gasto per capita para pacientes con numero diferente de enfermedades crónicas. Datos EE.UU. T.Bodenheimer >=5 Número de Enfermedades Crónicas Gasto Medio per capita (US$)

8 Orden Asociaciones, Consultas médicas / habitante en algunos Países Europeos

9 Orden Asociaciones, % de las intervenciones 80% de las intervenciones 77% del gasto sanitario 77% del gasto sanitario Año 2020, las enfermedades crónicas causarán 3 de cada 4 muertes Año 2020, las enfermedades crónicas causarán 3 de cada 4 muertes 2/3 del aumento en el gasto actual se debe al aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas 2/3 del aumento en el gasto actual se debe al aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas ¿Estamos atendiendo bien a ese paciente? ¿Es un sistema sostenible?

10 Orden Asociaciones, Nuestro diagnóstico sobre el sistema sanitario OK para enfermedades aguda Insostenible para el tratamiento y cuidado de crónicos

11 Orden Asociaciones, El modelo organizativo actual fue construido para los cuidados agudos y no ha cambiado en los últimos 50 años. El sistema no asegura que los pacientes permanezcan en el rádar sanitario entre incidentes agudos Los profesionales de la salud pasan la mayor parte del día reaccionando a las necesidades de los pacientes. Enfermedades diferentes tienen necesidades comunes y soluciones comunes Necesitamos un sistema más pro-activo, integrado y co- responsable con los usuarios

12 Orden Asociaciones, ¿ Cual es la Solución ?

13 Orden Asociaciones, En el País Vasco… Aumentando ingresos al Sistema Sanitario: co-pago, más impuestos Introduciendo incentivos de mercado animando la competencia entre centros y entre profesionales Da más voz y responsabilidad a los ciudadanos Reinventar el sistema: Aprovechar experiencia, conocimiento y liderazgo local de profesionales y gerentes locales Mejor Servicio / Mayor Capacidad

14 Orden Asociaciones, Modelos de referencia Modelo de Kaiser Permanente Modelo de la OMS

15 Orden Asociaciones, Pirámide de Kaiser ampliada

16 Orden Asociaciones, Elementos actualesElementos Emergentes AccesibilidadPresencialAdemás, a distancia ProductoServicios sanitariosValor Salud OrganizaciónCentrado en proveedorCentrado en Ciudadano CalidadDe servicio y de gestiónSistémica Modelo de Atención Episódico Reactivo Hospitalocéntrico Continuo y Coordinado Proactivo Integrado Propuesta de Valor Accesibilidad Centrado en la atención Salud Prevención, curación y cuidado

17 Orden Asociaciones,

18 Orden Asociaciones, Cuidados de Hospitalización Cuidados Domiciliarios PACIENTE Prevenci ó n Diagn ó stico Tratamiento Recuperaci ó n Cuidados en Centros Sanitarios Cuidados Domiciliarios PACIENTE Prevención Diagnóstico Tratamiento Rehabilitación Políticas en el Continuo de la Enfermedad Enfoque de salud poblacional Priorización de la promoción y prevención Incorporación de intervenciones eficientes y de calidad Potenciación del papel del ciudadano, su responsabilización y la autonomía del paciente Impulso de una asistencia multidisciplinar, coordinada e integrada

19 Orden Asociaciones, ¿ Cómo ? Proyectos Estratégicos

20 Orden Asociaciones, Estratificación Auto gestión y Educación al paciente (Paciente Experto, Asociaciones de Pacientes) Campaña Co-responsabilización Historia Clínica Unificada. E-Pilotos (telecontrol Diabéticos) Centro Multicanal Telecuidados / Telemonitorización. Receta Electrónica Pacientes Organización y Profesionales Tecnología Redefinición del Contrato -programa Integración Atención primaria/hospitalaria Alineamiento de la herramientas de gestión del Osakidetza. Nuevas Funciones enfermería. Enf. De Enlace Enf. De educación con paciente SISTEMA SANITARIO Proyectos Estratégicos

21 Orden Asociaciones, Indice n Nuestra estrategia de cronicidad n Las Asociaciones de Pacientes (y Sociedades Científicas y Profesionales) nuestra interrelación con ellas n Vosotros como agentes estratégicos en este proceso

22 Orden Asociaciones, Las Asociaciones de Pacientes (I) n Cubren un papel fundamental de atención a las necesidades de los pacientes crónicos y sus familiares cuando NO están en contacto con el mundo sanitario –Tengamos en cuenta que el 95% de la vida de un enfermo crónico transcurre fuera del sistema de salud n El paciente que consigue convivir bien con su enfermedad fuera del sistema sanitario se interrelaciona con él de forma más razonable –Un paciente que no consigue asumir su enfermedad y que no se adhiere a su tratamiento, consume más recursos sanitarios y no consigue resultados razonables

23 Orden Asociaciones, Las Asociaciones de Pacientes (II) n Su labor es crítica en aquellas funciones que se comparten entre el sistema sanitario y el ámbito personal-familiar –La labor de apoyo a los familiares del paciente –La integración en la vida social-educativa-laboral –Apoyo sicológico y emocional constante n Juegan un papel de diagnóstico y evaluación del funcionamiento del sistema sanitario en relación a sus afectados

24 Orden Asociaciones, Características básicas de las Asociaciones de Pacientes n Organizaciones de base voluntaria –Mayoritariamente, escasa profesionalización y pocos recursos organizativos n Dependencia de subvenciones públicas (a todos los niveles, incluidos DDFF y niveles locales) n Muy fragmentadas, y con escasa trayectoria de colaboración entre ellas

25 Orden Asociaciones, Todo ello es lo que determina que nuestra Orden de ayudas a Asociaciones n Apoye la actividad de las Asociaciones orientada a ofrecer apoyo a los pacientes y también a sus familiares y cuidadores n Promoviendo un papel activo del individuo (paciente, familiar, cuidador) en el proceso n Apoyado en un mayor conocimiento y acceso a información n Centrado en su empoderamiento y capacidad de acción n Facilitando la interacción entre ellos, así como entre ellos y la Asociación n Abriendo como línea de trabajo fundamental para todo ello la aplicación de las nuevas tecnologías de comunicación 2.0

26 Orden Asociaciones, Y como muchas de estas actuaciones no son dependientes de la enfermedad concreta… n Queremos utilizar estas plataformas 2.0 para iniciar un trabajo sinérgico y colaborativo entre Asociaciones n Por ello: –vamos a priorizar los proyectos que se presenten conjuntamente por varias Asociaciones para conseguir sinergias y compartir experiencias –Vamos a ofrecer una plataforma común de Asociaciones de Pacientes en la que todas las organizaciones que avancen en esta vía de trabajo puedan integrarse de forma voluntaria

27 Orden Asociaciones, Indice n Nuestra estrategia de cronicidad n Las Asociaciones de Pacientes (y Sociedades Científicas y Profesionales) nuestra interrelación con ellas n Vosotros como agentes estratégicos en este proceso

28 Orden Asociaciones, Las Consultoras que participéis en este proceso tenéis una función estratégica n Vais a ser los prescriptores del papel que juegan las nuevas tecnologías para conseguir los objetivos estratégicos señalados n La tecnología es el medio, no el fin n El fin es un paciente, un familiar, un cuidador, mejor informado, mejor conectado a otros, con una red de apoyo continua y ampliada n Todo proyecto tecnológico que no se oriente a este fin, no tiene cabida en esta convocatoria

29 Orden Asociaciones, Hoy iniciamos un proceso n De colaboración estratégica n Que queremos extender con mayor detalle a los procesos de trabajo que vais a iniciar con las Asociaciones n y que queremos prolongar en el tiempo n Ahora os contamos cómo… Muchas Gracias


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