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Olga Patricia Arias Jiménez Medica General U.P.B Coordinadora del programa de Medicina domiciliaria Massalud Atención Domiciliaria Una solución de ayer.

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1 Olga Patricia Arias Jiménez Medica General U.P.B Coordinadora del programa de Medicina domiciliaria Massalud Atención Domiciliaria Una solución de ayer Para un problema de hoy

2 La atención domiciliaria es una necesidad sentida y vivida por amplios sectores de la comunidad. Forma parte de los principios básicos de los equipos de atención primaria y es una de los programas prioritarios de salud y bienestar social

3 Factores Condicionantes Envejecimiento progresivo de la población Aumento de la esperanza de vida de la población Cambio de hábitos de la frecuentación de las estructuras de la atención de salud Importante déficit de camas hospitalarias Replanteamiento en las estrategias de atención a los enfermos crónicos institucionalizados

4 Aspectos sociodemográficos de Antioquia Junio 30 de 2000, la población proyectada de Antioquia 5´ Relación de Hombres-Mujer : 1:1 Población de 60 años y más, pasó del 4.5% en el 80, al 8.1 en el 2000 Tasa bruta de mortalidad para 1999: 6.85 por mil Esperanza de vida, pasa de 61.2 años en 1975, a 97.9 en el año años de vida, esperanza de vida masculina 74.5 años de vida, esperanza femenina Para 2005, se proyecta una esperanza de vida de 70.6

5 Aseguramiento de la población al SGSS millón de personas gozaban de los beneficios del seguro público millones están cubiertos efectivamente por el nuevo sistema. Se paso del 26 % en 1994 al 58% en 1999 Afiliación para Antioquia Al régimen contributivo 2´ Al régimen subsidiado 1´ Población no afiliada 1´ –

6 Perfil de mortalidad en Antioquia 1.Enfermedad Isquémica del Corazón 2.Enfermedad Cerebro Vascular 3.Infecciones Respiratorias Agudas 4.T B C 5.E P O C

7 Costo equivalente paciente día hospitalario I Nivel II Nivel Máx Min III Nivel

8 Existencia real de camas hospitalarias Centro Hospitalario No Camas H P T U251 H G M336 H S V P642 H M U A 67 Clínica Bolivariana 60 Clínica Cardiovascular110 Clínica Medellín120 Clínica Soma150 Clínica El Rosario184 Clínica Las Vegas 89 Clínica Las Americas140

9 Actualmente el mayor esfuerzo e interés va dirigido a manejar pacientes mas jóvenes con patologías reversibles, porque la escasez de recursos financieros impiden la satisfacción de todas las necesidades que en el terreno de la salud son siempre ilimitadas.

10 Asistencia domiciliaria Atención domiciliaria Actividad o demandaActividad Programada Trabajo individualTrabajo en Equipo Visión parcializadoraVisión Integral de la persona Resuelve problemas puntualesIntenta soluciones a situaciones globales Orienta la curaciónIncluye promoción-Protección-Curación- Rehabilitación-Reinserción Ignora el auto cuidadoPotencia autocuidado Escasa participación del entornoIntegra al usuario y a su familia

11 Objetivos Proporcionar cuidados de medicina y enfermería a las personas que por su situación de salud no pueden desplazarse a su centro de salud Ofrecer a las personas que reúnen los criterios de inclusión la posibilidad de contar con los cuidados de un grupo multidisciplinarios en casa Ayudar a las personas enfermas y a sus familiares a vivir mejor su enfermedad, cuidando, informando y utilizando al máximo los recursos médicos sociales del medio. Educar al paciente y a su familia para fomentar así la máxima AUTORESPONSABILIDAD, en materia de salud.

12 Beneficiarios Pacientes con enfermedades terminales Oxigeno dependientes Discapacitados Pacientes posquirúrgicos Pacientes con limitaciones sensoriales Pacientes con enfermedades degenerativas

13 Beneficiarios Bebe canguro Maternas A R O Manejo del dolor Hospitalización en casa Pacientes prequirúrgicos Pacientes posquirúrgicos de neurocirugía Nutrición enteral y parenteral

14 Dinámica Interna Subprogramas Oxigenoterapia Patologías crónicas Cuidados de enfermería Estabilización en casa Altas tempranas Nuestro objetivo no es el manejo de urgencias

15 La frecuencia de visitas viene determinada por múltiples factores de los que cabe destacar: Controles según la patología Descompensación de la patología de base Grado de cooperación del grupo familiar Plan de trabajo establecido por el especialista Nivel cultural familiar

16 En conjunto, las actividades de salud que podemos realizar en el medio habitual del paciente, solo están limitadas por nuestra falta de entrega y por nuestra propia necesidad de establecer horarios de atención como si la enfermedad tuviera una hora y la noche pasara rápido cuando hay un enfermo en casa.

17 Gracias


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