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FACTORES QUE AFECTAN LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DR. LUIS F. VARELA PINEDO HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DIRECTOR INSTITUTO DE GERONTOLOGÍA.

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1 FACTORES QUE AFECTAN LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DR. LUIS F. VARELA PINEDO HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DIRECTOR INSTITUTO DE GERONTOLOGÍA UPCH I Curso Nacional GERIATRIA DISA V LIMA CIUDAD Lima 20 Abril 2007

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3 MIYAHIRA, J. CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD. ¿es posible?. Rev Med Hered 2001;12:75-77 CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE CALIDAD (1) Antes se relacionó al producto. Etimología: latín qualitas: perfección. Larousse: conjunto de cualidades de una persona o cosa. Aquellas características que responden a las necesidades del cliente y la ausencia de deficiencias. R. Schonberger: La calidad es como el arte; todos lo alaban, todos lo reconocen cuando lo ven, pero cada uno tiene su definición de lo que es

4 MIYAHIRA, J. CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD. Rev Med Hered 2001; 12: CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE CALIDAD (2) Desde punto de vista de gestión: calidad total implica calidad en todos los procesos, del producto y satisfacción del usuario. El factor más importante en la satisfacción del paciente de institución de salud, es la relación médico-paciente y personal-paciente Michelsen, metodología SERVQUAL, la principal causa de insatisfacción es el trato inadecuado. Consideraciones éticas y de moralidad.

5 FERNANDEZ BALLESTEROS. CALIDAD DE VIDA EN LA VEJEZ. CONCEPTO MULTIDIMENSIONAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN GERIATRÍA SALUD APOYO SOCIAL COND. ECONOMICAS SERV. SALUD AMBIENTE CULTURA FUNCIONALIDAD ACT. DE OCI0 SATISFACCIÓN RELACION SOCIAL CALIDAD

6 Ciclos de Vida Umbral de fragilidad?

7 Reserva funcional y fragilidad Zona de Fragilidad Umbral de discapacidad

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9 ¿Cómo hacer del envejecimiento una experiencia positiva? Una vida más larga debe ir…

10 Componentes del Entorno Social Salud Seguridad Participación Paz Apoyo Social Aprendizaje Contínuo Protección frente a la violencia Exposición a conflictos Falta de educación Aislamiento Soledad Abuso RIESGO DE DISCAPACIDAD Y MUERTE PREMATURA Envejecimiento

11 VARELA PINEDO LUIS. PRINCIPIOS DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA CALIDAD DE VIDA: DEFINICIÓN Término complejo y abstracto. Considera experiencias propias, creencias religiosas, culturales, aspiraciones, metas. Variabilidad de persona a persona. Se establecen criterios teóricos y prácticos para su definición

12 SABE-OPS :los mayores no perciben su salud como buena…….. 55%

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14 Población Adulta Mayor por Condición de Actividad, según Sexo ENAHO GéneroOcupadoDesocupadoInactivo Total (%) Hombre63,14,232,7100 Mujer41,41,756,9100 Fuente: INEI-ENAHO Mayo 2003-Abril 2004.

15 Población Adulta Mayor Inactiva por Sexo, según Razones de Inactividad (%) ENAHO: RAZONES DE INACTIVIDAD HOMBREMUJERTOTAL Quehaceres del hogar 12,960,243,2 Vivía de su pensión o jubilación u otras rentas 51,812,326,5 Enfermo o incapacitado 26,220,022,2 Estudiando0,70,20,4 Otros8,47,37,7 TOTAL Fuente: INEI-ENAHO Mayo 2003-Abril Cuidadora?

16 19 Total Perú 1Tacna 2Puno 1Moquegua 1Loreto 7Lima 2Junín 3Ica 1Arequipa 1Ancash Nº Hogares Región Hogares de Atención a PAMs de la Sociedad de Beneficencia Pública, según Región INABIF Fuente INBIF

17 Aumento de la disponibilidad, sostenibilidad y adecuación de los sistemas de apoyo social de las personas mayores Fomentar la creación y mejoramiento de la infraestructura social y de servicios comunitarios a nivel local. Promover incentivos para apoyar a las familias que brindan cuidado a PAMs Sensibilizar sobre la importancia de crear y mantener redes de familiares, amigos o comunidades durante su vida para disfrutar de apoyo y compañía en su vejez. (hombres). Promover actividades durante la etapa laboral que sirvan de apoyo a las personas en su tránsito hacia la jubilación, a fin de prevenir los efectos negativos de esta. Apoyar la creación y el fortalecimiento de organizaciones locales autogestionadas, formadas por PAMs y otros interesados. Asegurar la equidad de género en el acceso al sistema de protección social y otras fuentes de apoyo formal. Facilitar mecanismos de coordinación entre los sistemas de apoyo formales e informales.

18 Aumento de la disponibilidad, sostenibilidad y adecuación de los sistemas de apoyo social de las personas mayores Infraestructura social y de servicios comunitarios a nivel local. Apoyo a familias que brindan cuidado a PAMs Redes de familiares, amigos o comunidades Tránsito hacia la jubilación. Organizaciones locales autogestionadas, formadas por PAMs. Equidad de género en el acceso al sistema de protección social Coordinación entre los sistemas de apoyo formales e informales.

19 Adaptación del entorno físico a las características y necesidades de las personas mayores para lograr una vida independiente en la vejez Iniciativas que permitan a las PAMs acceder a financiamiento para adquirir o adaptar una vivienda Introducir en la normativa las necesidades de las personas mayores con relación a su accesibilidad, seguridad y dotación de servicios públicos. Adaptar los medios de transporte público: accesibilidad, trato preferencial en asientos reservados y tarifas rebajadas. (monitoreo) Introducir, en las políticas urbanas, la creación y habilitación de espacios públicos amigables y seguros: eliminación de barreras arquitectónicas. los riesgos de accidentes de tránsito en las PAMs: educación peatonal y de conductores, la señalización adecuada de las vías públicas y los vehículos apropiados para el transporte de pasajeros. los riesgos de accidentes de tránsito en las PAMs: educación peatonal y de conductores, la señalización adecuada de las vías públicas y los vehículos apropiados para el transporte de pasajeros.

20 Eliminación de todas las formas de discriminación y maltrato en contra de las personas mayores Publicidad sin imágenes discriminatorias. Enseñanza y práctica de valores. La sociedad para todas las edades Programas que potencien el conocimiento de las diversas etapas del desarrollo de la vida humana, Combatir la violencia, Facilitar el acceso a la asistencia jurídica y psicosocial Promover la inclusión, de un capítulo específico de derechos humanos de las personas mayores

21 LA CALIDAD SE DEFINE EN TÉRMINOS DE QUIEN LA VALORA………..E. Demina LA CALIDAD SE DEFINE EN TÉRMINOS DE QUIEN LA VALORA………..E. Demina

22 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD CRITERIOS DE CALIDAD DE VIDA SEGÚN OMS Condición física. Estado psicológico. Nivel de Independencia. Interacciones sociales. Condiciones ambientales.

23 OTROS CRITERIOS A CONSIDERAR EN CALIDAD DE VIDA Hughes incluye 7 categorias: agrega a las descritas por OMS, satisfacción subjetiva y factores de personalidad (cultura,moral). Flanagan se basa en aspectos prácticos: bienestar físico y material, interrelación personal, actividades comunitarias-cívicas, desarrollo personal y recreación.

24 RELACIÓN ENTRE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN GERIATRÍA Consideración objetiva: medicina basada en evidencia (exámenes auxiliares). Consideración subjetiva: Juicio médico y percepción del paciente de la enfermedad (incluir aspectos físicos, psicológicos, sociales o económicos) ASPECTOS PRÁCTICOS Y OBJETIVOS TERAPEÚTICOS

25 FERNANDEZ BALLESTEROS R. INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL 1993; 2(5): ESTUDIO ESPAÑOL SOBRE CALIDAD DE VIDA (1) -123 mujeres y 82 varones. -edad: mayores de 65 años. -evaluación subjetiva: tener buena salud, valerse por si mismo, mantenerse activo, tener buenos servicios sociales, tener buen renta o pensión, medio ambiente, posibilidad de aprender, vivienda.

26 FERNÁNDEZ VALLESTEROS, R. INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL 1993; 2(5): ESTUDIO ESPAÑOL SOBRE CALIDAD DE VIDA (2) RESULTADOS: -El 89% prioriza la buena salud como elemento dominante en su concepción de calidad de vida. -El 89% prioriza la buena salud como elemento dominante en su concepción de calidad de vida. -El 67.8% establece valerse por si mismo. -El 67.8% establece valerse por si mismo. -Buena renta sólo 20%.Buenas relaciones sociales. -Buena renta sólo 20%.Buenas relaciones sociales.

27 NO BASTA QUE UNA GRAN NACION HAYA AÑADIDO NUEVOS AÑOS A LA VIDA. NUESTRA FINALIDAD DEBE SER AÑADIR VIDA A ESOS AÑOS. J. F. Kennedy.

28 LAS SOCIEDADES O LAS INSTITUCIONES SE VALORAN INSTITUCIONES SE VALORAN POR LA FORMA EN QUE POR LA FORMA EN QUE CUIDAN A SUS ANCIANOS. CUIDAN A SUS ANCIANOS. Simone Beauvoir.

29 . UNA SOCIEDAD PARA TODAS LAS EDADES ES AQUELLA QUE ELIMINA LOS FACTORES DISCRI- MINATORIOS POR MOTIVOS DE LA EDAD II ASAMBLEA MUNDIAL SOBRE EL ENVEJECIMIENTO. MADRID-ESPAÑA 2002 ONU.

30 Muchas Gracias!


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