Óptico de Atención Primaria

Presentación del tema: "Óptico de Atención Primaria"— Transcripción de la presentación:

1 Óptico de Atención Primaria
Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes BLOQUE 1: Monturas Tema 1. Sistemas de acotación de monturas y nomenclatura Tema 2. Elección de la montura Tema 3. Adaptación anatómica de las monturas El primer bloque de esta asignatura consta de tres temas con contenidos concernientes a las monturas. El tema 1 estudia los distintos sistemas de acotación aceptados internacionalmente para la medida y utilización de las monturas tanto en el ámbito de su fabricación, como en el de su posterior adaptación y venta. El Tema 2 sienta los criterios de la selección de monturas. El Tema 3 trata los aspectos relacionados con la adaptación anatómica de las monturas en el usuario

2 Óptico de Atención Primaria
Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Tema 3: Adaptación anatómica de las monturas Aspectos faciales implicados en la adaptación Medidas faciales Cada uno de los puntos de la diapositiva, será ampliado en las diapositivas posteriores. La forma y medidas del rostro de las personas, son esenciales para conseguir una buena adaptación de las monturas y nos permiten además, escoger adecuadamente su tamaño, su estructura, su material y su color.* Así existe una estrecha correlación entre las medidas faciales y las medidas de las monturas, representadas por los denominados “Sistemas de Acotación”, Datum, Boxing y Gomac. Las monturas no deben seleccionarse únicamente en función de criterios estéticos que responden a tendencias de moda, sino que además hay que tener en cuenta otros aspectos tales como: criterios faciales, de prescripción y su utilización. Del mismo modo, el tamaño de la lente tiene gran relación con el de la montura, según veremos en el apartado correspondiente de este mismo tema. Por último se realizará un breve repaso de los tratamientos superficiales más comunes en el mercado de las lentes oftálmicas, así como su función y los casos en que conviene su utilización.

3 Aspectos faciales implicados en la adaptación
Óptico de Atención Primaria Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Aspectos faciales implicados en la adaptación Mesures Facials DNP  distancia nasopupilar DIP  distancia interpupilar DE  distancia esfenoidal DT  distancia temporal DAS  distancia auricular superior ANF  ángulo nasal frontal Existen estudios antropométricos y morfológicos, que han permitido establecer cuales son las medidas esenciales de la cara que nos permiten acotarla tanto de frente como de perfil. La mayor parte de estas cotas no permiten ser medidas con precisión. Sin embargo si es aconsejable tener en cuenta su orden de magnitud, y ser capaces de detectarlo aunque sea con una simple observación ya que de esta información, dependerá el éxito en la adaptación de la montura. La cota (DIP) guarda relación directa con el calibre de la montura (L+P). La medida de ambos debe ser lo más similar posible. Dado que esta si es una cota que deberemos medir en todos los casos, sea cual sea el instrumento del que dispongamos, esta medida será una muy buena información en la selección de la montura. Tanto el ancho de la raíz de la nariz como el ángulo frontal () nos servirán como orientación para la selección del tipo de puente de la montura y su correcto apoyo en la nariz. Para estas dos cotas a penas existen instrumentos de medida (los que existen prácticamente no se usan) Vista frontal

4 Aspectos faciales implicados en la adaptación
Óptico de Atención Primaria Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Aspectos faciales implicados en la adaptación Esfenoide Temporal Auricular Plano de la montura Longitud lateral Ángulo pantoscópico (q) Línea de visión Las cotas laterales, sirven básicamente para decidir sobre las varillas. En el caso de la longitud lateral (l ), nos informará acerca de la medida de varilla más adecuada. Aunque en la mayor parte de los casos las medidas standard de varilla oscilan entre los 130 y 140 mm, también las hay mayores y menores. El ángulo pantoscópico  se define como el ángulo del plano de la montura respecto a la vertical. Esta inclinación es importante porque permite al usuario un mejor manejo en mirada inferior. Pero es de gran importancia que esta inclinación se ajuste a las necesidades del paciente, ya que un ángulo inadecuado (ya sea por exceso o por defecto de inclinación) puede provocar la aparición de potencias indeseadas perjudiciales en la visión del paciente, o perjudicar la visión con lentes multifocales o progresivas. Como veremos posteriormente, es muy común medir este parámetro con un instrumento transportador de ángulos que a veces viene incorporado al mismo decímetro. Vista lateral

5 Aspectos faciales implicados en la adaptación
Óptico de Atención Primaria Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Aspectos faciales implicados en la adaptación Triángulo de contacto El tercio medio de la estructura facial es el más implicado, y por tanto donde se encuentran los puntos que hay que controlar o medir para una óptima adaptación Es el denominado “Triángulo de contacto”

6 Aspectos faciales implicados en la adaptación
Óptico de Atención Primaria Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Aspectos faciales implicados en la adaptación Triángulo de contacto Ángulo pantoscópico Ángulo del talón q La diapositiva muestra algunos de los aspectos mas importantes de la adaptación de la montura al rostro del paciente. 1.- conseguir que el apoyo nasal, y el de las varillas en la zona superior de la orejas sea confortable ya que se trata de los tres únicos puntos de contacto de la montura con la piel. (triángulo de contacto) 2.- La inclinación de la varilla respecto al frontal de las gafas es la que determina el ángulo pantoscópico. Pequeñas modificaciones de este ángulo pueden mejorar la adaptación. 3.- la apertura de la varilla también puede ser ligeramente modificada a fin de que el contacto con los temporales sea el adecuado.

7 Aspectos faciales implicados en la adaptación
Óptico de Atención Primaria Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Aspectos faciales implicados en la adaptación Tipología facial: Redonda Ovalada Cuadrada Romboidal Triangular Trapezoidal Existen unas cuantas reglas en la adaptación de una montura a un paciente que es aconsejable seguir. Las caras suelen definirse de una forma muy simplificada según las seis formas geométricas básicas mostradas en la diapositiva. No es correcto adaptar una montura que repita la forma más pronunciada del rostro del paciente, ya que todavía la acentúa más. Así si un paciente tiene la cara redonda, es un error adaptarle una montura de trazos redondos, pues esto resalta aun más su redondez. Debemos fijarnos en la altura de las cejas respecto a la línea superior de la montura, ya que en ningún caso es adecuado que sean visbles por dentro del aro. La forma de la nariz es decisoria para la selección de un puente que se apoye adecuadamente. Hay que buscar que el apoyo del puente o las plaquetas sobre la nariz sea el máximo posible, para que el peso del frontal quede repartido y se note menos. La mejor solución ante formas de nariz asimétricas o extremadamente anchas o estrechas, son las monturas metálicas con puente de plaquetas, ya que estas pueden moverse por separado y adaptarse según convenga. En cambio los puentes de las monturas plásticas no permiten ninguna rectificación y están por ello desaconsejadas. El ancho de la cabeza nos determina el calibre seleccionado, es decir la suma de L y p. En caso de que este sea pequeño, las varillas presionarán las sienes, y en caso de que sea grande sobresaldrá por los laterales. Sin embargo, la decisión final sobre el tamaño del frontal también tiene que tener en cuenta la distancia interpupilar, ya que diferencias acusadas supondrá tener que pedir lentes de diámetro muy elevado.

8 Aspectos faciales implicados en la adaptación
Óptico de Atención Primaria Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Aspectos faciales implicados en la adaptación Tipología facial con gafas redondas Redonda Ovalada Cuadrada Romboidal Triangular Trapezoidal A modo de ejemplo, podemos ver como unas gafas redondas no es igualmente adecuado para cualquiera de las tipologías faciales . Obsérvese que tal y como se ha comentado en la anterior diapositiva, la cara redonda no hace más que pronunciar esta característica cuando las gafas adaptadas son también redondas. Por el contrario suavizaría las facciones anguladas de caras más cuadradas.

9 Aspectos faciales implicados en la adaptación
Óptico de Atención Primaria Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Aspectos faciales implicados en la adaptación Tipología facial con gafas cuadradas Redonda Ovalada Cuadrada Del mismo modo gafas cuadradas serían más adecuadas para caras redondeadas, pero aportarían aún más dureza de rasgos a rostros ya de por sí angulosos. Romboidal Triangular Trapezoidal

10 Óptico de Atención Primaria
Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Medidas faciales: instrumentación Instrumentos de medida: Decímetros Pupilómetros de reflejo corneal Autocentradores Métodos fotográficos Medida A. pantoscópico Instrumentos de medida más comunes: Para las tomas de medida más habituales en el montaje y posterior adaptación de unas gafas, encontramos una amplia gama de instrumentos que van de los más simples y económicos a los más sofisticados y en consecuencia caros. Los Decímetros: son unas reglillas habitualmente flexibles, que suelen usarse básicamente para tomar las distancias interpupilares (DIP) o nasopupilares (DNP) y para las alturas pupilares (hP). Son de precio muy económico (en ocasiones los fabricantes las regalan), de pequeño tamaño, y bien usadas son de gran utilidad. Son imprescindibles en cualquier taller de montaje y en cualquier gabinete de adaptación. Los Pupilómetros de Reflejo corneal: Son básicamente igual que los decímetros y su finalidad es exactamente la misma. La única diferencia estriba en que se apoyan sobre la nariz del paciente y se observa sus pupilas reflejadas en un pequeño espejo que hace muy cómoda la medida de las DIP, las DNP y las hP. Los Autocentradores: existe toda una gama de instrumentos en el mercado cuya finalidad es mejorar la toma de medidas (respecto a los decímetros o a los pupilómetros) sobre el usuario una vez escogido la montura adecuada. Esta necesidad surge básicamente para la adaptación de lentes progresivas, ya que un elevado porcentaje del éxito de su adaptación es debido a la correcta adaptación de estas lentes sobre el paciente. Los autocentradores son instrumentos de gran envergadura y elevado coste, que suelen basarse en una cámara que filma los ojos del paciente con sus gafas y sobre esta imagen un computador permite marcar la posición de las pupilas con gran exactitud. Los Métodos Fotográficos: se trata de instrumentos también grandes y caros que funcionan a base de la obtención de una fotografía polaroid del paciente. Este método adolece de varios problemas. Por un lado cada polaroid es muy cara, y la obtención de la fotografía para que sea fiable requiere de una muy complicada y larga operación de centrado.

11 Óptico de Atención Primaria
Tecnología Óptica II Tema 1: Elección de montura y de lentes Medidas faciales Dimensión Hombres Mujeres Rango (min-max) Valor Medio Valor medio DIP (mm) 64 – 68 65.1 60 – 64 61.5 DE (mm) 110 – 125 120 105 – 120 110 DAS (mm) 140 – 155 150 135 – 150 140 ANF (grados) 0º - 50º 22º 25º Obviamente, Tanto las distancias interpupilares (DIP) como las Distancias esfenoidales (DE) cómo las Distancias auriculares superiores DAS son en promedio superiores en los hombres que en las mujeres. Esto implicará en todos los casos calibres de monturas también mayores en los modelos masculinos. Un dato curioso es resaltar que en los bebes el ángulo nasal (ANF) es muy ancho (mucho más que en los adultos) y por eso las monturas de bebé suelen tener anchuras de puente muy grandes que en ocasiones confunden la posición de las gafas hacia arriba o hacia abajo.