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1 Determinantes Sociales de la Salud FOROSALUD. 2 Alude a condiciones o Factores Afectan a los menos favorecidos o quienes están en una posición desventajosa.

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1 1 Determinantes Sociales de la Salud FOROSALUD

2 2 Alude a condiciones o Factores Afectan a los menos favorecidos o quienes están en una posición desventajosa en la sociedad

3 3 Forma como operan los determinantes sociales en las poblaciones Vulnerables Salidas Sanitarias Territorio Población Determinantes: Ambientales Sociales Institucionales Mortalidad Morbilidad Discapacidad

4 4 Determinantes Sociales de la Salud en el Perú Exclusión económica, social, política y cultural. La organización del estado peruano como generador de enfermedad. Desarticulación de grandes segmentos económicos. (Formal-Informal-Ilegal). Cambio Climático Global.

5 5 Modelo económico. Crecimiento con exclusión social La forma de articulación a la economía mundial. Basada en productos primarios Patrón de acumulación y distribución de la riqueza. Altamente Inequitativo. Bajo nivel de presión tributaria, sobre todo a los sectores de mayor acumulación económica. El fetichismo de la inversión privada Exclusión Económica

6 6 1Tumbes15.8 2Piura54.0 3Lambayeque41.1 4Cajamarca63.8 5Amazonas59.1 6Loreto66.3 7San Martín54.3 8La libertad46.5 9Ancash Huánuco Ucayali Pasco Lima Junín Ica Huancavelica Ayacucho Apurímac Cusco Madre de Dios Arequipa Puno Moquegua Tacna19.8 Niveles de Pobreza por Departamento En el año 2006 la pobreza disminuyó de 49.6% a 44,5% de la población del país. La mayor disminución de la pobreza se observó en el á rea urbana pasando de 36,8% en 2005 a 31,2% en En tanto en el á rea rural disminuyó ligeramente de 70,9% en 2005 a 69,3% en 2006

7 7 Exclusión Social y Cultural La reducción de mínimos sociales. Ciudadanía de baja intensidad. Antiguas y nuevas formas de exclusión cultural y fragmentación social. Caso de Bagua.

8 8 La organización del estado peruano como generador de enfermedad Ineficiencia estructural e importante nivel de Corrupción. Equilibrio de bajo nivel en los servicios públicos Limitada gestión del territorio, el medio ambiente y la organización social. Falta de protección a los más vulnerables Incapacidad de generar igualdad de oportunidades, sobre todo entre los más pobres.

9 9 LA INEQUIDAD EN LA DISTRIBUCION DE LOS INGRESOS SE HA ACRECENTADO Y CON ELLO LOS CONFLICTOS SOCIALES PERSISTE LA INEFICIENCIA DEL ESTADO PARA RESPONDER A LOS PROBLEMAS HISTORICAMENTE NO RESUELTOS, COMO ENTRE OTROS, LA DESNUTRICION INFANTIL, LA TUBERCULOSIS AHORA MDR Y XDR. LA NEUMONIA INFANTIL QUE SUMA MAS DE 400 MUERTES EN ESTE INVIERNO. LA MORTANDAD MATERNA SE MANTIENE EN 185 POR CADA 100 MIL NACIDOS VIVOS. LA CONTAMINACION AMBIENTAL COBRA VIDAS HUMANAS. SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO INSUFICIENTES, VIVIENDAS TUGURIZADAS O PRECARIAS La organización del estado peruano como generador de enfermedad

10 10 Desarticulación de segmentos económicos La gran minería, la minería informal y la tala ilegal son muestras de los impactos negativos de desregulación y desarticulación de diversos segmentos de actividades económicas

11 11 Impacto del Cambio Climático Global

12 12 Exclusión Económica Exclusión Social Estado como determinante de enfermedad Promover modelos de desarrollo alternativo. Crecimiento con Inclusión Social Un nuevo pacto social en salud Protección Social - Democracia Sanitaria Promover una reforma integral orientada a poner el estado al servicio de los CIUDADANOS Alternativas propuestas por FOROSALUD

13 13 Promoción de Intervenciones que actúan sobre Determinantes Sociales Cambiar la dinámica de la acción sanitaria en el espacio micro-social, pasar de redes de beneficiarios en salud a proyectos de desarrollo local y municipalidades saludables. Formulación de planes y políticas de salud a través de procesos participativos. Intensificación y progresiva institucionalización de la vigilancia social y la participación ciudadana. Gestión participativa de los establecimientos de salud (CLAS). Promover en diversos niveles modelos de gestión del territorio.

14 14 FOROSALUD propone que estas iniciativas confluyan en una gran reforma sanitaria cuyo eje central sea la lucha contra la exclusión y el centro de las políticas de salud sean los determinantes sociales

15 15 ¿Cómo se relaciona la salud con el desarrollo? Hay que señalar, en primer lugar, que el mejoramiento de la salud es una parte constitutiva del desarrollo. Los que preguntan si una mejor salud es buen instrumento del desarrollo quizás pasen por alto el elemento de diagnóstico más fundamental: que la salud forma parte integrante de un buen desarrollo.

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