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ESPACIO PAROTIDEO. DEFINICIÓN Espacio que engloba a las glándulas parótidas, ganglios y ramas extracraneales del nervio facial. Se extiende superiormente.

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1 ESPACIO PAROTIDEO

2 DEFINICIÓN Espacio que engloba a las glándulas parótidas, ganglios y ramas extracraneales del nervio facial. Se extiende superiormente desde el CAE y la punta mastoidea hasta el ángulo de la mandíbula (cola parotídea ) inferiormente La cola parotídea se inserta inferiormente entre el músculo platisma y ECM en el área del espacio submandibular posterior.

3 LÍMITES Medial Espacio parafaringeo Anterior Espacio masticador Superior Espacio carotídeo (separado por el vientre posterior del músculo digástrico )

4 COMPONENTES División: Lóbulo superficial: 2/3 del espacio carotídeo Lóbulo profundo: se proyecta sobre el espacio parafaringeo lateral Encapsulación tardía en la embriogénesis ( por ello presenta ganglios intraglandulares) Presenta degeneración grasa con la edad Glándula parótida Sale por el foramen estilomastoideo como un único tronco y se ramifica en el interior del espacio parotídeo lateral hacia la vena retromandibular. La ramificación intraparotídea divide a la glándula en dos lóbulos: superficial y profundo. No visible por TCMD ni por RM. Solo 3T RM Nervio facial extracraneal Arteria carótida externa El nervio facial intraparotídeo se sitúa lateralmente a la vena retromandibular Ganglios linfáticos intraparotídeos ganglios en cada glándula: son la primera estación de drenaje del CAE, pinna y scalp adyacente. Vena retromandibular Sale de la porción anterior y transcurre por la superficie del músculo masetero Conducto parotídeo ( Stenson ) Sobre la superficie del músculo masetero Incidencia de aproximadamente el 20% Glándulas accesorias parotídeas

5 Espacio englobado por la capa superficial de la fascia cervical profunda FASCIAS

6 PATOLOGÍA LESIONES ÚNICAS Quistes del primer arco branquial Hemangiomas Linfangiomas Congénitas Abscesos o celulitis Quistes benignos linfoepiteliales Adenopatías reactivas Inflamatorias Adenoma pleomórfico Tumor de Warthin Oncocitoma Lipoma Schwannoma facial Tumores benignos

7 PATOLOGÍA LESIONES ÚNICAS Carcinoma mucoepidermoide Carcinoma adenoide quistito LNG Carcinoma de celulas acinosas Tumor mixto maligno Carcinoma de celulas escamosas Tumores malignos primarios Carcinoma de celulas escamosas de piel Melanoma LNH Tumores malignos metastásicos

8 PATOLOGÍA LESIONES MÚLTIPLES Adenopatías reactivas Lesiones linfoepiteliales benignas Sarcoidosis Inflamatorias-infecciosas Tumor de Warthin Carcinoma de células acinares LNH Tumores primarios Tumor metastásico LNH Tumor de piel Carcinoma de ceéulas escamosas Melanoma MTS ganglionares

9 Región parotídea y región cervical superior 8 Nervio occipital menor 9 Estenocleidomastoideo 10 Nervio auricular mayor 11 Glándula parótida con ramas de del nervio facial 12 Vasos temporales superficiales y nervio auriculotemporal 14 Glándula parótida accesoria 15 Ducto de la parótida 16 Masterno 17 Vena facial 18 Bucinador 19 Arteria facial 20 Cigomático mayor

10 M. TEMPORAL M. MASETERO APOFISIS PTERIGOIDEA LATERAL APOFISIS PTERIOGOIDEA MEDIAL RAMA MANDIBULAR ARCO CIGOMATICO LUZ DE NASOFARINGE PROCESO ESTILOIDES ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO BUCAL M.PTERIGOIDEO MEDIAL M.PTERIGOIDEO LATERAL ESPACIO PARAFARINGEO

11 M. TEMPORAL M.MASETERO APOFISIS PTERIOGOIDEA LATERAL Y MEDIAL RAMA MANDIBULAR ARCO CIGOMATICO LUZ DE NASOFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA LOBULO PROFUNDO PAROTIDA ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO BUCAL ESPACIO PARAFARINGE O ESPACIO CAROTIDEO M. PTERIOGOIDEO MEDIAL

12 M. TEMPORAL M.MASETERO APOFISIS PTERIOGOIDEA LATERAL RAMA MANDIBULAR LUZ DE OROFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA LOBULO PROFUNDO PAROTIDA ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO BUCAL ESPACIO PARAFARINGE O M. PTERIOGOIDEO MEDIAL

13 HUESO MAXILAR M. MASETERO APOFISIS PTERIOGOIDEA MEDIAL RAMA MANDIBULAR M. PTERIOGOIDEO MEDIAL LUZ DE OROFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA LOBULO PROFUNDO PAROTIDA VENA RETROMANDIBULAR ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO BUCAL ESPACIO PARAFARINGE O

14 HUESO MAXILAR M.MASETERO RAMA MANDIBULAR MUSCULO PTERIOGOIDEO MEDIAL LUZ DE OROFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA LOBULO PROFUNDO PAROTIDA VENA RETROMANDIBULAR AMIGDALA PALATINA M.BUCINADOR ESPACIO BUCAL ESPACIO PARAFARINGE O ESPACIO CAROTIDEO ESPACIO PAROTIDEO TC

15 M.INTRINSECOS LINGUALES M. MASETERO RAMA MANDIBULAR M.PTERIOGOIDEO MEDIAL LUZ DE OROFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA LOBULO PROFUNDO PAROTIDA AMIGDALA LINGUAL M.BUCINADORSEPTO LINGUAL ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO BUCAL ESPACIO PARAFARINGE O ESPACIO CAROTIDEO

16 M.INTRINSECOS LINGUALES MUSCULO MASETERO RAMA MANDIBULAR M.PTERIOGOIDEO MEDIAL LUZ DE OROFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA LOBULO PROFUNDO PAROTIDA AMIGDALA PALATINA M.BUCINADOR SEPTO LINGUAL ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO CAROTIDEO ESPACIO PARAFARINGE O ESPACIO BUCAL

17 M. MASETERO RAMA MANDIBULAR M. PTERIOGOIDEO MEDIAL LUZ DE OROFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA AMIGDAL PALATINA M.BUCINADOR SEPTO LINGUAL M.GENIHIOGLOSO MUSCULO ECM ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO BUCAL ESPACIO PARAFARINGE O ESPACIO CAROTIDEO

18 M.MASETERO RAMA MANDIBULAR LUZ DE OROFARINGE M.BUCINADOR SEPTO LINGUAL M.GENIHIOGLOSO MUSCULO ECM GLANDULA SUBMANDIBULAR VENA YUGULAR EXTERNA ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO CAROTIDEO ESPACIO PARAFARINGE O

19 TORUS TUBARICO FOSITA ROSENMULLER M. MASETERO M. TEMPORAL ESPACIO GRASO BUCAL FOSAS NASALES ESPACIO MUCOSO FARINGEO MUSCULO TENSOR DEL VELO PALATINO MUSCULO ELEVADOR DEL PALADAR M. PTERIGOIDEO LATERAL ESPACIO PREVERTEBRAL LOBULO PROFUNDO PAROTIDEO PAROTIDA: LOBULO SUPERFICIAL TENDON M.TEMPORAL ESPACIO PAROTIDEO TC

20 LUZ DE NASOFARINGE M. MASETERO M. TEMPORAL RAMA MANDIBULAR ESPACIO GRASO BUCAL M. PTERIGOIDEO LATERAL LOBULO PROFUNDO PAROTIDEO PAROTIDA: LOBULO SUPERFICIAL ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO PERIVERTEBRAL ESPACIO MUCOSO FARINGEO

21 M. MASETERO CUERPO MANDIBULAR ESPACIO GRASO BUCAL LOBULO PROFUNDO PAROTIDEO PAROTIDA: LOBULO SUPERFICIAL M.PTERIGOIDEO MEDIAL M.GENIHIODEO SURCO LINGUAL LUZ DE OROFARIGE VENA RETROMANDIBULAR M.HIOGLOSO M.BUCINADOR ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO PERIVERTEBRAL ESPACIO CAROTIDEO ESPACIO MUCOSO FARINGEO

22 M. MASETERO GLANDULA SUBMANDIBULAR LOBULO PROFUNDO PAROTIDEO PAROTIDA: LOBULO SUPERFICIAL M.GENIHIODEO SEPTO LINGUAL M.HIOGLOSO M.BUCINADOR ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO PERIVERTEBRAL ESPACIO CAROTIDEO MUSCULO ECM M. MILOHIODEO

23 CUERPO MANDIBULAR MUSCULO GENIHIODEO SURCO LINGUAL LUZ DE OROFARIGE M. HIOGLOSO MUSCULO ECM GLANDULA SUBMANDIBULAR GANGLIO NIVEL IB AMIGDALA LINGUAL ESPACIO PAROTIDEO TC ESPACIO PERIVERTEBRAL ESPACIO CAROTIDEO

24 LOBULO PROFUNDO PAROTIDEO LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDEO RAMA MANDIBULAR ARTERIA FACIAL ESPACIO PAROTIDEO TC

25 LOBULO PROFUNDO PAROTIDEO LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDEO ARTERIA FACIAL MUSCULO ECM M.DIGASTRICO: VIENTRE POSTERIOR ESPACIO PAROTIDEO TC

26 CONCUCTO PAROTIDEO M.BUCINADOR LOBULO PROFUNDO PAROTIDEO LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDEO ESPACIO PAROTIDEO TC

27 ESPACIO PAROTIDEO CONDUCTO PAROTIDEO VENA FACIAL PAROTIDA M.BUCINADOR


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