Endometritis Es una infección originada por la invasión bacteriana de la cavidad uterina post parto u aborto. Esta infección esta localizada en el tejido.

Presentación del tema: "Endometritis Es una infección originada por la invasión bacteriana de la cavidad uterina post parto u aborto. Esta infección esta localizada en el tejido."— Transcripción de la presentación:

1 Endometritis Es una infección originada por la invasión bacteriana de la cavidad uterina post parto u aborto. Esta infección esta localizada en el tejido endometrial del útero y eventualmente podría extenderse hacia otras áreas: Metritis - Parametritis - Salpingitis - Pelviperitonitis generalizada

2 Endometritis

3 Fisiopatología Zona cruenta del lecho placentario, que favorece posibilidad invasión bacteriana Gran afluencia macrófagos y factores humorales para contrarrestar poder invasivo Estos microorganismos se encuentran habitualmente en las proximidades del canal del parto ( vagina - cervix )

4 Fisiopatología Factores condicionantes que alteran el equilibrio entre patógenos y el huésped: Duración del parto preexistencia de infección cervico - vaginal Maniobras obstétricas, N° de tactos Traumatismo - desgarros Virulencia del germen condiciones inmunologicas

5 Agentes Etiológicos Bacterias que residen normalmente en la vagina, perine y cuello uterino Anaerobios estreptococos gram (+) bacteroides B, clostridium. Aerobios estreptococo grupo A B D. Bacterias gram (-) como E. Coli, K lebsella Proteus Staphilococcus aureus Otros: Mycoplasma hominis Chamydia Trachomanis.

6 Criterios diagnostico endometritis
Retencion de loquios; Cambio en el aspecto y olor, con o sin fiebre; con o sin subinvolución uterina Cultivo (+) de fluidos o tejidos endometriales Diagnostico medico o matrona de endometritis consignado en la ficha clinica.

7 Factores de riesgo Huésped: nivel socio económico bajo
Estado nutricional Condiciones inadecuadas de higiene inmunidad disminuida parto normal o cesárea

8 Factores de riesgo endometritis
Parto normal T. de parto prolongado mayor de 12 hrs. Mayor N° de tactos vaginales Rotura prematura membranas Infección ovular o corioamnionitis Vaginosis bacteriana Hemorragia diferente etiología Embarazo multiple

9 Factores de riesgo endometritis
Parto Cesaría T. de parto prolongado mayor de 12 hrs. Rotura prematura membranas mayor de 24 hrs. Infección ovular o corioamnionitis Vaginosis bacteriana Hemorragia diferente etiología Embarazo multiple

10 Factores de riesgo endometritis
De la atención clínica Traumatismos del parto (desgarros cervicales o de la histerorrafia) Hematomas de la Episiotomia Restos placentarios infectados Más de cinco tactos vaginales Mala técnica de asepsia en atención del parto Exámenes cervicales o abdominales invasivos múltiples

11 Medidas comprobadas en prevención y control I.I.H.
Uso técnica aséptica en todo procedimiento Disminución al mínimo tactos vaginales Evitar al máximo Instrumentación uterina| Antibioprofilaxis en pacientes con factores de riesgo Manejo adecuado de técnica quirúrgica en episiotomia y cesarea Mantener normas de I.I.H actualizada con evaluación periódica

12 Medidas no comprobadas en prevención y control I.I.H.
Realización de rasurado pubiano y perineal en pre- parto Aislamiento individual de pacientes con infección ovular o corioamnionitis Existencia de sectores sépticos Acciones sobre el ambiente (desinfección terminal) Aseptizacion vaginal previo al parto Acciones especificas al huésped.