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AVALÚO DE LA SALUD Y PRUEBAS DE APTITUD FÍSICA RELACIONADAS CON LA SALUD Preparado por: Prof. Edgar Lopategui Corsino MA, Fisiología del Ejercicio.

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2 AVALÚO DE LA SALUD Y PRUEBAS DE APTITUD FÍSICA RELACIONADAS CON LA SALUD Preparado por: Prof. Edgar Lopategui Corsino MA, Fisiología del Ejercicio

3 PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO * Bases * Evaluación Objetiva de la Aptitud Física (Pruebas de Ejercicio) Frecuencia Cardíaca vía Electrocardiografía Presión Arterial Capacidad Funcional Variables Fisiológicas Evaluadas

4 LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO Flujo de Pasos a Seguir Examen Médico Cuestionario de Salud Pruebas de Aptitud Física Rx Ejercicio

5 LA EVALUACIÓN MÉDICA

6 EVALUACIÓN MÉDICA Propósito Principal Determinar Contraindicaciones al Ejercicio

7 EVALUACIÓN MÉDICA Historial Médico Examen Físico Pruebas de Laboratorio

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11 ELECTRO- CARDIOGRAMA (EKG) EN REPOSO DE 12 DERIVACIONES

12 EVALUACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA

13 CAPACIDAD AERÓBICA

14 PRUEBAS ERGOM É TRICAS

15 PRUEBA EKG DE ESFUERZO

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17 MEDICIÓN DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO DE GASES CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO (VO 2 máx) CALORIMETRÍA INDIRECTA: Calorímetro Sistema de Espirometría en Circuito Abierto Sistema de Espirometría en Circuito Abierto

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20 Volumen de O 2 que puede ser Transportado y Utilizado Durante un Ejercicio Máximo al Nivel del Mar CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO (VO 2 máx). Utilidad/ImportanciaUtilidad/Importancia El Mejor Indicador/Medición de la Tolerancia Cardorrespiratoria Máxima (Capacidad Aeróbica) Impone Demanda en las Funciones de los Sistemas Impone Demanda en las Funciones de los Sistemas Pulmonar Cardiocirculatorio Enzimático Encargado de la Respiración Celular vía Procesos Oxidativos. CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO (VO 2 máx)

21 CONSUMO ENERGÉTICO (USO DE LA ENERGÍA) Prueba de Esfuerzo/Ergométrica Potencia Ergométrica (Intensidad) de forma Progresiva Potencia Ergométrica (Intensidad) de forma Progresiva Metabolismo VO 2 Sujeto se Detiene Por Síntomas VO 2 máx Limitado a Síntomas... Sujeto se Detiene Por Síntomas VO 2 pico. Límite Máximo para Incrementar el VO 2 Límite Máximo para Incrementar el VO 2.. VO 2 máx (Capacidad Aeróbica). CAPACIDAD MÁXIMA PARA EL EJERCICIO VO 2 se Estabiliza. Sujeto no Puede más y no hay Estabilización del VO 2.

22 INTENSIDAD DEL EJERCICIO Y EL CONSUMO DE OXÍGENO

23 FORMAS DE EXPRESARSE (VALORES) En relación a la Masa Corporal (MC): En relación a la Masa Corporal (MC): RELATIVO NO Considera la Masa Corporal (MC): NO Considera la Masa Corporal (MC): ABSOLUTO (VO 2 máx). CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO Militiltros de Oxígeno Consumido por Kilogramos de la por Kilogramos de la Masa Corporal por Minuto (mL kg -1 min -1 ) Litros de Oxígeno Consumido por Minuto por Minuto (L min -1 ). CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO (VO 2 máx)

24 Valores Promedios/Medios (RELATIVOS) EstudiantesUniversitariosActivosEstudiantesUniversitariosActivos 18 y 22 años Mujeres (entre) 38 y 42 mL kg -1 min -1 PoblaciónSedentariaPoblaciónSedentaria 25 y 30 años VO 2 máx (Pasada la edad entre) Varones (entre) 44 y 50 mL kg -1 min -1. 1% por año Causas Envejecimiento Biológico Estilos de Vida Sedentario AdultospocoEntrenadosAdultospocoEntrenados 20 mL kg -1 min -1 (VO 2 máx). CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO. CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO (VO 2 máx)

25 ERGOMETR Í A: Utilización de Ergómetros Ergómetro (Ergo = Trabajo; Metro = Medida) Ergómetro Instrumento de ejercicio que permite controlar (estandarizar) y medir la intensidad y ritmo del esfuerzo físico de una persona

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28 ERGOMETR Í A: Utilización de Ergómetros Cicloergómetros Bandas sinfín ergométricas Escalones/banco Ergómetro de esquí de campo traviesa Remoergómetro Bancos de natación (convencional y de natación simulada) Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Aire Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Aire

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30 ERGOMETR Í A: Utilización de Ergómetros - TIPOS CicloergómetrosCicloergómetros Tipos de Resistencias que Emplean los Cicloergómetro: » Fricción mecánica » Resistencia eléctrica » Resistencia del aire » Resistencia de un líquido hidraúlico

31 Cicloergómetro: Ventajas Facilita la medición de la presión arterial y la toma muestra sanguíneas porque el cuerpo superior se encuentra relativamente inmóvil Los resultados no se afectan significativamente por la masa (peso) corporal o por cambios en ésta

32 Un Cicloegómetro

33 Cicloergómetro con resistencia (freno) de aire

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35 Una banda sinfín

36 ERGOMETR Í A: Utilización de Ergómetros Ergómetros Específicos para Deportes: » Ergómetros para los brazos » Remoergómetro » Ergómetro de Winsurf Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Agua Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Agua

37 Ergómetro para Brazos

38 Ergómetro para Remar

39 ERGOMETR Í A: Utilización de Ergómetros Ergómetro de brida o natación estática (natación sujetada) Canal de natación (piscina con flujo) Piscina ergómetro (natación libre) Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Agua Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Agua

40 Ergómetro de Brida o Natación Estática

41 Permite a los nadadores simular con gran presición sus brazadas naturales de natación mientras los investigadores recolectan los datos Canal de Natación (Piscina con Flujo)

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43 CALORIMETRÍA INDIRECTA Equivalencia Energética/Calórica del VO 2 Equivale Aproximadamente a: Utilizado para la Oxidacion de los Sustratos (CHO y GRASAS) Utilizado para la Oxidacion de los Sustratos (CHO y GRASAS) 1 Litro de O 2 Consumido por Minuto (VO 2, L/min = 1.0) 5 kcal/min (Basado en). (Se estima que) (Equivalencia Energética/Calórica). MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO

44 CALORIMETRÍA INDIRECTA Calorímetro Sistema de Espirometría en Circuito Abierto Sistema de Espirometría en Circuito Abierto RELACIÓN (R) O PROPORCIÓN (R = VCO 2 liberado/VO 2 Consumido) RELACIÓN (R) O PROPORCIÓN (R = VCO 2 liberado/VO 2 Consumido) CO 2 (Producido) Medición del Volumen de Intercambio Respiratorio de Gases O 2 (Utilizado) MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO

45 CALORIMETRÍA INDIRECTA Sistema de: Calorímetro Espirometría en Circuito Abierto % de CO 2 Medición del Volumen de Aire. % de O 2 PROPORCIÓN DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO (R) O COCIENTE RESPIRATORIO (CR) PROPORCIÓN DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO (R) O COCIENTE RESPIRATORIO (CR) Para Determinar el VCO 2 y el VO 2. (Se Calcula) MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO

46 VO 2 volumen de O 2 consumido por minuto (L/min).. VCO 2 volumen de CO 2 producido por minuto (L/min).. VO 2 = (V I F I O 2 ) - (V E F E O 2 )... VCO 2 = (V E F E CO 2 ) - (V I F I CO 2 )... Donde V E = ventilation expirada; V I = ventilation inspirada; F I O 2 = fracción del oxígeno inspirado; F I CO 2 = fracción del bióxido de carbon inspirado; F E O 2 = fracción del oxígeno expirado; y F E CO 2 = fracción del bióxido de carbono expirado... MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO

47 TRANSFORMACIÓN DE HALDANE V I = (V E F E N 2 )/F I N 2 y F E N 2 = 1 - (F E O 2 + F E CO 2 ).. VO 2 = (V I F I O 2 ) - (V E F E O 2 )... Luego substituye los valores conocidos por el F I O 2 de y el F I N 2 de : Tú puedes usar el V E para calcular V I dado que el volumen del nitrógeno expirado es constante:.. VO 2 = [(V E F E N 2 )/(F I N 2 F I O 2 )] – (V E) F E O 2 )... VO 2 = (V E {[(1 – (F E O 2 + F E CO 2 )) 0.265] – F E O 2 }..

48 CALCULANDO EL CONSUMO DE OXÍGENO CONSUMO DE OXÍGENO

49 El analizador de gases Per Scholander

50 PROPORCIÓN DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO El valor de la RER en reposo es usualmemte de 0.78 a 0.80 La proporcióm entre el CO 2 liberado (VCO 2 ) y el oxígeno consumido (VO 2 ).. RER = VCO 2 /VO 2.. El valor de la RER puede ser utilizada para determinar el sustrato metabólico usado en reposo y durante el ejercicio, donde un valor de 1.00 indica la oxidación de CHO y 0.70 indica que se oxidan las grasas.

51 CALORIMETRÍA INDIRECTA Relación de Intercambio Respiratorio (R) (Proporción del Intercambio Respiratorio o Cociente Respiratorio [CR]) VCO 2 Producido / VO 2 Consumido ESPECÍFICOESPECÍFICO Determina Tipo de Nutriente/Sustrato Metabolizado En las Células/Fibras Musculares.... AlcoholAlcohol MEZCLA (Dieta Mixta) MEZCLA AYUNO/INANICIÓN (Ningún Nutriente) AYUNO/INANICIÓN CHOCHOGrasasGrasasProteínasProteínas (Insignificante) (CHO, Grasas, PRO) MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO

52 CALORIMETRÍA INDIRECTA Relación de Intercambio Respiratotio (R) VCO 2 Producido / VO 2 Consumido NUTRIENTESESPECÍFICOSNUTRIENTESESPECÍFICOS Determina Tipo de Sustrato Oxidado.... ALCOHOLALCOHOL AYUNO/INANICIÓNAYUNO/INANICIÓN (En Fibras Musculares) CHO Proteínas MEZCLA/DIETA MIXTA Combinación de CHOGrasas Proteínas Grasas MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO

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54 Equivalencia Calórica de la Proporción del Intercambio Respiratorio (RER) y el % de kcal derivado de los Hidratos de Carbono y Grasas RERkcal/L O 2 Hidratos de CabonoGrasas Energía% kcal

55 Medición del Costo Energético del Ejercicio 1 L O 2 consumido/min 5 kcal/L ESTIMACIÓN

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59 Actividad del corazón (Frecuencia Cardíaca [FC] y Electrocardiografía [EKG]) Frecuencia respiratoria (FR ó BR) Temperatura corporal (periférica/piel y central/interna) Actividad muscular (electromiograma) Radiotelemetría y Grabadoras en Miniatura RESPUESTAS FISIOL Ó GICAS AL EJERCICIO: MEDICIÓN/MONITOREO DE VARIABLES AGUDAS ERGOMETR Í A: Medición de Variables Fisiológicas

60 Condiciones Ambientales (temperatura, humedad, intensidad de la luz, ruido Última comida (hora y volumen/cantidad) Ritmos Circardianos (variación diurna fisiológica) Ciclo menstrual Determinantes Variables Durante Monitoreo RESPUESTAS FISIOL Ó GICAS AL EJERCICIO: MEDICIÓN/MONITOREO DE VARIABLES AGUDAS ERGOMETR Í A: Medición de Variables Fisiológicas

61 ESCALA BORG DE PERCEPCIÓN DE ESFUERZO DESCRIPCIÓNNÚMERO 6 Bien, Bien Liviano7 8 Bien Liviano9 10 Bastante Liviano11 12 Algo Fuerte13 14 Fuerte15 16 Bien Fuerte17 18 Bien, Bien Fuerte19 20

62 ESCALA DE BORG ESCALA DE LA PERCEPCIÓN DEL ESFUERZO (RPE) RPE Frecuencia Cardíaca Aprox (lat/min) Muy, muy suave Muy suave Bastante suave Un Poco Fuerte Fuerte Muy Fuerte Muy, muy fuerte

63 TOLERANCIA MUSCULAR SENTADILLAS Y LAGARTIJAS DOMINADAS

64 Espalda y Piernas Fortaleza Prensora/Agarre EVALUACIÓN DE LA FORTALEZA ISOMÉTRICA FORTALEZA MUSCULAR

65 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN MUSCULAR

66 1 Capítulos: 23456

67 FLEXIÓN TRONCAL (SENTADO Y ESTIRAR) FLEXIBILIDAD

68 PRUEBAS DE FLEXIBILIDAD: Determinación del Arco de Movimiento en las Articulaciones utilizando un Goniómetro

69 EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPOPAL

70 DETERMINACIÓN DEL PESO IDEAL

71 DETERMINACIÓN DEL POR CIENTO DE GRASA UTILIZANDO EL MÉTODO DE PLICOMETRÍA (MEDICIÓN DEL TEJIDO SUBCUTANEO VÍA PLIEGUES DE LA PIEL)

72 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR


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