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Giardiosis. Giardiosis Infección causada por Giardia intestinalis, cuya principal manifestación es la producción de diarrea acuosa.

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Presentación del tema: "Giardiosis. Giardiosis Infección causada por Giardia intestinalis, cuya principal manifestación es la producción de diarrea acuosa."— Transcripción de la presentación:

1 Giardiosis

2 Giardiosis Infección causada por Giardia intestinalis, cuya principal manifestación es la producción de diarrea acuosa.

3 Historia Este parásito fue primeramente observado por Leeuwenhoek en sus propias heces, en Descrito por Lambl en 1859

4 Morfología Trofozoíto Medidas 15 X 7 micras Piriforme Dos núcleos en la parte anterior Disco suctorio 4 pares de flagelos 2 cuerpos mediales Movimiento en forma de hoja que cae

5 Morfología Quiste Forma ovalada Doble membrana 4 núcleos Medida 10 micras de longitud

6 Ciclo de Vida Intestino delgado Trofozoítos fijados a la mucosa División binaria Algunos trofozoítos caen a la luz intestinal Formación de quistes Salen con las hecesIngresan vía oral Se liberan en intestino delgado y dan origen a 2 trofozoítos

7 Epidemiología EEI : Quiste tetranucleado Vía de infección : oral Mecanismos : ano - suelo- mano - boca ano - mano - alimento - boca ano - suelo - vector mecánico - alimento - boca Período de incubación : 1 a 2 semanas Desenquistan en intestino delgado

8 Condiciones para desenquistar Ø Bajo pH Ø Medio con CO 2 Ø Neutralización del ácido Ø Medio nutritivo y pH neutro

9 Epidemiología Vectores mecánicos : cucarachas, moscas Reservorios : tradicionalmente se ha considerado al parásito como hospedero específico, pero se han reportado casos de posibles zoonosis. Grupo etario más afectado: niños en edad preescolar o escolar Dosis infectante 10 quistes Descarga: más de 300 millones de quistes por gramo de heces. EEI: quiste maduro, sale infectante en heces Cloro no lo mata, resiste temperatura de refrigeración

10 Aspectos clínicos Asintomáticos Giardiosis aguda Giardiosis subaguda Giardiosis crónica

11 Giardiosis aguda Síntomas Nauseas, anorexia, vómitos, pérdida de peso, fiebre ocasional.Patología Diarrea explosiva, acuosa, acompañada de flatulencia y distensión abdominal. Lientería y esteatorrea.Complicación,Malabsorción, pérdida de peso marcada, anemia.

12 Giardiosis subaguda Síntomas La mayoría leves, distensión abdominal, disconformidad. Nauseas, anorexia y períodos intermitentes de diarrea.

13 Giardiosis crónica Síntomas Nauseas, anorexia, cefalea, vómito y astenia. Las heces pueden ser pastosas, con lientería y esteatorrea, mal olientes y de color amarillo blancuzco. Si hay malabsorción (vitamina B12 y ácido fólico), los niños sufren de retardo en el crecimiento y pérdida de peso.

14 Patogénesis Tapiza epitelio intestinal: unión no permanente pero sí íntima. Deformación y vesiculación de las microvellocidades, disminución de su tamaño y atrofia. Aumento de la actividad mitótica de las criptas: enterocitos salen inmaduros. Inactivación de enzimas por proteínas que quelan el zinc. Secreción de proteinasas. Inactivación de bilis.

15 Resistencia del hospedero Inmunidad Ø IgA indica infección aguda Ø IgG, IgM y complemento Ø Carencia de IgA, IgG e IgM Ø NK Ø Fagocitosis por Placas de Peyer Ø Inmunidad adquirida

16 Diagnóstico Examen directo de heces seriadoExamen directo de heces seriado Concentraciones - Enterotest Tinciones Cultivos Serología

17 Tratamiento Metronidazol (5-nitroimidazol) 92% Tinidazol Paromomicina (aminoglicósido) 93% Furazolidina (nitrofurano) 84%

18 Prevención Lavado manos y alimentos que se comen crudos Control de vectores Tratamiento a los enfermos Educación popular Tratamiento del agua Buena disposición de excretas

19 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS Andrés Vesalio Guzmán


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