SEMIOLOGIA NEUROLOGICA CONCIENCIA, ORIENTACIÓN, ATENCIÓN

Presentación del tema: "SEMIOLOGIA NEUROLOGICA CONCIENCIA, ORIENTACIÓN, ATENCIÓN"— Transcripción de la presentación:

1 SEMIOLOGIA NEUROLOGICA CONCIENCIA, ORIENTACIÓN, ATENCIÓN

2 ESTADO DE CONCIENCIA Propiedad de mantenernos en contacto con nuestro medio interno y con el medio que nos rodea ESTADO MENTAL propiedad de analizar, comparar, recordar o sacar conclusiones acerca de lo que esos medios nos indican.

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4 CONCIENCIA NIVEL DE CONCIENCIA CONTENIDOS DE LA CONCIENCIA (LUCIDEZ)
ORIENTACIÓN

5 NIVELES DE ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
Nivel de conciencia Capacidad del paciente para despertar. Depende del nivel de actividad que puede obtenerse del Px como reaccion a estimulos. Fx de hemisferios cerebrales y sistema activador ascendente (formacion reticular)

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9 CONDICIONES ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
LIPOTIMIAS sensación de perdida inminente del sentido SINCOPE sensacion de supresion de la conciencia,

10 CAUSAS ALTERACION DE LA CONCIENCIA

11 COMA METABOLICO Y ESTRUCTURAL PAG 620 BATES

12 EVALUACION DEL COMA RESPIRACION PUPILAS MOVIMIENTOS OCULARES
POSTURA Y TONO MUSCULAR

13 EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA- PUPILAS

14 EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA- PUPILAS

15 EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA- PUPILAS

16 EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA- PUPILAS

17 EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA
MOVIMIENTOS OCULARES LESION ESTRUCTURAL MIRADA A LA LESION LESION IRRITATIVA EPILEPSIA MIRADA CONTRARIO A LA LESION REFLEJO OCULOCEFALICO (MOVIMIENTO OJOS DE MUÑECA) REFLEJO OCULOVESTIBULAR CON ESTIMULACION CALORICA

18 EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA- MOVIMIENTOS OJO DE MUÑECA

19 EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW VER PAG 622 BATES Y DICCIONARIO

20 Normal 15 Estupor leve ≥12 Estupor moderado 9-12 Estupor severo 4-8 Coma 3

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23 LOCALIZACION DE LA LESION
HEMISFERIOS CEREBRALES Respiracion de Cheyne stokes Convulsiones Afasia Hemiparesia Pupilas normales y reactivas

24 LOCALIZACION DE LA LESION
Pedunculos cerebrales Hiperventilacion neurogenica Paresis o paralisis del III par Pupilas en posicion intermedia y fijas Compromiso del fasciculo longitudinal medio

25 LOCALIZACION DE LA LESION
Protuberancia Compromiso del VII y V pares Abolición del reflejo corneano Compromiso de los oculomotores III, IV,VI Compromiso del fasciculo longitudinal medio Abolición de los reflejos oculocefalicos y calóricos Pupilas puntiformes

26 LOCALIZACION DE LA LESION
Bulbo Respiración ataxica Cambios bruscos en la tensión arterial

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28 ORIENTACIÓN TIEMPO: hora, dia, fecha, año LUGAR:
el que ocupa el Px en la habitación Ciudad Nación, etc EN SI MISMO (persona) o autopsiquica Yo personal CON LAS PERSONAS QUE LO RODEAN o alopsiquicas

29 CONFUSIÓN DEFICIT EN LA ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA Y ALOPSIQUICA
DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL DEFICIT EN LA ATENCION

30 ATENCIÓN Proceso en el cual nuestra actividad mental se concentra sobre objetivos determinados en Esfera perceptiva Esfera afectiva Asociación de ideas

31 Atención activa Atención pasiva
Voluntad del sujeto se dirige hacia determinado objetivo Atención pasiva No interviene la voluntad

32 Hiperprosexia: sobreactividad atentiva
Fija la atención sobre varias cosas procesos: hipomaniaco o maniaco Hipoprosexia: la atención esta reducida, retardada o debilitada Procesos: melancolicos

33 Aprosexia: la atención no puede fijarse
El paciente no puede fijarla y se distrae constantemente Paraprosexia: atención alterada de modo cualitativo Conciencia no lucida.

34 Pruebas de atención Tachar de un texto impreso todas la letras iguales a la indicada por el examinador (m, n, p etc) Se señala cada minuto y se compara el rendimiento en los distintos minutos se computan las correctas e incorrectas

35 bibliografia Suros Argente alvarez Neurologia fundamentos de medicina