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EPIDEMIOLOGÍA USOS Y CONCEPTOS. ¿Qué es la epidemiología moderna? Objetivos de la epidemiología Transición epidemiológica Epidemiología y prevención.

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Presentación del tema: "EPIDEMIOLOGÍA USOS Y CONCEPTOS. ¿Qué es la epidemiología moderna? Objetivos de la epidemiología Transición epidemiológica Epidemiología y prevención."— Transcripción de la presentación:

1 EPIDEMIOLOGÍA USOS Y CONCEPTOS

2 ¿Qué es la epidemiología moderna? Objetivos de la epidemiología Transición epidemiológica Epidemiología y prevención

3 Epidemiología (Algunas definiciones) Estudio de la distribución y los factores que determinan las enfermedades en las poblaciones humanas. Se amplía al: estado de salud y eventos relacionados.

4 Individuo Ambiente Físico Ambiente Social y cultural Nacimiento Muerte Proceso salud enfermedad

5 Ejemplo: Falta de ingesta Por ignorancia en la ingesta Factores orgánicos Desnutrición

6 Epidemiología Objetivos Identificar la etiología o causa de las enfermedades y los factores de riesgo. Determinar la magnitud de la enfermedad en una población determinada. Estudiar la historia natural y pronóstico de la enfermedad.

7 Epidemiología Objetivos Evaluar nuevas medidas preventivas, medicamentos, así como modelos de atención a la salud. Proveer de fundamentos para el desarrollo de políticas públicas y decisiones regulatorias.

8 Cambios en los patrones de salud y enfemedad de la población

9 Principales causas de defunción en los Estados Unidos de Norteamérica Neumonia Tuberculosis Gastroenteritis Nefritis crónica Accidentes AVC Enf. infantiles Cáncer Enf. del corazón Difteria Enf. del corazón Cáncer AVC Enf. Pulmonares BOC Neumonía e influenza Diabetes Suicidio Enf. del Hígado Accidentes HIV/SIDA Tasa de mortalidad por 100,

10 Evolución de las principales causas de defunción México o. Diarrea y Enteritis Neumonía e Influenza Enf. del Corazón 2o. Neumonía e Influenza Diarrea y Enteritis Tumores Malignos 3o. Paludismo Accidentes Accidentes

11 CORAZON TUMORES GASTROENTERITIS NEUMONIAS Principales Causas de Muerte en México,

12 Esperanza de vida en los Estados Unidos de Norte- América Hombres blancos Mujeres blancas Hombres negros Mujeres negras AL NACIMIENTOA LOS 65 AÑOS Hombres blancos Mujeres blancas Hombres negros Mujeres negras

13 De 67.3 a 69.4 De 69.5 a 70.3 De 70.4 a 70.8 De 70.9 a 72.0 De 72.1 a 73.3 República Mexicana 71.0 AÑOS Esperanza de vida al Nacimiento por sexo AÑOS MujeresHombres Total Nacional

14 Epidemiología-Prevención Prevención primaria. Prevención secundaria. -Diagnóstico temprano (Screening) -Tratamiento.

15 Prevención Poblacional. Grupos de alto riesgo Viabilidad, costo, invasión, etc.

16 El método epidemiológico Razonamiento en varias etapas. 1.- Determinar la existencia de una Asociación 2.- Definir naturaleza causal

17 Contenido de fluoruro en el agua potable (p.p.m.) Caries dentales (dientes permanentes) por cada 100 niños examinados Contenido de fluoruro en Agua de consumo (ppm)

18 De 26.9 a 38.5 De 38.6 a 52.5 De 52.6 a 61.7 De 61.8 a 74.8 De 74.9 a 92.6 República Mexicana 60.9 (Porcentajes) Vivendas Particulares que Dispone de Agua Entubada* y Drenaje Mortalidad por Infecciones Intestinales (Tasas por 100,000) Total Nacional Enfermedades Infecciones Intestinales

19 Epidemiología ? Prevención Edward Jenner - Viruela John Snow- Cólera

20 Mortalidad por Cólera por 10,000 casas y por fuente de agua potable, Londres Fuente de agua No. de casas Muertes por Muerte por Cólera 10,000 casas Shouthwark and 40,046 1, Vauxhall Co. Lambeth Co. 26, Otro distrito 256,426 1, en Londres

21 Dinámica de la transmisión de la enfermedad Historia Natural de la enfermedad Endemia, epidemia y pandemia Caracterización de la ocurrencia de la enfermedad

22 Modelo clásico de la enfermedad Agente Ambiente Vector Huésped

23 Transmisión de la enfermedad 1. Horizontal a. Vehículo común 1. Exposición única 2. Múltiples exposiciones 3. Exposiciones continuas b. Contacto (persona a persona) c. Vector 2. Vertical

24 Modelo de transmisión de la enfermedad PersonaaPersona Directo PersonaVehículoPersona Directo (vector)

25 Enfermedades Clínicas y subclínicas Formación de cuerpos de inclusión o Transformación celular o Disfunción celular Enfermedad clásica y severa Moderada severidad Moderada enfermedad Infección sin Enfermedad clínica (infección asintomática) Exposición sin infección Debajo del cambio visual Efecto discernible Enfermedad clínica Enfermedad Subclínica Multiplicación Viral sin cambios visibles o incomplete Maduración viral Exposición sin Ataque y/o entrada a la célula

26 Ejemplos Inaparente Leve ModeradaSeveraFatal CLASE A: INFECCION FRECUENTE INAPARENTE BACILO TUBERCULOSO CLASE B: ENFERMEDAD CLINICA FRECUENTE; POCAS MUERTES VIRUS DEL SARAMPION CLASE C: INFECCION USUALMENTE FATAL VIRUS DE LA RABIA 0 100

27 Algunas definiciones útiles Endémico: Presencia habitual de una enfermedad en una área geográfica definida. Epidémico: Presencia de una enfermedad de manera que excede su magnitud habitual, en una región geográfica definida. Pandemia: Epidemia mundial.

28 Un vehículo - común / una sola exposición explosivos Se limitan a los que compartieron la exposición Si el vehículo fue un alimento es baja la probabilidad de tener casos secundarios Brotes Epidémicos

29 Susceptibles vs. No susceptibles En riesgo Sin riesgo Inmune nutricional genética Determinantes de los brotes

30 Períodos de incubación para 191 personas afectadas por un brote de Salmonella typhimurium Periodo de Incubación (hrs) No. de personas

31 Tasa de ataque = No. de personas en riesgo que desarrollaron la enfermedad Total de personas en riesgo Casos primarios vs casos secundarios Estudios de Brotes

32 ComieronNo comieron % enfermos Enfermos Total (Tasa de ataque) P <.010 <.001 Bebida Ensalada Alimentos consumidos % enfermos Enfermos Total (Tasa de ataque) Tasa de ataque específica por tipo de alimentos consumidos

33 Bebieron No Bebieron Análisis comparando el consumo de ensalada y la ingestión de bebida Comieron ensalada % enfermos EnfermosSanos Total (Tasa de ataque) No Comieron ensalada % enfermos EnfermosSanos Total (Tasa de ataque)

34 ¿Quién? ¿Cuándo? ¿Dónde? Explorando la ocurrencia de la enfermedad

35 Distribución geográfica del cáncer de mama en México

36 Tasa de mortalidad por tumor maligno de la mama de la mujer, según grupos de edad, 1991 Grupos de edad TASAS* * por 1,00,000 mujeres

37 AÑOS ROCIAMIENTOS A HOGARES CASOS FUENTE:OPS/OMS. XXIV Conferencia Sanitaria Panamericana XLVI. Reunión del Comité Regional. Situación de los programas de Malaria en las Américas. Informe XLVII Washington, (17) CAMPAÑA CONTRA LA MALARIA EN MEXIC ROCIAMIENTOS A HOGARES (MILLONES) NO. DE CASOS DE MALARIA (MILES)


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