Principios de osteosintesis

Presentación del tema: "Principios de osteosintesis"— Transcripción de la presentación:

1 Principios de osteosintesis
Dr Manuel Testas R4OT

2 Introducción

3 Introduccion Fases - Hematoma e inflamación - Formación de callo
- Hueso inmaduro (Woven bone) - Remodelación

4 Introduccion

5 Introduccion

6 Introduccion

7 Introducción

8 Introducción

9 Introducción Reduccion Estabilización Manejo a tejidos
Aporte sanguíneo

10 Introduccion

11 Principios de osteosintesis
Compresión Protección Sostén Tirante Fijador externo

12 Compresión Aumento de la fricción entre los dos fragmentos
Consolidación primaria

13 Compresión Compresión axial Compresión radial

14 Compresión Axial Siguiendo el eje del hueso
Fracturas con trazo transverso Oblicuas cortas

15 Compresión con placas Sistema de contrafuerte Sistema antiguo
Compresión axial con cualquier placa

16 Compresión con placas Compresión axial
Placa DCP Angosta orificios Placa DCP Ancha orificios Placa DCP oficios

17 Compresion Ojo Estas son las denominadas LC DCP
Limited contact dinamic compression plates No las confundan con las LCP Locking compression plates

18 Compresión Cada tornillo concéntrico excéntrico produce 1mm de acercamiento lo máximo posible para dar son 3mm

19 Cosas que deben de saber
La estabilidad de una depende de varios factores: La estabilidad en torsión depende de la cantidad de tornillos colocado a cada lado de la fractura La estabilidad en doblamiento depende del espacio entre los orificios de cada tornillo

20 Pocas corticales se vuelve insuficiente la reducción, muchas corticales produce rigidez y stress shilding Diáfisis femoral nueve corticales Diáfisis de la tibia siete corticales Diafisis de radio y cubito seis corticales

21 Compresión Compresión Axial con CCM
Los clavos intramedulares son conductores de fuerzas axiales neutralizan flexión y cizallamiento La adaptabilidad a la cavidad endomedular produce la compresión axial dirigida entre los fragmentos principales Compresión Axial con CCM

22 Compresión radial La compresión se da entre los fragmentos

23 Compresión Compresión radial con tornillos

24 Brocas Broca De 2.0 Broca De 2.5 Broca De 2.7 Broca De 3.2

25 Machuelo Machuelo 3.5 Machuelo 4.5 Machuelo 2.7

26 Tornillo Cortical 2.7 Tornillo Cortical 3.5 Tornillo Cortical 4.5
Tornillos de cortical Broca De 2.0 Broca De 2.5 Broca De 2.7 Broca De 3.2 Broca De 3.5 Tornillo Cortical 2.7 Tornillo Cortical 3.5 Tornillo Cortical 4.5

27 Tornillo de esponjosa 4.0 Tornillo de esponjoso 6.5 Broca De 2.0

28 Compresion

29 Compresión Compresion radial

30 Compresion

31 Compresion

32 Compresion

33 Compresion Compresión radial con alambre
Alambre de Cerclaje mm Alambre de Cerclaje 1.2 mm Alambre de Cerclaje 1.5 mm

34 Tirante

35 Sosten El dispositivo realiza la función del hueso

36 Sosten

37 Sosten Placa Reconstruccion 3.5 3-12 orificios
Placa en trebol orificios Placa en T Butres orifiios

38 Sosten Placa de reconstrucción en Y
Placa cobra orificios Placa de reconstrucción en Y Placa en T Oblicuas

39 Sosten

40 Sostén Sostén con enclavado Flexible 2 clavos 3 puntos de apoyo
2 Abordajes en C 1 bordaje en C y S

41 Sostén Sostén con clavillos Clavo Kirsnner 1.0 Clavo Kirsnner 1.2

42 Tirante Transformar las fuerzas de tensión en compresión

43 Tirante con placa

44 Tirante con obenque

45 Fijador externo

46 Cosas que debe de saber Estabilidad depende de Numero de Schanz
Cercanía de los Schanz al trazo de fractura Cercania de la barra al trazo de frctura Numero de planos

47 Fijador externo

48 Fijador externo

49 Fijador externo

50 Fijador externo

51 Fijador externo