Expediente Clínico Conjunto de documentos escritos, gráficos, imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud deberá hacer.

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1 Expediente Clínico Conjunto de documentos escritos, gráficos, imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención conforma a la normatividad. Son propiedad de la institución y del prestador de servicios médicos. Deberán conservarse mínimo 5 años a partir del último acto médico registrado.

2 Norma Oficial Mexicana (NOM)
NOM-168-SSA del expediente clínico. Diario Oficial de la Federación 30 de septiembre de l999

3 Utilidades del expediente clínico
Médica Jurídica Enseñanza Investigación Evaluación Administrativa Estadística

4 Autoridades que pueden solicitar el expediente clínico
Autoridad sanitaria Autoridad judicial Órganos de procuración de justicia

5 Nota Médica Deberá expresarse en lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras. Deberá contener: Nombre completo del paciente, edad, sexo, número de cama y expediente clínico, fecha, hora, nombre completo y firma de quien la elabora

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