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Punción Raquídea. Indicaciones 1. Diagnóstico 1. Neuroinfecciòn 2. Manometría 3. Enfermedad maligna 4. Hemorragia 5. Cisterno-mielografía 2. Terapéutica.

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1 Punción Raquídea

2 Indicaciones 1. Diagnóstico 1. Neuroinfecciòn 2. Manometría 3. Enfermedad maligna 4. Hemorragia 5. Cisterno-mielografía 2. Terapéutica 1. Administración de fármacos 2. Descompresión Contraindicaciones 1. Hipertensión Intracraneal 2. Tumores de fosa craneal posterior 3. Infección local 4. Diátesis hemorrágica

3 Técnica Posición (decúbito lateral ó sentado) Asepsia ( Bata, gorro, guantes y cubrebocas) Antisepsia: (Aseo mecánico y pinta con Antiséptico), Espacio ( L2-3 ó L3-4 ) ( Campos estériles ) Punto de anestesia local. (5 ml. Xilolaína simple)I Introducción: (Espacio interespinoso Línea media) Avance ( Resistencia de ligamentos Click, tarjeta) Raquimanometría ( Presión Inicial, Quickendstedt Derecho, Izquierdo, Bilateral. Presiçon final) Toma de muestra ( 3 tubos, 2 a 5 ml c/u) Retiro de aguja ( Antiséptico y Apósito estéril) Examen Físico del líquido: (Color, Transparencia, Consistencia de tubos 1,2 y 3 Envío Muestra a Laboratorio ( Proceso Inmediato) Punción Raquídea

4 Examen del Líquido Cefalorraquídeo Bacteriológico Frotis Gram Zihel Nilsen Tinta China Cultivo Piógenos BAAR Hongos Virus Inmunológico Inmunoglobulinas VDRL ELIZA PCR Citoquímico Aspecto: Cristalino Color: Incoloro Células: 0 3 por campo (mononucleadas). Presión: menos de 175 mm H2O Quickendstedt: Der, Iz, Bilateral Asecenso 200 o mas y retorno a basal, rápidos Proteínas: 15 a 45 mg% Pandy: negativo Albúmina: 44 – 62 % Glucosa: 65 – 80 % de glicemia Cloruros 120 a 130 mEq por L.

5 Semiología del Liquido Cefaloraquídeo


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