HISTORIA NEUROLOGICA.

Presentación del tema: "HISTORIA NEUROLOGICA."— Transcripción de la presentación:

1 HISTORIA NEUROLOGICA

2 DATOS GENERALES NOMBRE EDAD SEXO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGIÓN
GRUPO ÉTNICO MANULIDAD (DIESTRO, ZURDO) FECHA HISTORIA HISTORIADOR

3 MOTIVO DE CONSULTA (SINTOMA PRINCIPAL)

4 TEMBLORES O CONVULSIONES

5 TEMBLORES O CONVULSIONES

6 DOLOR

7 COORDINACION DE LA MARCHA

8 DEBILIDAD O PARESTESIAS

9 ANTECEDENTES PERSONALES

10 ANTECEDENTES PERSONALES
DM, ENFERMEDAD TIROIDEA ARRITMIAS DISLIPIDEMIA OBESIDAD COLAGENOPATIAS MEDICAMENTOS Y DROGAS (COCAINA) HABITOS

11 ANTECEDENTES FAMILIARES

12 HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL

13 SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA
P/A FC PULSO FR T° PESO TALLA PERIMETRO CEFALICO (NIÑOS)

14 EXAMEN FISICO BIOTIPO EXAMEN SEGMENTARIO CABEZA OJOS OIDOS NARIZ BOCA
CUELLO TORAX

15 PULMONES CORAZÓN MAMAS ABDOMEN TACTO RECTAL GENITALES EXTREMIDADES PIEL

16 EXAMEN NEUROLOGICO

17 ESTADO DE ALERTA

18 LETARGIA OBNUBILADO Somnoliento Abre los ojos y lo observa
Responde a las preguntas Se duerme de nuevo OBNUBILADO Abre los ojos y mira Responde con lentitud, confuso Estado de alerta y el interés en el ambiente ↓

19 ESTUPOR COMA Despierta→ estimulo doloroso
Respuesta verbal lenta o no existe Al suspender el estimulo → estado sin respuesta Conciencia minima de si mismo o el ambiente COMA No despierta → ojos cerrados No hay respuesta a necesidades internas o estimulos externos

20 GLASGOW APERTURA OCULAR Espontánea 4 Estimulo verbal 3 Al dolor 2
No hay respuesta 1

21 GLASGOW RESPUESTA VERBAL Orientado 5 Confuso (frases) 4
Palabras inapropiadas 3 Sonidos incomprensibles 2 No hay respuesta 1

22 GLASGOW RESPUESTA MOTORA Obedece ordenes 6 Localiza dolor 5
Retirada del dolor 4 Decorticación (flexión) 3 Descerebración (extensión) 2 No hay respuesta 1

23 GLASGOW nivel de conciencia
Normal 15 Estupor leve ≥12 Estupor moderado 9-12 Estupor severo 4-8 Coma 3

24 FUNCIONES MENTALES

25 ORIENTACIÓN (confusión)
PERSONA ESPACIO TIEMPO ATENCIÓN HIPERPROSEXIA: Fija la atención sobre varias cosas HIPOPROSEXIA: la atención esta reducida, retardada o debilitada APROSEXIA: la atención no puede fijarse PARAPROSEXIA: falta de lucidez

26 JUICIO INTERPRETACIÓN DE PROVERBIOS
RECONOCER DIFERENCIAS Y SIMILITUDES

27 MEMORIA INMEDIATA_____ ver (3) RECIENTE: REMOTA. AUDIOVERBAL:
PALABRAS___/5 DESPUES DE 10 MINUTOS VISUAL: FOTOS__/6 DESPUES DE 10 MINUTOS REMOTA. NOMBRE DE LA MAESTRA DE 1ER GRADO___ NOMBRE DE EXPRESIDENTE___

28 GNOSIA (no tiene el concepto) transtorno de la identificación
VISUAL: Color Forma objetos TACTIL: T°, presión ESTEREAGNOSIA: no reconoce objetos mediante el tacto

29 GNOSIA (no tiene el concepto) transtorno de la identificación
ESQUEMA CORPORAL DISCRIMINACIÓN DERECHA/IZQUIERDA HEMIASOMATOGNOSIA: falta de reconociento de un hemicuerpo AUTOTOPAGNOSIA: no reconoce partes del cuerpo: lesiones cerebraeles hemisferio dominante

30 GNOSIA (no tiene el concepto) transtorno de la identificación
PROSOPAGNOSIA. No reconoce rostros familiares ANOSOGNOSIA: no reconoce el deficit neurológico

31 CÁLCULO SUMA________ RESTA____________ MULTIPLICACIÓN______

32 APRAXIA imposibilidad de realizar actos
IDEOMOTORA. Plan bien concebido mando motor obedece mal IDEATORIA. No cumple lo ordenado Altera el orden u omite o repite algunos de los mov elementales del acto DE CONSTRUCCIÓN Transtorno organización de gesto No puede copiar un dibujo

33 ATENCIÓN REPETICION DIGITOS HACIA ADELANTE. HACIA ATRÁS

34 LENGUAJE FLUIDEZ COMPRENSIÓN LECTURAS EXPRESIÓN
Disartria. Articulacion de las palabras Dislalia: articulacion de fonemas Disfemia. Ritmo del lenguaje . (Tartamudeo)

35 LENGUAJE

36

37

38 MINIMENTAL CADA ITEM VALE 1 PUNTO >24 NORMAL

39 PARES CRANEALES

40 I OLFATORIO NO USAR SUSTANCIAS IRRITANTES COMO ALCOHOL O PERFUMES, USAR TABACO, CAFÉ

41 II NERVIO OPTICO AGUDEZA VISUAL OD__ OIZQ CAMPIMETRIA
VISION DE COLORES FONDO DE OJO PAPILA OPTICA ARTERIAS Y VENAS RETINA PULSO VENOSO

42 III, IV, VI (motor ocular comun, troclear, abducens)
Mirada primaria Movimientos oculares Pupilas (diametro nl 2-4 mm) Reflejo Concensual Fotomotor conjungación

43 V trigémino Reflejo corneal Sensibilidad facial Reflejo mentoniano
Musculos de la masticación

44 VII FACIAL MOTILIDAD FACIAL GUSTO 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA. DULCE
SALADO

45 VIII AUDITIVO AUDICION. PRUEBA DE CUCHICHEO
PRUEBAS CON DIAPASÓN DE 516 Hz WEBER CENTRAL ES NORMAL RINNE

46 IX GLOSOFARINGEO DEGLUCIÓN REFLEJO NAUSEOSO DERECHO IZQUIERDO

47 X VAGO MOTILIDAD DEL PALADAR CENTRALIDAD DE LA UVULA SIGNOS VITALES

48 XI ESPINAL SIMETRIA DE HOMBROS

49 XII HIPOGLOSO SIMETRIA DE LA LENGUA MOTILIDAD DE LA LENGUA
GUSTO 1/3 POSTERIOR DE LA LENGUA AMARGO ACIDO

50 FUERZA ESCALA DE FUERZA 0 no fuerza, no contracción
1 fuerza mínima: contracción mínima 2 mueve segmento, sin gravedad 3 moviento contra gravedad 4 moviemiento contra resistencia 5 normal

51 REFLEJOS SUPERFICIALES CORNEALES CUTANEOABDOMINALES CREMASTERICOS ANAL
BULBOCAVERNOSO

52 REFLEJOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR 0 AUSENTE + DISMINUIDOS
++ NORMALES +++ HIPERACTIVOS ++++ CLONUS

53 REFLEJOS REFLEJOS PATOLOGICOS PRESION PALMAR FORZADA PALMOMENTONIANO
BABINSKI GORDON OPPENHELM SCHAEFFER CHADDOCK PRESIÓN PLANTAR

54 REFLEJOS RESPUESTA PLANTAR FLEXORA INDIFERENTE EXTENSORA (BABINSKI)

55 SENSIBILIDAD SUPERFICIAL: TACTIL PROFUNDA: DOLOR
PALIESTESIA (VIBRATORIA) PROPIOCEPCIÓN CORTICAL (GRAFESTESIA) DERMATOMAS( NIVEL SENSITIVO)

56 COORD Y PRUEBAS CEREBELOSAS
METRIA DIADOCOCINESIA TONO DISARTRIA NISTAGMUS TEMBLOR

57 MARCHA MARCHA TANDEM EN PUNTILLAS TALONES

58 TROFISMO ATROFIA HIPERTROFIA

59 TONO AUMENTADO DISMINUIDO DISTONIA MIOTONIA ESPASTICIDAD RIGIDEZ
ATONIA FLACIDEZ DISTONIA MIOTONIA

60 SIGNOS MENINGEOS RIGIDEZ DE NUCA KERNIG BRUDZINSKI

61 SIGNOS CIATICOS LASAGUE

62 SIGNOS ATAVICOS CHUPETEO PRENSIÓN PALMAR SEGUIMIENTO MEYERSON

63 MOVIMIENTOS ANORMALES
PARKINSONISMO TEMBLOR MIOCLONIAS COREA ESPASMO FASCILACIONES (INCLUSO EN LENGUA) PRUEBA DE ESCRITURA Y ESPIRAL DE ARQUIMIDES

64 NEUROVASCULAR PULSOS PALPACION AUSCULTACION PERIFERICOS ABDOMINALES
CAROTIDEOS

65 CRANEO FORMA PALPACION AUSCULTACIÓN

66 COLUMNA POSTURA ALINEACIÓN MOTILIDAD PERCUSIÓN

67 AUTONOMICO PATRON DE SUDORACIÓN TEMPERATURA
CAMBIOS ORTOSTATICOS DE P/A

68 OTROS EXAMEN DE PIEL SINDROME NEUROCUTANEOS

69 DIAGNOSTICO SINDROMATICO/ANATOMICO ETILOGICO/ DIFERENCIAL
PLAN DE ESTUDIO Y MANEJO

70 GRACIAS