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Parásitos Hemotisulares y sus patologías: Enf. de Chagas, Leismaniosis, Toxoplasmosis y Paludismo.

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Presentación del tema: "Parásitos Hemotisulares y sus patologías: Enf. de Chagas, Leismaniosis, Toxoplasmosis y Paludismo."— Transcripción de la presentación:

1 Parásitos Hemotisulares y sus patologías: Enf. de Chagas, Leismaniosis, Toxoplasmosis y Paludismo

2 Trypanosoma cruzi Agente causal de la Enfermedad de Chagas Parásito protozoario,flagelado Parásito protozoario,flagelado Hematófilo ( larga parasitemia) Hematófilo ( larga parasitemia) Se reproduce y anida en los tejidos Se reproduce y anida en los tejidos Ciclo de vida complejo Ciclo de vida complejo Adopta formas diferentes en su evolución Adopta formas diferentes en su evolución

3 Ciclo biológico: Indirecto Agente causal TRYPANOSOMA CRUZI Huésped Definitivo Huésped Definitivo Vertebrados (hombre y animales) Huésped Intermediario o vector Insecto triatomino: Triatoma infestans o vinchuca vinchuca

4 MODOS DE TRANSMISIÓN ACCIDENTALACCIDENTAL TRANSFUSIONAL / TRANSPLANTES CONGENITACONGENITA DIGESTIVA VECTORIALVECTORIAL

5 Ciclo/ Clínica

6 Chagas connatal Hepatomegalia Hepatomegalia Circ. Abdominal colateral Circ. Abdominal colateral Esplenomegalia Esplenomegalia Meningoencefalitis Meningoencefalitis Distención Abdominal Distención Abdominal Prematurez Prematurez Anemia Anemia Alteraciones del ECG Alteraciones del ECG Hemorragias Hemorragias Signos Cutáneos Signos Cutáneos

7 El riesgo de transmisión está presente en cualquier estadio de la infección materna : AgudoAgudoCrónicoCrónico

8 Serologia materna ReactivaReactiva No Reactiva Control al recién nacido Parasitología negativa TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO Serología persiste reactiva hasta el año de edad Parasitología positiva Serología No Reactiva : Alta médica Serología los 8–10 meses Norma de Seguimiento de hijo de madre chagásica – Programa Federal de Chagas

9 Enfermedad de Chagas TRATAMIENTO Enfermedad de Chagas Período Agudo: Curativo (eficiencia 60-98%) Benznidazol: 5 mg/Kg/día, 60 días (promedio). Nifurtimox: 8-10 mg/Kg/día, 60 días (promedio). Período Crónico: Tratamiento Sintomático Tratamiento específico según los casos

10 TOXOPLASMOSISTOXOPLASMOSIS TOXOPLASMA GONDII

11 Aspectos Morfológicos: Protozoario, Esporozoario, Coccidio Quiste Ooquiste Taquizoito

12 Huésped Huésped -Definitivo: gatos y otros felinos -Intermediario cientos de mamíferos incluso el hombre Mecanismos de transmisión: - Carnivorismo (quistes) -Transplacentario (zoítos) -Contaminación con heces de gatos (ooquistes) ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS

13 CLINICA Toxoplasmosis adquirida Toxoplasmosis adquirida Toxoplasmosis congénita Toxoplasmosis congénita

14 FORMA ADQUIRIDA Asintomática. Forma g a nglionar, adenopatías, compromiso del estado general con astenia y adinamia. Puede presentarse como cuadro febril o afebril. Forma ocular:uveitis, coroiditis, retinitis, iridociclitis. Forma Meningoencefalítica (inmunodeprimidos)

15 FORMA OCULAR

16 La posibilidad de infección del feto es mayor cuanto más avanzado está el Embarazo. está el Embarazo. La gravedad de las lesiones es mayor cuanto más temprano sea la Infección del feto. Período de embarazo PlacentaciónSignos y/o síntomas Primer Trimestre 1% No completaTransmisión por contiguidad Segundo Trimestre 20% Placentación completaAtraviesa la placenta Tercer Trimestre 70 a 80% Placentación completaAtraviesa la placenta

17 TOXOPLASMOSIS CONGENITA 1ºtrimestre 2º trimestre 3º trimestre Aborto Embriopatía grave Tetrada de Sabin: - Discrania - Calcificaciones cerebrales - Retinocoroiditis - Retraso mental -Deficit intelectual leve -Retinocoroiditis -Aparentemente normales

18 Primera Muestra Detección de IgG IFI IgG/EIA/AD/Sabin Feldman Control Trimestral hasta el parto Positiva Negativa IgM* Positiva Negativa Probable Infección Aguda Infección Pasada Prueba de Avidez Ausencia de Infección Medidas de Prevención Primaria <30: Baja avidez >30: Alta avidez Estudio en la madre Tratamiento

19 Recién nacido (RN) de Madre con Toxoplasmosis Adquirida Durante el embarazo Asintomático Sintomático Ecografía Cerebral Examen Ocular Serología en sangre de RN IgM e IgA Negativa Positiva Seguimiento de IgG e IgM hasta el año de vida Tratamiento Estudio en el Recién Nacido

20 Paludismo o Malaria

21 Mosquito Anopheles hembra Vector del Paludismo Plasmodium falciparum Paludismo: Ag. etiológico Parásitos esporozoarios, hemosporidios Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium malariae

22 Quinta especie de plasmodio humano Plasmodio knowlesi Causante de cuadros graves; fiebre todos los días. Origen zoonótico ( macacus fascicularius) Hasta el momento distribuido en Sudoeste Asiático Morfológicamente similar al Malariae…PCR, sería la técnica de diagnóstico a desarrollar, para diagnóstico de certeza.

23 Ciclo Biológico : Indirecto Esquizogonia Hepática Esquizogonia Hepática Esquizogonia Hemática Esquizogonia Hemática Esporogonia: en el mosquito Esporogonia: en el mosquito

24 FIEBRE – Anemia – Hepato- esplenomegalia En formas malignas: muerte por fallo multi-orgánico Clínica

25 Prevención! Usos Terapéuticos de CLOROQUINA: Areas de Cloroquino- resistencia © : Doxiciclina, Mefroquina

26 Leishmaniosis

27 Distribución Geográfica de Leishmaniasis Tegumentaria Distribución Geográfica de Leishmanasis Visceral casos/año casos/año Fuente: Carlo Denegri Foundation ODS - CeNDIE

28 Mosquito Lutzomía hembra Vector de Leishmania Leishmaniosis: Ag, etiológico

29 Lesión cicatrizal Lesión activa Presentación clínica de Leishmania

30 Leishmaniasis : Tratamiento Glucantime: Dosis: 20mg/kg/día, dos aplicaciones/dia (mínimo 22 días) Anfotericina B liposomal ( nanopartículas) único tto. efectivo Anfotericina B liposomal ( nanopartículas) único tto. efectivo DROGAS DE 2º ELECCIÓN Allopurinol, Anfotericina B, Inmunoterapia (Interferón γ) DROGAS DE 2º ELECCIÓN : Allopurinol, Anfotericina B, Inmunoterapia (Interferón γ)


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