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CÁTEDRA GINECOLOGÍA DEPARTAMENTO CLÍNICO HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA CÁTEDRA GINECOLOGÍA DEPARTAMENTO CLÍNICO HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA.

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1 CÁTEDRA GINECOLOGÍA DEPARTAMENTO CLÍNICO HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA CÁTEDRA GINECOLOGÍA DEPARTAMENTO CLÍNICO HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA Ética en obstetricia y ginecología Dra. Rita Peralta Rivera MAE – Servicio Ginecología

2 Objetivos de la clase Reconocer y comprender la base de los conflictos éticos en la atención sanitaria de la mujer Evitar errores críticos en la planificación del tratamiento Comprender las obligaciones legales de protección de los intereses de la paciente para poder aplicarlas

3 Marco ético para el ejercicio de la profesión El uso de un marco ético organizado para enfrentar situaciones críticas es útil para garantizar que la evaluación de las situaciones y la toma de decisiones se realizará de manera sistemática antes que basándose en las emociones, las preferencias personales o las presiones sociales del médico (a)

4 Ética basada en principios AUTONOMIA DE LA PACIENTE BENEFICENCIA NO MALEFICENCIA JUSTICIA

5 Otros marcos éticos Ética basada en virtudes Los profesionales en salud tienen cualidades de carácter que los predisponen a tomar decisiones que consiguen el bienestar de los demás Honradez Prudencia Modestia Compasión Integridad

6 Otros marcos éticos Ética de la asistencia Responsabilidades que surgen del apego por los demás antes que la imparcialidad que exige la ética tradicional Empatía Comprensión Afecto Amor

7 Otros marcos éticos Ética Feminista Hace notar la manera en que el género distorciona los análisis tradicionales Las decisiones en torno a la salud de las mujeres pueden estar sesgadas por actitudes y tradiciones respecto a los papeles asignados a cada sexo y que están arraigados en nuestra cultura

8 Otros marcos éticos Ética comunitaria Ideales y objetivos compartidos por la colectividad antes que la autonomía

9 Otros marcos éticos Razonamiento basado en casos Toma de decisiones éticas basados en precedentes establecidos en casos específicos Prioridad de la práctica respecto a la teoría

10 Relación médico - paciente Conducta durante ejercicio de la profesión Evitar conflictos de intereses Relaciones profesionales Responsabilidad social FUNDAMENTOS ÉTICOS

11 Directrices para una toma de decisiones ética Identificar a las personas que han de tomar las decisiones. Recopilar datos, demostrar hechos. Identificar todas las opciones médicamente apropiadas. Estudiar las opciones de acuerdo con los valores y principios implicados. Identificar conflictos éticos y fijar prioridades. Seleccionar la opción que pueda justificarse mejor. Re evaluar la decisión después de obrar en consecuencia. ACOG

12 DILEMAS ÉTICOS FRECUENTES DURANTE LA PRÁCTICA DE LA GINECO OBSTETRICIA CASOS CLÍNICOS

13 INTERRUPCIÓN TERAPEÚTICA DEL EMBARAZO Margarita 22 años, casada, insuficiencia renal crónica, embarazo de 26 semanas, pre eclampsia severa. Se lleva el caso a sesión para definir interrupción del embarazo, pues la paciente no está de acuerdo en terminar el embarazo a pesar de la recomendación médica. ¿Qué se decide? ¿Quién lo hace?

14 ABORTO Sugeidy 20 años, sana, no utiliza métodos anticonceptivos, embarazo de 8 semanas, acude a emergencias por sangrado luego de intentar aborto con medicamentos. ¿Qué hacer? ¿Denuncia?

15 ANTICONCEPCIÓN PARA ADOLESCENTES Alisson 14 años, sin seguro, inicio relaciones sexuales y desea planificar, acude al servicio de emergencias con su novio para solicitar anticonceptivos orales, pues de acudir al EBAIS temen que le informen a sus padres

16 CIRUGÍA GINECOLÓGICA Doña Vera 50 años, obesa, se va a operar por prolapso urogenital, antes de la cirugía indica que no desea que se le quite el útero pues su esposo afirma que va a quedar hueca y ya no van a tener relaciones sexuales como antes. El médico insiste en que de no quitar el útero su problema no se resolverá…

17 Otros ejemplos…


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