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Publicada porLorena Rojas Mendoza Modificado hace 8 años
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Elaborado por: Vega Licones Inés Nayari CI: 17321318
Sepsis Neonatal Elaborado por: Vega Licones Inés Nayari CI:
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Sepsis neonatal Es la infección aguda con manifestaciones tóxico-sistémico, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro de torrente sanguíneo y en diversos órganos que ocurre dentro de las primeras 4 semanas de vida y es demostrada por un hemocultivo positivo.
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Fisiopatología Los gérmenes invaden la sangre a partir de varios sitios, siendo los más frecuentes en el neonato, las infecciones del aparato respiratorio digestivo y la piel. Los agentes más frecuentes son los gram negativos. En orden de frecuencia : Klebsiella, E. Coli, Pseudomonas, Salmonela y Proteus. De los Gram positivos el más frecuente es el Estafilococo Aureus.
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Causas Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B
Parto pretermino Ruptura de membranas (tejido de la placenta) que dura más de 24 horas Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico (corioamnionitis) Exámenes vaginales frecuentes durante el parto
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Equipo hospitalario contaminado
Exposición a medicamentos que llevan a resistencia antibiótica Tener un catéter durante mucho tiempo en un vaso sanguíneo Permanecer en el hospital por un período de tiempo prolongado
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Signos y síntomas Respiratorios: Respiración irregular, taquipnea, apnea, cianosis, incremento súbito en los requerimientos de O2, datos de neumonía. Gastrointestinales: Alimentación pobre, residuo gástrico mayor del 50%, de leche ofrecida, vómito, diarrea, distensión abdominal, ictericia, hepatoespelnomegalia. Distermia: Hipotermia principalmente en el pretérmino. Puede haber fiebre.
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Urológicos: Hipoactividad, hiporreactividad, hiporreflexía, letargia, irritabilidad, temblores convulsiones, fontanela abombada. Piel: Palidez, piel marmórea, petequias, púrpura, escleredema principalmente en el pretérmino. Acidosis Metabólica: Persistente, Choque súbito. Atrosfocos Infecciosos: Onfalitis, Conjuntivitis, Impétigo, etc.
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Cambios en la temperatura corporal
Problemas respiratorios Diarrea Glucemia baja Movimientos reducidos Reducción en la succión Convulsiones Frecuencia cardíaca lenta Área ventral hinchada Vómitos Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)
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Tratamiento Antibioterapia
Medidas de mantenimiento, prevención y tratamiento del shock séptico Terapéutica inmunológica Transfusión de neutrófilos y uso de factores estimulados de crecimiento de granulocitos
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Complicaciones Invalidez Muerte
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Medios de diagnostico Hemocultivos Líquido cefalorraquídeo Urocultivo
Aspirado Bronquial Detección de antígenos bacterianos Detección de DNA bacteriano por PCR Índices y recuentos leucocitarios Proteína C reactiva cuantitativa Interleukina 6
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Cuidados de enfermería
Detectar y controlar factores predisponentes de infección en el periodo prenatal. Mantener en grado optimo las técnicas de asepsia médica y quirúrgica del neonato de alto riesgo o sometidos a procedimientos invasivos. Brindar cuidados de enfermería óptimo, temprano y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatológicos que se asocian a ésta enfermedad. Reforzar la educación para la salud a los familiares (medidas higiénicas, aportes nutritivo necesario y adecuado, vacunaciones, etc.).
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Diagnósticos de enfermería
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Real Alteración del patrón respiratorio R/C la invasión de bacterias en el torrente sanguíneo E/P cianosis, apnea, aleteo nasal.
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Riesgo Riesgo de alteración gastrointestinal R/C invasión de bacterias en el torrente sanguíneo
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Gracias por su atención
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