Trastornos Genéticos Dr. Pedro G. Cabrera J..

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1 Trastornos Genéticos Dr. Pedro G. Cabrera J.

2 Genética Genotipo: Dotación genética o información hereditaria de una persona. Fenotipo: Conjunto de las características morfológicas, fisiológicas, o bioquímicas observadas en un individuo. Determinadas por Genotipo Versus Entorno. Locus: localización de cada gen en particular dentro de un cromosoma. Alelo: Variantes opcionales de un gen que ocupan el mismo locus en un cromosoma específico. Autosomas: Cualquiera de los cromosomas, a excepción de los cromosomas sexuales. Dr. Pedro G. Cabrera J.

3 Genética Homocigoto: Alelos idénticos en un determinado locus
Heterocigoto: Alelos diferentes en un locus Dr. Pedro G. Cabrera J.

4 Genética Herencia poligénica: Varios genes actúan juntos para determinar una característica: talla, inteligencia. Herencia multifactorial: Genes + entorno Autosómico dominante Autosómico recesivo Codominancia Herencia ligada al sexo (daltonismo) Dr. Pedro G. Cabrera J.

5 Genética Dr. Pedro G. Cabrera J.

6 Genética Dr. Pedro G. Cabrera J.

7 Mitosis y Meiosis Dr. Pedro G. Cabrera J.

8 Meiosis I Dr. Pedro G. Cabrera J.

9 Meiosis I Dr. Pedro G. Cabrera J.

10 Meiosis II Dr. Pedro G. Cabrera J.

11 Meiosis II Dr. Pedro G. Cabrera J.

12 Ovogénesis Proceso de producción de gametos femeninos.
El número total de huevos ya está determinado desde el momento del nacimiento. Produciéndose desde la pubertad hasta la adultez: años. Gradualmente declina y termina con la capacidad reproductiva de la mujer. Dr. Pedro G. Cabrera J.

13 Ovogénesis Dr. Pedro G. Cabrera J.

14 Espermatogénesis Proceso de producción de gametos masculinos.
Comienza aproximadamente hacia los 13 años. Demora aproximadadamente 74 días. Dr. Pedro G. Cabrera J.

15 Espermatogénesis Dr. Pedro G. Cabrera J.

16 Ovogénesis y Espermatogénesis
Dr. Pedro G. Cabrera J.

17 Sindrome Down

18 Sindrome Down Síndrome más frecuente de retardo mental.
Frecuencia estimada 1/700. Cerca del 40% con Sindrome Down presenta alguna malformación asociada, la mitad cardiovascular o digestiva. Ejemplo: fisura labiopalatina 1/100 Versus 1/1000 (población general) Dr. Pedro G. Cabrera J.

19 Características fenotípicas de la trisomía 21
Frecuencia % Fisuras palpebrales inclinadas hacia arriba 82 Exceso de piel en espalda y cuello 81 Braquicefalia 75 Articulaciones hiperextensibles Puente nasal plano 68 Amplio espacio entre el primero y segundo dedos de los pies Manos cortas y anchas 64 Pliegues epicánticos 59 Dr. Pedro G. Cabrera J.

20 Características fenotípicas de la trisomía 21
Frecuencia % Quinto dedo corto 58 Quinto dedo curvo 57 Manchas de pintura (hipoplasia del iris) 56 Pliegue palmar transverso 53 Oreja plegada o displásica 50 Protrusión de la lengua 47 Datos de Scriver CR et al. (editores) The Metabolic and Molecular Bases of Inhereted Disease, 7th ed. Mc Graw-Hill, 1995 Dr. Pedro G. Cabrera J.

21 Dr. Pedro G. Cabrera J.

22 Dr. Pedro G. Cabrera J.

23 Sindrome Down Denominación No disyunción Translocación Mosaicismo
Número de cromosomas 47 46 El tercer cromosoma 21 está unido a otro 46/47 En unas células hay 46 y en otras 47 Frecuencia en Sindrome Down 93% 3% 4% Riesgo aprox. de recurrencia 1 a 2% Depende de si alguno de los padre es portador. Entre 5 y 100% 1% Dr. Pedro G. Cabrera J.

24 Fisiopatología No disyunción Frecuencia varía según edad materna.
Edad en relación a no disyunción (separación cromosómica) durante la meiosis materna y a una menor selectividad uterina. Dr. Pedro G. Cabrera J.

25 Independiente de edad materna Riesgo de recurrencia varía según
2. Translocación Independiente de edad materna Riesgo de recurrencia varía según el tipo de translocación y el sexo del progenitor. 13/21, 14/21, 15/21: Riesgo de recurrencia es 15% si la portadora es madre y 5% si es el padre. 21/22: 10% riesgo si la portadora es madre, 5% si es el padre. 21/21:100% riesgo trisomía o de aborto espontáneo por monosomía del cromosoma 21. Dr. Pedro G. Cabrera J.

26 Incidencia de Sindrome Down y edad materna
Incidencia Sd. Down 20 1/2000 30 1/900 40 1/100 21 1/1700 31 1/800 41 1/80 22 1/1500 32 1/720 42 1/70 23 1/1400 33 1/600 43 1/50 24 1/1300 34 1/450 44 1/40 25 1/1200 35 1/350 45 1/30 26 1/1100 36 1/300 46 1/25 27 1/1050 37 1/250 47 1/20 28 1/1000 38 1/200 48 1/15 29 1/950 39 1/150 49 1/10 Dr. Pedro G. Cabrera J.

27 Malformaciones asociadas más frecuentes
Alteraciones cardiovasculares Presente en 40% Causa de muerte en 20% Defecto más frecuente: A nivel de almohadilla endocárdica, CIA, CIV. Dr. Pedro G. Cabrera J.

28 Malformaciones asociadas más frecuentes
Alteraciones gastrointestinales Presente en 10-18% Incluyen: Atresia esofágica Ano imperforado Estenosis pilórica Enfermedad de Hirschprung Dr. Pedro G. Cabrera J.

29 Malformaciones asociadas más frecuentes
Función tiroidea Hipotiroidismo complejo. 1% (10 veces el riesgo en comparación con población general) Entre los 2 – 4 años, 2% presentan hipotiroidismo. Control T4 y TSH seriado desde el nacimiento y anualmente. Hipotiroidismo acentúa las dificultades psicomotrices. Dr. Pedro G. Cabrera J.

30 Malformaciones asociadas más frecuentes
Audición Estudio de la audición al año y repetirse cada 2 años. 40 – 60% presentan hipoacusia de conducción por frecuencia de Otitis Media Crónica. 20% presentan hipoacusia neurosensorial de causa no bien conocida. Dr. Pedro G. Cabrera J.

31 Malformaciones asociadas más frecuentes
Subluxación atlanto-axial Inestabilidad de la articulación atlanto–axial: 10– 30% debida a laxitud de los ligamentos de primera y segunda vértebra cervical. Dr. Pedro G. Cabrera J.

32 Malformaciones asociadas más frecuentes
Anormalidades oftalmológicas Frecuencia de cataratas, estrabismo y nistagmo 20% Evaluación en el primer año de vida Mayor tendencia al desarrollo de problemas de refracción (30-40%) Dr. Pedro G. Cabrera J.

33 Crecimiento y desarrollo
“como cualquier otro niño” Perímetro cefálico y talla será menor Tendencia a obesidad. Promedio de vida corta: 50 a 60 años Sistema inmunológico (humoral y celular) no bien desarrollado. Rehabilitación precoz. Orientación a los padres. Dr. Pedro G. Cabrera J.

34 Sindrome Turner: 45, XO Dr. Pedro G. Cabrera J.

35 Sindrome Klinefelter: 47, XXY
Dr. Pedro G. Cabrera J.