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Comprobar si los signos de TCAR se relacionan, o sirven para predecir, los diferentes hallazgos anatomopatol ó gicos (AP) Objetivos Conclusiones Bibliografía.

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Presentación del tema: "Comprobar si los signos de TCAR se relacionan, o sirven para predecir, los diferentes hallazgos anatomopatol ó gicos (AP) Objetivos Conclusiones Bibliografía."— Transcripción de la presentación:

1 Comprobar si los signos de TCAR se relacionan, o sirven para predecir, los diferentes hallazgos anatomopatol ó gicos (AP) Objetivos Conclusiones Bibliografía Material y métodos Periodo : 24 meses consecutivos. Población : 71 pacientes remitidos para valoración de trasplante pulmonar. 54 de ellos sometidos a Txp. Prueba de chi-cuadrado ( 2 ) : Fibrosis Quistes Panalización Bronquiectasias Cicatrices Bullas NódulosConsolidación Enfisema Subtipos de enfisema Edema Hemorragia Engrosamiento pleural Hallazgos AP : Opacidades lineales Aumento de la densidad radiológica Opacidades nodulares Disminución de la densidad radiológica Localización anomalías (lobulillo pulmonar secundario) Distribución anomalías Signos agrupados de TCAR Pruebas de regresión logística: CAPACIDAD PREDICTIVA AGRUPACIÓN SIGNOS TCAR CAPACIDAD PREDICTIVA PREVALENCIA HALLAZGO AP RELACIÓN DE CADA HALLAZGO DE TCAR DE CADA AGRUPACIÓN DE SIGNOS CON CADA HALLAZGO DE AP MODELO ESTADÍSTICO CAPACIDAD PREDICTIVA VALORACIÓN PERSONAL SIGNOS TCAR JUICIO PERSONAL Resultados Relaciones estadísticamente significativas AP/TCAR (p<0.05) CAPACIDAD PREDICTIVA HALLAZGOS AP-SIGNOS TCAR MODELO ESTADÍSTICO = JUICIO PERSONAL = PREVALENCIA MODELO ESTADÍSTICO = JUICIO PERSONAL > PREVALENCIA FIBROSIS CONDENSACIÓNHEMORRAGIACICATRICESENGROS. PLEURAL MODELO ESTADÍSTICO > JUICIO PERSONAL > PREVALENCIA QUISTESEDEMA ENFISEMA BULLAS JUICIO PERSONAL > MODELO ESTADÍSTICO PANALIZACIÓN ENFISEMA CENTRILOBULAR ENFISEMA PANLOBULAR JUICIO PERSONAL NUNCA POR DEBAJO DE LA PREVALENCIA Bronquiectasias FibrosisVIDRIO DELUSTRADO SIGNO INTERFASE E.I*. INTRALOBULAR E.I. SUBPLEURAL E.I. INTERLOBULAR EdemaOPACIDAD INTERLOBULAR EnfisemaENFISEMA TCAR E.I.PERIBRONCOVASCULAR BANDAS PARENQUIMATOSAS ENFISEMA CENTRILOBULAR LUCENCIA PANLOBULAR BULLAS BullasENFISEMA BULLAS ENFISEMA CENTROLOBULAR NÓDULOS CENTRILOBULILLARES BRONQUIECTASIAS MOSAICO DE DENSIDAD ATRAPAMIENTO AÉREO OPACIDADES CENTRILOBULILLARES Tamaño de la muestra y número de variables excesivas para el modelo estadístico Los diagnósticos de presunción precisan de una valoración conjunta de diversos signos de TCAR El análisis de las relaciones entre los hallazgos AP/signos TCAR confirma que tan sólo algunos de los signos de TCAR pueden considerarse específicos de un proceso determinado Webb WR, Muller NL, Naidich DP. Standardized terms for high-resolution computed tomography of the lung: a proposed glossary. J Thorac Imaging 1993; 8(3): Hogg JC. Benjamin Felson lecture. Chronic interstitial lung disease of unknown cause: a new classification based on pathogenesis. AJR Am J Roentgenol 1991;156(2): Kazerooni EA. High-resolution CT of the lungs. AJR Am J Roentgenol 2001;177: Wells AU, King AD, Rubens MB, Cramer D, du Bois RM, Hansell DM. Lone cryptogenic fibrosing alveolitis: a functional -morphologic correlation based on the extent of disease on thin- section computed tomography. Am J Respir Crit Care 1997;155: Servicios de Radiología 1, Unidad de Trasplante Pulmonar 2.Anatomía Patológica 3. Hospital Universitario La Fe. Valencia. CORRELACIÓN ENTRE LOS SIGNOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN PACIENTES CON TRASPLANTE PULMONAR DE ALTA RESOLUCIÓN (TCAR) Y LOS HALLAZGOS ANATOMO-PATOLÓGICOS (AP) * E.I. = engrosamiento intersticial Cuando los signos de TCAR son característicos de una determinada enfermedad y en un contexto clínico adecuado, la biopsia pulmonar debería evitarse D. Pérez Enguix 1, P. Morales Marín 2, M. Lloret Llorens 1, F. Vera Sempere 3, F. Gómez Muñoz 1, N. Madroñal Martín 1


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