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Sesión de Educación grupal UNIDAD DIABETES INFANTOJUVENIL SERVICIO PEDIATRIA HOSPITAL TORRECARDENAS.

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Presentación del tema: "Sesión de Educación grupal UNIDAD DIABETES INFANTOJUVENIL SERVICIO PEDIATRIA HOSPITAL TORRECARDENAS."— Transcripción de la presentación:

1 Sesión de Educación grupal UNIDAD DIABETES INFANTOJUVENIL SERVICIO PEDIATRIA HOSPITAL TORRECARDENAS

2 El conteo de carbohidratos es un método de planificación nutricional donde se calcula los gramos de carbohidratos consumidos en cada comida para un mejor control glucémicoEl conteo de carbohidratos es un método de planificación nutricional donde se calcula los gramos de carbohidratos consumidos en cada comida para un mejor control glucémico Conteo de Carbohidratos

3 Insulina Sérica (mU/L) Tiempo (horas) Necesidade de Insulina Basal Necesidade de Insulina Bolus ComidaComidaComida

4 La cantidad de carbohidratos fue contada La cantidad de carbohidratos fue contada Y ahora Y ahora RATIO INSULINA RACION RATIO INSULINA RACION La cantidad de insulina rápida o ultra-rápida necesaria para cubrir los gramos H de C ?? Conteo de Carbohidratos ??

5 I – Regla General Adultos: 1 unidad de insulina rápida o ultra- rápida cubre 15g de H de C I – Regla General Niños: 1 unidad de insulina rápida o ultra- rápida cubre 20-30g de H de C II – Regla 500 Niños: Se divide 500 por la dosis total de insulina administrada en 24 horas Ratio Insulina Ración Conteo de Carbohidratos Regla mas usada en niños Dividir en desayuno comida y cena la insulina que se pone si está dentro de objetivo entre las raciones de H de Carbono

6 Niña de 15 años que toma 5 raciones de Hidratos en la comida y si está dentro de valores objetivos (90-130) se pone 5 unidades de insulina RAPIDA Se divide 5/5 da 1 Es decir cada unidad de insulina rápida quema 1 ración de Hidratos

7 Determinado Ratio Insulina Ración Y ahora Y ahora La glucemia pré prandial estaba en la meta La glucemia pré prandial estaba en la meta ?? ?? SiAplicar Ratio Insulina-ración No Ratio Insulina-racion + Factor de corrección Conteo de Carbohidratos ?? ??

8 Factor de Corrección Cálculo para determinar la dosis necesaria de insulina para corrección de la glucemia Como calcular: Glucemia actual – meta Factor de Sensibilidad (FS) ?? Conteo de Carbohidratos

9 Insulina UR 1800 Total insulina/día Ejemplo: 30 NPH + 6 UR/dia FS:1700 = Insulina R 1500 Total insulina/día Ejemplo: 30 NPH + 6 R/dia FS:1500 = Factor de Sensibilidad Regla General Adultos: 1 unidad de insulina rápida o ultra-rápida reduce 50mg/dl de la glucemia Conteo de Carbohidratos Cuanto una unidad de insulina rápida o ultra-rápida reduce la glucemia ?? ?? Como calcular Como calcular 1700

10 Conteo de Carbohidratos

11 Desayuno Desayuno 5 raciones 5 racionesRatio 0.6por ración Glucemia actual Glucemia actual 250mg/dl 250mg/dl Glicemia actual – meta = 250 – 130 = 2.5UI FS 50 FS 50 Factor de corrección FS: 50mg/dl Necesita para quemar el desayuno 5*0.6=3 Dosis total de insulina rapida: 5.5 Dosis total de insulina rapida: 5.5 Conteo de Carbohidratos

12 Cuales son las ventajas de hacer todos esos cálculos ?? ??

13 Hay desventajas en ese método ?? ??

14 Ventajas Ventajas Control de la glucemia Control de la glucemia Flexibilidad y libertad en el plan alimenticio Flexibilidad y libertad en el plan alimenticio Mayor adhesión al tratamiento Mayor adhesión al tratamiento Correcta corrección de la hipoglucemia Correcta corrección de la hipoglucemia Menos riesgo de complicaciones Menos riesgo de complicaciones Proporcionar calidad de vida Proporcionar calidad de vida Conteo de Carbohidratos Desventajas Desventajas Capacidad para llevar los cálculos: riesgo de errores Capacidad para llevar los cálculos: riesgo de errores Voluntad para llevar cálculo Voluntad para llevar cálculo Consultar las listas de conteo de CHO Consultar las listas de conteo de CHO Dificultad en determinar porciones Dificultad en determinar porciones Aumento de peso Aumento de peso

15 Desventajas Desventajas

16 Capacidad para llevar todos los cálculos - Saber leer y escribir - Conocimiento básico de matemática - Sin problemas oftalmológicos - Creer en la terapia nutricional -Seleccionar los pacientes y métodos

17 Voluntad para llevar todos los cálculos y Consultar las listas de conteo de CHO Motivación continua....

18 Dificultad en determinar los tamaños de las porciones

19 Ventajas Ventajas

20 Control de la Glucemia

21 Flexibilidad y libertad en el plan alimenticio

22 Mayor adhesión al tratamiento

23 Menos riesgo de complicaciones IDF Diabetes Atlas, Second Edition: IDF Facts & Figures and News Room Fact Sheets: Doença cerebrovascular AVCs são 2x mais comuns em diabéticos hipertensos do que em pacientes apenas hipertensos Neuropatia e doença vascular periférica Pode levar à úlcera dos pés, infecções e amputações Portadores de diabetes têm chance 40x maior de amputação Nefropatia Principal causa de insuficiência renal nos países desenvolvidos. 10–20% dos diabéticos morrem de insuficiência renal Doença cardiovascular Pacientes DM2 têm chance 2- 4x maior de IAM ou AVC do que não diabéticos 80% dos pacientes DM2 morrem de DCVRetinopatia Principal causa de cegueira em adultos nos países desenvolvidos

24 Proporcionar calidad de vida

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