La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Haemosporida Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Haemosporida Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale."— Transcripción de la presentación:

1 Haemosporida Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale

2

3 Géneros y especies de los agentes de la malaria humana Especie Algunas características GR parasitado Trofoz en sangre Gametocitos Plasmodium vivax Jóvenes Pocos Redondos P. falciparum Todos Muchos Falciformes

4 Géneros y especies de los agentes de la malaria humana Especie Algunas características GR parasitado Trofoz en sangre Gametocitos P. malariae Viejos Pocos Redondos P. ovale Jóvenes Pocos Ovalados Formas en banda

5 Malaria-Epidemiología Estado evolutivo infectante Esporozoito Sistema de trasmisión Inoculativa Anopheles albimanus Trasmisores A. punctimacula A. seudopunctipennis Condiciones para el vector Temperatura: cálida Humedad: elevada Altitud: 0 a 1000 m (1500) Latitud: entre 45 o N y 40 0 S

6 Malaria-Patología Periodos de incubación P. vivax: 11 a 15 días P. falciparum: 11 a 14 días P. ovale: 14 a 25 días P. malariae: 21 a 28 días Triada sintomática Acceso febril Anemia Esplenomegalia

7 Malaria-Patología Acceso febril Pródromos Frío intenso: 1hora Fiebre: 1 a 4 horas Sudoración: 2 a 3 horas Reposo Patogénesis Liberación de grupo HEM Efecto tóxico Contracción de vasos periféricos

8 Malaria - Clínica Clásica Anemia Tipo: hemolítica, normocítica, normocrómica Patogénesis: a.Lisis de eritrocitos por parásitos b.Lisis por destrucción en bazo de - eritrocitos parasitados - eritrocitos modificados por parásitos - eritrocitos modificados por drogas

9 Malaria- Clínica Clásica Eritrocitos parasitados Jóvenes: P. vivax y P. ovale Viejos: P. malariae Todos: P. falciparum Esplenomegalia Hiperplasia de células del SRE

10 Manifestaciones severas en malaria Malaria cerebral Otros aspectos variados Anemia severa Acidosis láctica Ictericia Falla renal Edema pulmonar Hipoglicemia Hipotensión Sangrado y trombosis Malaria en el embarazo: 4 hipótesis inmunológicas - IC

11 Complicaciones en la malaria A. Fiebre de aguas negras a. Hemólisis: liberación de hemoglobina desnaturalizada b. Insuficiencia renal.

12 B. Trastornos digestivos ( Náuseas, vómito, diarrea) a. Falla de flujo sanguíneo por trombosis b. Rompimiento de barrera protectora = endotoxemia c. Fallas de absorción Complicaciones en la malaria

13 Malaria cerebral -patogénesis Trombosis Citoadherencia Secuestro de parásitos en pequeños vasos Formación de rosetas y baja en deformidad eritrocítica Hipoxia y lactato debido a la glicólisis anaeróbica Interferencia en el intercambio gaseoso y de substratos Coma Aumento de glicólisis anaeróbica Interferencia con la neurotrasmisión por parásitos Citoquinas inducen NO en varias células. NO es un potente inhibidor de nerotrasmisión

14 Complicaciones en la malaria Malaria en el embarazo Mortalidad maternal y del feto alta Tasas altas de abortos

15 Malaria-Tratamiento Cloroquina a.La más usada. b.Segura, fácil de administrar y barata. c.Resistencia observada en Asia d.Dosis: 25 mg/kg e.Sobredosis: prurito,arritmias, muerte Quinina a.Natural, no induce resistencia. b.Usada en infecciones severas c.Efectos secundarios: hipoglicemia trombocitopenia vasculitis, etc.

16 Malaria-Tratamiento Pirimetamina + sulfas a.Antagónico antifolatos b.Fácil de administrar y barata c.Una dosis, lenta eliminación d.En caso de malaria sin complicaciones Primaquina y 8 aminoquinolinas: a.Ataca hipnozoito:cura radical b.Poca absorción, problemas gastrointestinales Otras drogas Mefloquina Halofantrine Amino acridinas Proguanil,etc. Naturales: Artemisinas (Qinhaosu) (artesunato, artemether y artemotil)

17 Malaria-Tratamiento Ventajas de usar combinaciones de antimaláricos a.Mayor efectividad b.Posibilidad de resistencia a una de las drogas c.Las drogas que se combinan generalmente son efectivas independientemente Segunda línea de tratamiento de malaria por P. falciparum General Artesunato + tetraciclina o doxiciclina o clindamicina. Quinina + tetraciclina o doxiciclina o clindamicina. Para mujeres embarazadas Primer trimestre: quinina con o sin clindamicina Segundo y tercer trimestre: Artesunato + clindamicina o quinina + clindamicina

18 Mecanismos de acción

19 Tratamiento en malaria Para infecciones con cepas no resistentes CloroquinaCloroquina Para infecciones con P. vivax y P. ovale Cloroquina y primaquina (no durante embarazo)Cloroquina y primaquina (no durante embarazo) Para cepas resistente a cloroquina Quinina + Tetraciclina o Quinina +ClindamicinaQuinina + Tetraciclina o Quinina +Clindamicina Atovaquone-proguanilAtovaquone-proguanil Mefloquina (sólo si las anteriores no funcionan)Mefloquina (sólo si las anteriores no funcionan)

20 Malaria-Aspectos finales Diagnóstico Examen de sangre Extendido y gota gruesa Tinciones de Wright y Giemsa Otras pruebas sólo para investigación

21 Prevención a.Eliminación del vector b.Eliminación de criaderos c.Drenaje de aguas d.Protección:mosquiteros, repelentes. e.Tratamiento de enfermos

22 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS Andrés Vesalio Guzmán


Descargar ppt "Haemosporida Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale."

Presentaciones similares


Anuncios Google