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Cardiopatía Isquémica Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dra. Pamela Salcido R2MI Presenta:

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Presentación del tema: "Cardiopatía Isquémica Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dra. Pamela Salcido R2MI Presenta:"— Transcripción de la presentación:

1 Cardiopatía Isquémica Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dra. Pamela Salcido R2MI Presenta: Dr. Alejandro Viveros Domínguez R1MI

2 Cardiopatía Isquémica 1.Isquemia 2.Lesión 3.Necrosis 4.Localización de la lesión 5.Reperfusión Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007

3 Isquemia Cambios en la polaridad y morfología de la onda T. Subendocardica Subepicardica Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007

4 Isquemia Subendocárdica Retraso en la repolarización Vector de isquemia, que se aleja y apunta hacia el epicardio. Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007

5 Isquemia Subepicárdica Retraso de la repolarizacón. Vector de isquemia que se aleja y apunta hacia el subendocardio Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007

6 Lesión Representa por el segmento ST Subendocardica Subepicardica

7 Lesión Subendocárdica El vector lesión, apunta hacia el área lesionada, alejándose del epicardio Goldberger: Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed 2006

8 Lesión Subepicárdica El vector lesión, apunta hacia el área lesionada, alejándose del subendocardio. Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007

9 Necrosis Tejido Eléctricamente inactivo Ondas Q profundas (QS) También complejos Qr y QR Goldman: Cecil Medicine, 23rd ed 2007

10 Necrosis Onda Q patologica Voltaje Q es mayor del 25% del voltaje de la onda R Q duración igual o mayor de 0.04s Muescas y empastamientos Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007

11 Localización Baja Alta

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13 Reperfusión Resolución de la lesión en los primeros 90 minutos Reducción de la elevación del ST mayor al 70% Inversión de la onda T en las 4 primeras horas. Ritmo ideoventricular acelerado Despolarización prematura ventricular. Arritmias Zimetbaum PJ, Josephson E. Use of Electrocardiogram in Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med 2003, 348; 10

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