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PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA Ibarra JE, Alvarez E. www.sos.com.co.

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1 PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA Ibarra JE, Alvarez E.

2 Subjetivo Antecedentes Antecedentes PE PE Condiciones asociadas Condiciones asociadas DM DM Obesidad Obesidad HTA HTA ERC ERC Trombofilias Trombofilias Enf. del colágeno Enf. del colágeno Acs antifosfolípidos Acs antifosfolípidos Tratamientos Tratamientos Infecciones FUP o aborto Primipaternidad FR para PE Síntomas tempranos Ibarra JE, Alvarez E.

3 Objetivo PA PA Peso Peso Altura uterina Altura uterina Edema facial o de manos Edema facial o de manos Roll-over test Roll-over test Roll-over test Roll-over test Riesgo biopsicosocial Riesgo biopsicosocial Revisar paraclínicos Revisar paraclínicos Ibarra JE, Alvarez E.

4 Análisis AP o AF de Preeclampsia AP o AF de Preeclampsia Embarazo múltiple Embarazo múltiple Condiciones asociadas Condiciones asociadas Edad >35 o 35 o <16a Periodo intergenésico >10a Periodo intergenésico >10a Nuliparidad Nuliparidad Anomalías congénitas Anomalías congénitas Infecciones Infecciones Embarazo molar Embarazo molar Primipaternidad Primipaternidad Afrocolombianos Afrocolombianos IMC >29 IMC >29 PAD > 80mmHg PAS > 130mmHg Aumento brusco en el peso peso o AU Riesgo biopsicosocial Proteinuria > 300mg /24h Elevación del A. úrico Hematocrito sin descenso fisiológico VDRL falso positivo Madre soltera Edema facial y/o de manos Roll-over test positivo Factores de Riesgo para PE

5 Análisis HTA Embarazo >20 sem Proteinuria > 300mg/24h Creatinina >1.08mg% Oliguria Transaminasas elevadas Alteraciones neurológicas Alteraciones hematológicas RCIU HTA HTA HTA crónica HTA crónica HTA gestacional HTA gestacional PREECLAMPSIA PREECLAMPSIA ECLAMPSIA ECLAMPSIA HELLP HELLP

6 Diagnóstico Factores de riesgo Factores de riesgo Hemograma (Tercer Trimestre) Hemograma (Tercer Trimestre) A. Úrico (Primer y tercer trimestre) A. Úrico (Primer y tercer trimestre) Búsqueda de infecciones Búsqueda de infecciones Búsqueda de DM Búsqueda de DM HTA Repetir a las 6 horas Proteinuria Creatinina AST y ALT Hemograma (recuento de plaquetas) Ibarra JE, Alvarez E.

7 Tratamiento Remisión inmediata Remisión inmediata HTA HTA Sx de HELLP Sx de HELLP Síntomas tempranos de preeclampsia Síntomas tempranos de preeclampsia Ibarra JE, Alvarez E.

8 Tratamiento Remisión ambulatoria Remisión ambulatoria HTA HTA Sin indicaciones para remisión inmediata Sin indicaciones para remisión inmediata PE en embarazo previo PE en embarazo previo Condiciones asociadas Condiciones asociadas 2 o más FR para PE 2 o más FR para PE Ibarra JE, Alvarez E.

9 Tratamiento Si hay FR para PE: Si hay FR para PE: Ingesta de lácteos bajos en grasa Ingesta de lácteos bajos en grasa Carbonato de Calcio 1200mg/día + dieta Carbonato de Calcio 1200mg/día + dieta Ácido linoleico Ácido linoleico Tto farmacológico según interconsultor Tto farmacológico según interconsultor Síntomas premonitorios Síntomas premonitorios Manejo de infecciones Manejo de infecciones Manejo de DM Manejo de DM Hierro Hierro Ibarra JE, Alvarez E.

10 Seguimiento Según riesgo individual y plan de manejo Según riesgo individual y plan de manejo

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