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Ana María Baquero B Kattia Marlene Calvo Q José Pablo Madrigal R Fernando Morales G.

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Presentación del tema: "Ana María Baquero B Kattia Marlene Calvo Q José Pablo Madrigal R Fernando Morales G."— Transcripción de la presentación:

1 Ana María Baquero B Kattia Marlene Calvo Q José Pablo Madrigal R Fernando Morales G

2 Microbiología

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4 Reino: Eubacteria Filo: Firmicutes Clase: Bacilli Orden: Lactobacillales Familia: Streptococcaceae Género: Streptococcus Especie: S. pneumoniae

5 Bacteria Gram positiva 1,2-1,8 µm de longitud Forma oval Inmóvil No forma endosporas

6 Microorganismo patógeno capaz de causar en humanos diversas infecciones y procesos invasivos severos El hábitat natural es la nasofaringe humana La colonización puede tener lugar durante los primeros días de vida

7 Patógeno casi exclusivamente humano causante de: Infecciones (neumonía, sinusitis, peritonitis) Procesos invasivos severos (meningitis, septicemia) Particularmente afecta ancianos, niños y personas inmunosupresas

8 Metabolismo Microorganismo microaerófilo Catalasa negativo Grupo de las bacterias ácido lácticas

9 La variante morfológica más frecuentemente aislada en personas infectadas es la forma lisa de Griffith Encapsulada, márgenes lisos y colonias de apariencia mucosa Griffith, en 1928, manifestó que la cápsula es el principal factor de virulencia

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13 La tasa de enfermedad neumocócica invasiva por de población Fuente: Centers for Diseases Control and Prevention, MMWR 54:893, 2005.

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16 Vacunación con PCV7 (vacuna heptavalente de polisacáridos conjugados) a todos los niños en este grupo de edad con: Alto riesgo Sistema inmune normal pero que tienen enfermedad crónica

17 Asplenia anatómica o funcional Enfermedad de Hodgkin Linfoma Insuficiencia renal crónica Síndrome nefrótico Trasplantados de órgano con tratamiento inmunosupresivo, inmunocomprometidos por quimioterapia o altas dos de esteroides Inmunocomprometidos por quimioterapia, esteroides orales o dosis altas por más de 14 días, etc. Infección por VIH (sintomáticos o asintomáticos)

18 Enfermedad cardíaca cianógena o insuficiencia cardíaca Enfermedad pulmonar incluyendo displasia broncopulmonar: oxígeno dependiente o no oxígeno dependiente (excluyendo asma excepto que estén con dosis altas de esteroides orales) Diabetes mellitus Escape de líquido cerebroespinal (excluidos los Shunt VP) Implante coclear Pacientes con historia de enfermedad neumocóccica invasiva

19 Vacunación con PPV23 (vacuna de polisacáridos purificados) cuando tienen: Alto riesgo Sistema inmune normal pero que tienen enfermedad crónica Revacunación

20 Asplenia anatómica o funcional Enfermedad de Hodgkin Linfoma, leucemia u otra enfermedad maligna Mieloma múltiple Insuficiencia renal crónica Síndrome nefrótico Trasplantados de órgano con tratamiento inmunosupresivo Inmunocomprometidos por quimioterapia, esteroides orales a dosis altas por más de 14 días, etc Infección por VIH (sintomáticos o asintomáticos)

21 Insuficiencia cardíaca a cualquier edad Enfermedad pulmonar (excluyendo asma) Diabetes mellitus Etilismo crónico con vulnerabilidad social Cirrosis hepática Implante coclear Fístula de líquido cerebroespinal (excluidos los Shunt VP) Pacientes con historia de enfermedad neumocóccica invasiva

22 Personas q viven en ambientes especiales (institucionalizados) o escenarios sociales (albergues) con riesgo aumentado identificado por enfermedad neumocóccica o sus complicaciones, como residencias de tercera edad o centros de atención a largo plazo (ejemplo: hospitales psiquiátricos, plazos mayores de 3 meses) Personas mayores de 65 años

23 En los pacientes de mayor riesgo de enfermedad neumocóccica invasiva que tienen posibilidad de disminuir rápidamente el nivel de anticuerpos. En estos casos se recomienda una sola dosis si 5 o más años han transcurrido después de la primera dosis. Si el paciente es menor de 10 años se recomienda revacunar a los 3 años de la primera dosis En personas mayores de 65 años se recomienda revacunar si ya pasaron 5 años de la primera dosis y ésta había sido antes de los 65 años

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25 Alergia No administrarla IV Pacientes con fiebre de etiología desconocida Púrpura idiopática trombocitopénica Enfermedad cardiaca o pulmonar severa Previo a una cirugía Pacientes inmuno supresos Pacientes con VIH Deficiencia de vitamina B12 Niños menores de 5 años Embarazo Lactancia

26 Inmunosupresión Terapia de radiación Otras vacunas: Herpes Zoster Influenza

27 Reacciones en el sitio de la inyección Fiebre Irritabilidad, somnolencia, insmonio, nauseas/vómito, anorexia. Convulsiones Púrpura idiopática trombocitopénica Parestesias y radiculoneuropatía aguda Urticaria y otras reacciones alérgicas Infección: Bronquiolitis, gastroenteritis.

28 Maruyama T, Taguchi O, Niederman M, et al. Efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in preventin pneumonia an improving survival in nursing home residents: double blind, randomised and placebo controlled trial. BMJ 2010; 340:c1004 Vila-Corcoles A, Ochoa.Gondar O, Guzman J, et al. Effectiveness of the 23-valen polysaccharide pneumococcal vaccine against invasive pneumococcal disease in people 60 years or older. BMC Infectious Diseases 2010, 10:73

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30 PPV23 (pneumococcal polysaccharides vaccine)

31 Prevnar®: Wyeth/Pfizer Pneumovax 23®: Merck

32 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, and 23F conjugadas a la proteína CRM 197 Vacuna heptavalente de polisacáridos (0-2a)

33 Prevnar (0.5 ml) se compone de: 16 μg de los sacáridos: 2 μg de las sepas (serotipos) 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F y 4 μg de la sepa (serotipo) 6B 20 μg de CRM mg de aluminio por 0.5 ml de dosis como fosfato de aluminio como adyuvante.

34 4 dosis de 0,5 ml cada una. Se aplican a los: 2 meses 4 meses 6 meses Entre los meses. Puede a aplicarse desde las 6 semanas Intervalo de 4-8 semanas (Por lo menos)

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36 1, 2, 3,4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F Vacuna de polisacáridos purificados (Niños mayores de 2 años y adultos) No está recomendada para niños menores de 2 años

37 Pneumovax 23 (0.5 ml) se compone de: 25 μg de cada uno: 1, 2, 3,4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F En solución salina isotónica 0,5 ml, con 1,25 μg de fenol como conservante.

38 Una dosis de 0,5 ml para cualquier persona. Una segunda dosis no es recomendada, a menos que presente factores de riesgo (ACIP). La inmunidad después de la aplicación se da 2-3 semanas posterior a la aplicación.

39 La aplicación es parenteral intramuscular: – Anterolateral del muslo – Deltoides *Pneumovax 23® se puede aplicar subcutánea Recomendaciones: – Hay que agitar el envase e inspeccionar por cristales – Se quita la tapa y se limpia con alcohol (Se deja secar) *No se deben usar para tratar infecciones activas

40 https://www.merckvaccines.com/vaccines/p neu/pneuProperHandling.html

41 Inspeccionar: Material particulado Color Sellada El lote y la fecha de expiración *Utilizar una jeringa y aguja estériles diferentes para cada paciente individual (Influenza)

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