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HISTORIA NEUROLOGICA. DATOS GENERALES NOMBRE EDAD SEXO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGIÓN GRUPO ÉTNICO MANULIDAD (DIESTRO, ZURDO) FECHA HISTORIA HISTORIADOR.

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Presentación del tema: "HISTORIA NEUROLOGICA. DATOS GENERALES NOMBRE EDAD SEXO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGIÓN GRUPO ÉTNICO MANULIDAD (DIESTRO, ZURDO) FECHA HISTORIA HISTORIADOR."— Transcripción de la presentación:

1 HISTORIA NEUROLOGICA

2 DATOS GENERALES NOMBRE EDAD SEXO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGIÓN GRUPO ÉTNICO MANULIDAD (DIESTRO, ZURDO) FECHA HISTORIA HISTORIADOR

3 MOTIVO DE CONSULTA (SINTOMA PRINCIPAL)

4 TEMBLORES O CONVULSIONES

5

6 DOLOR

7 COORDINACION DE LA MARCHA

8 DEBILIDAD O PARESTESIAS

9 ANTECEDENTES PERSONALES

10 DM, ENFERMEDAD TIROIDEA ARRITMIAS DISLIPIDEMIA OBESIDAD COLAGENOPATIAS MEDICAMENTOS Y DROGAS (COCAINA) HABITOS

11 ANTECEDENTES FAMILIARES

12 HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL

13 SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA P/A FC PULSO FR T° PESO TALLA PERIMETRO CEFALICO (NIÑOS)

14 EXAMEN FISICO BIOTIPO EXAMEN SEGMENTARIO –CABEZA –OJOS –OIDOS –NARIZ –BOCA –CUELLO –TORAX

15 PULMONES CORAZÓN MAMAS ABDOMEN TACTO RECTAL GENITALES EXTREMIDADES PIEL

16 EXAMEN NEUROLOGICO

17 ESTADO DE ALERTA

18 LETARGIA –Somnoliento –Abre los ojos y lo observa –Responde a las preguntas –Se duerme de nuevo OBNUBILADO –Abre los ojos y mira –Responde con lentitud, confuso –Estado de alerta y el interés en el ambiente

19 ESTUPOR –Despierta estimulo doloroso –Respuesta verbal lenta o no existe –Al suspender el estimulo estado sin respuesta –Conciencia minima de si mismo o el ambiente COMA –No despierta ojos cerrados –No hay respuesta a necesidades internas o estimulos externos

20 GLASGOW APERTURA OCULAR –Espontánea4 –Estimulo verbal3 –Al dolor2 –No hay respuesta1

21 GLASGOW RESPUESTA VERBAL –Orientado 5 –Confuso (frases)4 –Palabras inapropiadas3 –Sonidos incomprensibles2 –No hay respuesta1

22 GLASGOW RESPUESTA MOTORA –Obedece ordenes6 –Localiza dolor5 –Retirada del dolor4 –Decorticación (flexión)3 –Descerebración (extensión)2 –No hay respuesta1

23 GLASGOW nivel de conciencia Normal15 Estupor leve12 Estupor moderado 9-12 Estupor severo4-8 Coma3

24 FUNCIONES MENTALES

25 ORIENTACIÓN (confusión) PERSONA ESPACIO TIEMPO ATENCIÓN HIPERPROSEXIA: Fija la atención sobre varias cosas HIPOPROSEXIA: la atención esta reducida, retardada o debilitada APROSEXIA: la atención no puede fijarse PARAPROSEXIA: falta de lucidez

26 JUICIO INTERPRETACIÓN DE PROVERBIOS RECONOCER DIFERENCIAS Y SIMILITUDES

27 MEMORIA INMEDIATA_____ ver (3) RECIENTE: –AUDIOVERBAL: PALABRAS___/5 DESPUES DE 10 MINUTOS VISUAL: FOTOS__/6 DESPUES DE 10 MINUTOS REMOTA. –NOMBRE DE LA MAESTRA DE 1ER GRADO___ –NOMBRE DE EXPRESIDENTE___

28 GNOSIA (no tiene el concepto) transtorno de la identificación VISUAL: –Color –Forma –objetos TACTIL: T°, presión –ESTEREAGNOSIA: no reconoce objetos mediante el tacto

29 GNOSIA (no tiene el concepto) transtorno de la identificación ESQUEMA CORPORAL DISCRIMINACIÓN DERECHA/IZQUIERDA HEMIASOMATOGNOSIA: falta de reconociento de un hemicuerpo AUTOTOPAGNOSIA: no reconoce partes del cuerpo: lesiones cerebraeles hemisferio dominante

30 GNOSIA (no tiene el concepto) transtorno de la identificación PROSOPAGNOSIA. No reconoce rostros familiares ANOSOGNOSIA: no reconoce el deficit neurológico

31 CÁLCULO SUMA________ RESTA____________ MULTIPLICACIÓN______

32 APRAXIA imposibilidad de realizar actos IDEOMOTORA. –Plan bien concebido –mando motor obedece mal IDEATORIA. –No cumple lo ordenado –Altera el orden u omite o repite algunos de los mov elementales del acto DE CONSTRUCCIÓN –Transtorno organización de gesto –No puede copiar un dibujo

33 ATENCIÓN REPETICION DIGITOS –HACIA ADELANTE. –HACIA ATRÁS

34 LENGUAJE FLUIDEZ COMPRENSIÓN LECTURAS EXPRESIÓN Disartria. Articulacion de las palabras Dislalia: articulacion de fonemas Disfemia. Ritmo del lenguaje. (Tartamudeo)

35 LENGUAJE

36

37

38 MINIMENTAL CADA ITEM VALE 1 PUNTO –>24 NORMAL

39 PARES CRANEALES

40 I OLFATORIO NO USAR SUSTANCIAS IRRITANTES COMO ALCOHOL O PERFUMES, USAR TABACO, CAFÉ

41 II NERVIO OPTICO AGUDEZA VISUAL OD__ OIZQ CAMPIMETRIA VISION DE COLORES FONDO DE OJO –PAPILA OPTICA –ARTERIAS Y VENAS –RETINA –PULSO VENOSO

42 III, IV, VI (motor ocular comun, troclear, abducens) Mirada primaria Movimientos oculares Pupilas (diametro nl 2-4 mm) Reflejo –Concensual –Fotomotor –conjungación

43 V trigémino Reflejo corneal Sensibilidad facial Reflejo mentoniano Musculos de la masticación

44 VII FACIAL MOTILIDAD FACIAL GUSTO 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA. –DULCE –SALADO

45 VIII AUDITIVO AUDICION. PRUEBA DE CUCHICHEO PRUEBAS CON DIAPASÓN DE 516 Hz –WEBER CENTRAL ES NORMAL –RINNE

46 IX GLOSOFARINGEO DEGLUCIÓN REFLEJO NAUSEOSO DERECHO IZQUIERDO DEGLUCIÓN

47 X VAGO MOTILIDAD DEL PALADAR CENTRALIDAD DE LA UVULA SIGNOS VITALES

48 XI ESPINAL SIMETRIA DE HOMBROS

49 XII HIPOGLOSO SIMETRIA DE LA LENGUA MOTILIDAD DE LA LENGUA GUSTO 1/3 POSTERIOR DE LA LENGUA –AMARGO –ACIDO

50 FUERZA ESCALA DE FUERZA 0 no fuerza, no contracción 1 fuerza mínima: contracción mínima 2 mueve segmento, sin gravedad 3 moviento contra gravedad 4 moviemiento contra resistencia 5 normal

51 REFLEJOS SUPERFICIALES –CORNEALES –CUTANEOABDOMINALES –CREMASTERICOS –ANAL –BULBOCAVERNOSO

52 REFLEJOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR –0AUSENTE –+DISMINUIDOS –++NORMALES –+++HIPERACTIVOS –++++CLONUS

53 REFLEJOS REFLEJOS PATOLOGICOS –PRESION PALMAR FORZADA –PALMOMENTONIANO –BABINSKI –GORDON –OPPENHELM –SCHAEFFER –CHADDOCK –PRESIÓN PLANTAR

54 REFLEJOS RESPUESTA PLANTAR –FLEXORA –INDIFERENTE –EXTENSORA (BABINSKI)

55 SENSIBILIDAD SUPERFICIAL: TACTIL PROFUNDA: –DOLOR –PALIESTESIA (VIBRATORIA) –PROPIOCEPCIÓN –CORTICAL (GRAFESTESIA) –DERMATOMAS( NIVEL SENSITIVO)

56 COORD Y PRUEBAS CEREBELOSAS METRIA DIADOCOCINESIA TONO DISARTRIA NISTAGMUS TEMBLOR

57 MARCHA MARCHA TANDEM EN PUNTILLAS TALONES

58 TROFISMO ATROFIA HIPERTROFIA

59 TONO AUMENTADO –ESPASTICIDAD –RIGIDEZ DISMINUIDO –ATONIA –FLACIDEZ DISTONIA MIOTONIA

60 SIGNOS MENINGEOS RIGIDEZ DE NUCA KERNIG BRUDZINSKI

61 SIGNOS CIATICOS LASAGUE

62 SIGNOS ATAVICOS CHUPETEO PRENSIÓN PALMAR SEGUIMIENTO MEYERSON

63 MOVIMIENTOS ANORMALES PARKINSONISMO TEMBLOR MIOCLONIAS COREA ESPASMO FASCILACIONES (INCLUSO EN LENGUA) PRUEBA DE ESCRITURA Y ESPIRAL DE ARQUIMIDES

64 NEUROVASCULAR PULSOS PALPACION AUSCULTACION –PERIFERICOS –ABDOMINALES –CAROTIDEOS

65 CRANEO FORMA PALPACION AUSCULTACIÓN

66 COLUMNA POSTURA ALINEACIÓN MOTILIDAD PERCUSIÓN

67 AUTONOMICO PATRON DE SUDORACIÓN TEMPERATURA CAMBIOS ORTOSTATICOS DE P/A

68 OTROS EXAMEN DE PIEL –SINDROME NEUROCUTANEOS

69 DIAGNOSTICO SINDROMATICO/ANATOMICO ETILOGICO/ DIFERENCIAL PLAN DE ESTUDIO Y MANEJO

70 GRACIAS


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