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Sistema Circulatorio y respiratorio. 2 Sistema circulatorio y respiratorio.

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1 Sistema Circulatorio y respiratorio

2 2 Sistema circulatorio y respiratorio

3 3 Estructura del sistema respiratorio Componentes del aparato respiratorio: Componentes del aparato respiratorio: Vías respiratorias Vías respiratorias Vías respiratorias altas: Vías respiratorias altas: Nariz Nariz Faringe Faringe Laringe Laringe Vías respiratorias bajas: Vías respiratorias bajas: Tráquea Tráquea Bronquios Bronquios Bronquiolos Bronquiolos Parénquima pulmonar Parénquima pulmonar

4 4 Vías respiratorias

5 5 Funciones de las vías respiratorias Vías respiratorias altas Vías respiratorias altas Filtrar el aire inspirado Filtrar el aire inspirado Calentar el aire inspirado Calentar el aire inspirado Humedecer el aire inspirado Humedecer el aire inspirado Son los órganos de la fonación Son los órganos de la fonación Vías respiratorias bajas Vías respiratorias bajas Hacen llegar el aire al parénquima pulmonar Hacen llegar el aire al parénquima pulmonar

6 6 Parénquima pulmonar Es el tejido pulmonar Es el tejido pulmonar Tejido encargado de efectuar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre Tejido encargado de efectuar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre Formado por los sacos alveolares Formado por los sacos alveolares

7 7 Situación de los pulmones

8 8 Los pulmones

9 9 Perfil pulmonar

10 10 Sacos alveolares Cavidades situadas al final de los más finos bronquiolos Cavidades situadas al final de los más finos bronquiolos Tapizados por una finísima red de capilares Tapizados por una finísima red de capilares Es donde se produce el intercambio gaseoso Es donde se produce el intercambio gaseoso

11 11 La pleura Membrana que recubre los pulmones Membrana que recubre los pulmones Formada por Formada por Pleura visceral Pleura visceral Pleura torácica Pleura torácica Entre estas membranas existe una cavidad virtual con líquido pleurítico en su interior a una presión de -4 mmHg (presión negativa al coger la presión atmosférica como referencia) Entre estas membranas existe una cavidad virtual con líquido pleurítico en su interior a una presión de -4 mmHg (presión negativa al coger la presión atmosférica como referencia)

12 12 Pleura parietal o torácica

13 13 La pleura Al haber una presión negativa en la pleura hace que los pulmones estén siempre expandidos. Al haber una presión negativa en la pleura hace que los pulmones estén siempre expandidos. Una rotura de pleura provocaría un colapso pulmonar Una rotura de pleura provocaría un colapso pulmonar

14 14 Mecánica Respiratoria La inspiración La inspiración Contracción de distintos músculos torácicos Contracción de distintos músculos torácicos Diafragma Diafragma Músculos intercostales Músculos intercostales Crean una presión inferior a la de la atmósfera Crean una presión inferior a la de la atmósfera Se produce un gradiente de presión -> entrada de aire hacia los pulmones Se produce un gradiente de presión -> entrada de aire hacia los pulmones

15 15 El diafragma

16 16 Mecánica respiratoria Factores que pueden dificultar la respiración: Factores que pueden dificultar la respiración: Arneses que opriman el tórax y abdomen Arneses que opriman el tórax y abdomen Comida abundante Comida abundante Dilatación de los gases intestinales en altura Dilatación de los gases intestinales en altura

17 17 Mecánica respiratoria Los músculos accesorios Los músculos accesorios Músculos elevadores del tórax Músculos elevadores del tórax Músculos elevadores de los hombros Músculos elevadores de los hombros Se hacen funcionales cuando las demandas de oxígeno son muy importantes Se hacen funcionales cuando las demandas de oxígeno son muy importantes

18 18 Mecánica respiratoria La espiración La espiración Los músculos se relajan Los músculos se relajan Pulmones y tórax recobran su posición inicial gracias a su elasticidad Pulmones y tórax recobran su posición inicial gracias a su elasticidad El aire es expulsado pasivamente El aire es expulsado pasivamente Músculos accesorios Músculos accesorios Músculos de la pared abdominal Músculos de la pared abdominal

19 19 Mecánica respiratoria La respiración se realiza habitualmente de forma rítmica e involuntaria, bajo el control del centro respiratorio situado en el SNC.

20 20 Centro respiratorio

21 21 Control de la respiración Lo controla el centro respiratorio Lo controla el centro respiratorio A través de los quimioreceptores A través de los quimioreceptores A nivel de la aorta y carótidas A nivel de la aorta y carótidas A nivel de las arterias coronarias A nivel de las arterias coronarias A nivel del SNC A nivel del SNC Detectan: Detectan: Hipoxemia -> disminución de la pO 2 Hipoxemia -> disminución de la pO 2 Hipercapnia -> aumento de la PCO 2 Hipercapnia -> aumento de la PCO 2

22 22 Volúmenes pulmonares En condiciones normales del adulto: En condiciones normales del adulto: Volumen de aire que entra en los pulmones durante una inhalación es de 500 cc. Volumen de aire que entra en los pulmones durante una inhalación es de 500 cc. Frecuencia respiratoria: ciclos por min Frecuencia respiratoria: ciclos por min

23 23 Respiración Es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre un organismo y su entorno Es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre un organismo y su entorno Se efectúa en dos niveles: Se efectúa en dos niveles: Respiración externa Respiración externa Respiración interna Respiración interna Las células pueden oxidar los nutrientes y obtener la energía que precisan para su funcionamiento Las células pueden oxidar los nutrientes y obtener la energía que precisan para su funcionamiento

24 24 Intercambio de Gases (respiración externa) Ocurre en los alvéolos Ocurre en los alvéolos Por difusión (ley de Graham) Por difusión (ley de Graham) Los alvéolos están recubiertos por una red de capilares Los alvéolos están recubiertos por una red de capilares

25 25 Intercambio de gases Respiración externa La sangre entra a los capilares alveolares con una pO 2 = 40 mmHg La sangre entra a los capilares alveolares con una pO 2 = 40 mmHg En los alvéolos pulmonares existe una pO 2 = 100 mmHg En los alvéolos pulmonares existe una pO 2 = 100 mmHg Existe un gradiente de 60 mmHg Existe un gradiente de 60 mmHg Lo que permite el paso de oxígeno hacia la sangre que alcanza una saturación de mmHg Lo que permite el paso de oxígeno hacia la sangre que alcanza una saturación de mmHg

26 26 Intercambio gaseoso Respiración externa El CO 2 debido a su mayor solubilidad en los fluidos de las membranas alveolares, difunde de 20 a 30 veces más rápidamente que el oxígeno, pese a que el gradiente alveolo-capilar es menor de 10 mmHg

27 27 Transporte de gases Respiración externa La hemoglobina de los eritrocitos se encarga de captar y transportar el oxígeno La hemoglobina de los eritrocitos se encarga de captar y transportar el oxígeno Cuando la sangre pasa por el capilar alveolar el 94-96% de Hb se combina con el O 2 (se satura) Cuando la sangre pasa por el capilar alveolar el 94-96% de Hb se combina con el O 2 (se satura) Sólo una pequeña parte de O 2 se disuelve en el plasma sanguíneo Sólo una pequeña parte de O 2 se disuelve en el plasma sanguíneo

28 28 Respiración interna A nivel tisular la concentración de O 2 es de mmHg. A nivel tisular la concentración de O 2 es de mmHg. Recordad que la sangre tenía una saturación de O 2 de 100 mmHg Recordad que la sangre tenía una saturación de O 2 de 100 mmHg Existe un gradiente que provoca el paso de O 2 de la sangre hacia los tejidos difundiendo por las distintas membranas celulares. Existe un gradiente que provoca el paso de O 2 de la sangre hacia los tejidos difundiendo por las distintas membranas celulares.

29 29 Respiración interna La sangre arterial que llega a los tejidos contiene CO 2 de 40 mmHg La sangre arterial que llega a los tejidos contiene CO 2 de 40 mmHg En los tejidos la PCO 2 es de 46 mmHg En los tejidos la PCO 2 es de 46 mmHg Con lo que habrá un gradiente de presión que favorecerá el paso de CO 2 procedente de los tejidos a la sangre Con lo que habrá un gradiente de presión que favorecerá el paso de CO 2 procedente de los tejidos a la sangre Recordad que el CO 2 difunde muy fácilmente Recordad que el CO 2 difunde muy fácilmente

30 30 Transporte del CO 2 Este gas reacciona formando sales de bicarbonato en Este gas reacciona formando sales de bicarbonato en El plasma sanguíneo El plasma sanguíneo El interior de los eritrocitos El interior de los eritrocitos Sólo un 10% de CO 2 está disuelto o unido a proteínas Sólo un 10% de CO 2 está disuelto o unido a proteínas

31 31 Transporte de oxígeno y curva de disociación de la hemoglobina

32 32 Factores que afectan a la curva de disociación de la hemoglobina Desplazan la curva hacia la derecha: Desplazan la curva hacia la derecha: La fiebre La fiebre La acidificación de la sangre (disminución pH) La acidificación de la sangre (disminución pH) Más oxígeno para los tejidos Más oxígeno para los tejidos Desplazan la curva hacia la izquierda: Desplazan la curva hacia la izquierda: La hipotermia La hipotermia La alcalinización de la sangre (aumento del pH) La alcalinización de la sangre (aumento del pH) El CO (el monóxido de carbono) El CO (el monóxido de carbono) Menos oxígeno para los tejidos Menos oxígeno para los tejidos

33 33 Estructura del sistema circulatorio

34 34 El corazón Se compone de cuatro cavidades: Se compone de cuatro cavidades: Dos aurículas Dos aurículas Dos ventrículos Dos ventrículos Rodeadas por una pared muscular Rodeadas por una pared muscular Las cavidades superiores están separadas de las inferiores por válvulas Las cavidades superiores están separadas de las inferiores por válvulas Existe un tabique de separación entre el lado derecho y el izquierdo Existe un tabique de separación entre el lado derecho y el izquierdo

35 35 El corazón

36 36 Aparato circulatorio El latido cardíaco es regulado por el sistema nervioso vegetativo El latido cardíaco es regulado por el sistema nervioso vegetativo La frecuencia cardiaca de un adulto normal: lat / min La frecuencia cardiaca de un adulto normal: lat / min Volumen por latido: 5 litros / min Volumen por latido: 5 litros / min

37 37 Vasos sanguíneos Tipos de vasos sanguíneos: Tipos de vasos sanguíneos: Arterias Arterias Venas Venas Capilares Capilares

38 38 Vasos sanguíneos

39 39 Circuito menor o pulmonar Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar hacia los pulmones Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar hacia los pulmones Sangre rica en CO 2 : Sangre rica en CO 2 : Producto del metabolismo tisular Producto del metabolismo tisular Pobre en O 2 Pobre en O 2 Los capilares alveolares salen con: Los capilares alveolares salen con: Sangre rica en O 2 Sangre rica en O 2 Pobre en CO 2 Pobre en CO 2 La sangre oxigenada entra por la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares La sangre oxigenada entra por la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares

40 40 Circuito mayor, general o sistémico La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo para distribuirse por todo el organismo a través de la aorta La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo para distribuirse por todo el organismo a través de la aorta Es expulsada en cada contracción cardiaca Es expulsada en cada contracción cardiaca Distribución Distribución Arteria carótida -> cabeza-cerebro Arteria carótida -> cabeza-cerebro Arteria subclavia -> miembro superior Arteria subclavia -> miembro superior Tronco celíaco y arterias mesentéricas -> órganos abdominales Tronco celíaco y arterias mesentéricas -> órganos abdominales Arterias ilíacas -> cavidad pélvica y miembro inferior Arterias ilíacas -> cavidad pélvica y miembro inferior

41 41 Trayecto de la Arteria aorta

42 42 Circuito mayor, general o sistémico Las arterias se subdividen hasta llegar a los capilares de los tejidos Las arterias se subdividen hasta llegar a los capilares de los tejidos Ceden O 2 y captan CO 2 (respiración interna) Ceden O 2 y captan CO 2 (respiración interna) La sangre rica en CO 2 es dirigida hacia el corazón por vía venosa que a través de las venas cavas entrarán a la aurícula derecha. La sangre rica en CO 2 es dirigida hacia el corazón por vía venosa que a través de las venas cavas entrarán a la aurícula derecha.

43 43 Arterias Coronarias Son las arterias que irrigan al propio corazón Son las arterias que irrigan al propio corazón Su oclusión producen anginas y/o infartos Su oclusión producen anginas y/o infartos El seno coronario recoge la sangre rica de CO 2 del propio corazón El seno coronario recoge la sangre rica de CO 2 del propio corazón

44 44 La sangre Es un fluido Es un fluido Composición: Composición: Un 55% formado por plasma sanguíneo Un 55% formado por plasma sanguíneo Agua Agua Proteínas Proteínas Sales minerales Sales minerales Multitud de sustancias en disolución o suspensión Multitud de sustancias en disolución o suspensión Un 45% compuestos por elementos formes Un 45% compuestos por elementos formes Glóbulos rojos Glóbulos rojos Glóbulos blancos Glóbulos blancos Plaquetas Plaquetas

45 45 Función de la sangre Glóbulos rojos Glóbulos rojos Transportan el oxígeno hasta los tejidos gracias a la hemoglobina Glóbulos blancos Glóbulos blancos Su función es de defensa frente a los agentes infecciosos Plaquetas Plaquetas Participan en el proceso de la hemostasia (coagulación de la sangre)

46 46 Presión arterial Es la presión que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias Es la presión que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias De cada latido cardiaco: De cada latido cardiaco: Sístole: la presión arterial será máxima Sístole: la presión arterial será máxima Diástole: la presión arterial será mínima Diástole: la presión arterial será mínima La presión arterial en adulto normal es de 120 / 80 mmHg La presión arterial en adulto normal es de 120 / 80 mmHg

47 47 Presión arterial Lo detectan los baroreceptores o receptores de presión Lo detectan los baroreceptores o receptores de presión Se ubican a nivel de la aorta y carótidas Se ubican a nivel de la aorta y carótidas

48 48 Presión arterial Presión arterial baja o hipotenso (aceleraciones) Presión arterial baja o hipotenso (aceleraciones) Fatiga y mareo Fatiga y mareo Conduce al shock Conduce al shock Anoxia Anoxia Destrucción tisular Destrucción tisular Presión arterial alta o hipertenso Presión arterial alta o hipertenso Cefalea (dolor de cabeza) Cefalea (dolor de cabeza) A la larga daño en las paredes arteriales A la larga daño en las paredes arteriales Complicaciones vasculares Complicaciones vasculares

49 49 Alteraciones de los sistemas circulatorio-respiratorio Hipertensión arterial Hipertensión arterial Angina de pecho o angor Angina de pecho o angor Infarto de miocardio Infarto de miocardio Accidente cerebro-vascular (ictus) Accidente cerebro-vascular (ictus) El tabaco es causa de muchas enfermedades cardio-respiratorias El tabaco es causa de muchas enfermedades cardio-respiratorias

50 Hipoxia, hiperventilación y descompresión explosiva

51 51 Hipoxia Situación en la que falta oxígeno en los tejidos del organismo Situación en la que falta oxígeno en los tejidos del organismo

52 52 Condiciones para una buena respiración Suficiente oxígeno en el aire inspirado Suficiente oxígeno en el aire inspirado Que haya respiración y una ventilación adecuada de los alvéolos pulmonares Que haya respiración y una ventilación adecuada de los alvéolos pulmonares Difusión correcto del oxígeno a través de las paredes de los alvéolos Difusión correcto del oxígeno a través de las paredes de los alvéolos Existencia de un medio para transportar el oxígeno Existencia de un medio para transportar el oxígeno La sangre debe llegar a todos los tejidos del organismo La sangre debe llegar a todos los tejidos del organismo Las células puedan utilizar el oxígeno Las células puedan utilizar el oxígeno

53 53 Conclusión Una o más alteración en cualquiera de éstos niveles pueden causar hipoxia, es decir, una falta de oxígeno a los tejidos de nuestro organismo

54 54 Tipos de hipoxia Hipoxia hipóxica (hipoxia hipobárica) Hipoxia hipóxica (hipoxia hipobárica) Hipoxia anémica Hipoxia anémica Hipoxia isquémica (o circulatoria) Hipoxia isquémica (o circulatoria) Hipoxia histotóxica Hipoxia histotóxica

55 55 Hipoxia hipóxica Exposición a bajas presiones atmosféricas Exposición a bajas presiones atmosféricas En vuelos a grandes altitudes En vuelos a grandes altitudes PAO 2 insuficiente para difundir las paredes alveolares PAO 2 insuficiente para difundir las paredes alveolares Disminución de la saturación de la hemoglobina Disminución de la saturación de la hemoglobina

56 56 Hipoxia anémica La capacidad de transporte de O 2 está disminuida La capacidad de transporte de O 2 está disminuida Causas: Causas: Hemoglobina anormal (Talasemia) Hemoglobina anormal (Talasemia) Se reduce la capacidad de transporte de la hemoglobina (inhalación de monóxido de carbono CO) Se reduce la capacidad de transporte de la hemoglobina (inhalación de monóxido de carbono CO)

57 57 Hipoxia Isquémica (circulatoria) Por disminución del flujo de sangre a través de los tejidos Por disminución del flujo de sangre a través de los tejidos Causas: Causas: Exposición al frío Exposición al frío Fallo en la bomba cardiaca Fallo en la bomba cardiaca Obstrucción de vasos Obstrucción de vasos Aceleraciones mantenidas Aceleraciones mantenidas

58 58 Hipoxia histotóxica Se dan intoxicaciones que afectan a las células Se dan intoxicaciones que afectan a las células Se produce una alteración en la capacidad para utilizar el oxígeno Se produce una alteración en la capacidad para utilizar el oxígeno Ejemplo: la intoxicación por cianuro Ejemplo: la intoxicación por cianuro

59 59 Síntomas de hipoxia Los más importantes: Los más importantes: Euforia Euforia Falta de concentración Falta de concentración Fatiga Fatiga

60 60 Mecanismos de adaptación y fases de hipoxia hipóxica Fases: Fases: : Fase Indiferente : Fase Indiferente – : Fase de compensación – : Fase de compensación – : Fase de las manifestaciones clínicas – : Fase de las manifestaciones clínicas Más de : Fase crítica Más de : Fase crítica

61 61 Fases de la hipoxia 0 – : Fase indiferente 0 – : Fase indiferente Bien tolerado para las personas sanas Bien tolerado para las personas sanas La presión de la cabina de aviones comerciales está entre los – pies La presión de la cabina de aviones comerciales está entre los – pies

62 62 Fases de la hipoxia – pies: Fase de compensación – pies: Fase de compensación Aumento de la frecuencia respiratoria Aumento de la frecuencia respiratoria Aumento de la frecuencia cardiaca Aumento de la frecuencia cardiaca Síntomas iniciales: Síntomas iniciales: Disminución de la memoria reciente Disminución de la memoria reciente Alteraciones del humor (euforia) Alteraciones del humor (euforia) Disminución de la visión nocturna y colores Disminución de la visión nocturna y colores

63 63 Fases de la hipoxia – pies: Fase de las manifestaciones clínicas – pies: Fase de las manifestaciones clínicas Descoordinación de los movimientos Descoordinación de los movimientos Dificultad para concentrarse Dificultad para concentrarse Euforia e irritabilidad o agresividad Euforia e irritabilidad o agresividad Dolor de cabeza (cefalea) Dolor de cabeza (cefalea) Mareo, alteración de la visión Mareo, alteración de la visión Fatiga Fatiga Cianosis Cianosis

64 64 Cianosis

65 65 ¿Qué pasó?

66 66 Fases de la hipoxia Más de pies: Fase crítica Más de pies: Fase crítica Pérdida de conocimiento Pérdida de conocimiento Convulsiones y coma Convulsiones y coma Solución: respirar oxígeno al 100% a presión positiva Solución: respirar oxígeno al 100% a presión positiva

67 67 Tiempo de conciencia útil TUC: Time of useful consciousness TUC: Time of useful consciousness El tiempo entre que un individuo puede actuar con eficacia mental y física; medido desde el momento en el cual dicho individuo queda expuesto a la hipoxia

68 68 Tiempo de conciencia útil TUC pies = 3-5 minutos TUC pies = segundos TUC pies = 5-15 segundos

69 69 Hiperventilación Diferenciamos dos tipos: Diferenciamos dos tipos: Fisiológica Fisiológica Ejercicio físico Ejercicio físico Compensación de hipoxia Compensación de hipoxia Patológica Patológica Crisis de ansiedad o miedo Crisis de ansiedad o miedo

70 70 Hiperventilación Se produce ante una situación de miedo o ansiedad Se produce ante una situación de miedo o ansiedad Es una crisis Es una crisis Se produce un exceso de emisión de CO 2 en la espiración Se produce un exceso de emisión de CO 2 en la espiración Recordad: CO 2 = ácido Recordad: CO 2 = ácido

71 71 Hiperventilación La sangre quedará alcalina debido a la gran emisión al exterior de CO 2 La sangre quedará alcalina debido a la gran emisión al exterior de CO 2 La alcalinización de la sangre produce que oxígeno y hemoglobina se unan muy fuertemente haciendo que no se libere oxígeno a los tejidos. La alcalinización de la sangre produce que oxígeno y hemoglobina se unan muy fuertemente haciendo que no se libere oxígeno a los tejidos.

72 72 Hiperventilación Síntomas de la hiperventilación: Síntomas de la hiperventilación: Dolor de cabeza Dolor de cabeza Mareo Mareo Hormigueos Hormigueos Pérdida de la coordinación muscular Pérdida de la coordinación muscular Palidez de la piel y mucosas Palidez de la piel y mucosas Calambres musculares Calambres musculares Espasmos en brazos y piernas Espasmos en brazos y piernas Rigidez generalizada y pérdida de conocimiento Rigidez generalizada y pérdida de conocimiento

73 73 Hiperventilación Síntomas comunes a la hipoxia: Síntomas comunes a la hipoxia: Dolor de cabeza o cefalea Dolor de cabeza o cefalea Mareo Mareo Hormigueos Hormigueos

74 74 Hiperventilación Tratamiento: Tratamiento: Calmar al paciente Calmar al paciente Respirar en una bolsa de plástico. De esta forma en la inspiración se recuperará parte del CO 2 emitido Respirar en una bolsa de plástico. De esta forma en la inspiración se recuperará parte del CO 2 emitido


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