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Dr. Hector Cuevas R3P Dra. Claudia García Ramos R1P Dra. Monserrat Paez Villa R1P José Nuñez del Prado Alcoreza R1P Dr. Gómez Gallegos Dr. García Velasco.

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1 Dr. Hector Cuevas R3P Dra. Claudia García Ramos R1P Dra. Monserrat Paez Villa R1P José Nuñez del Prado Alcoreza R1P Dr. Gómez Gallegos Dr. García Velasco Dra. Lucia Álvarez Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México, Febrero 2011

2 . Kenneth B. Roberts K; Fluid and Electrolytes: Parenteral Fluid Therapy; Pediatr. Rev. 2001;22;380 Proporción por sitios Líquido Electrolitos Piel CalorTracto Respiratorio 50% ninguno metabolismo solutos Orina 50% 50% Proporción por sitios Líquido Electrolitos Piel CalorTracto Respiratorio 50% ninguno metabolismo solutos Orina 50% 50%

3 RN: Alta en relación al peso Adultos: Muy baja = Tasa metabólica/unidad de peso con la edad: adultos generan menos calor y solutos que los niños La transición no es lineal

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5 E. Bruck, T. Aceto, Jr. and C. U. Lowe INTRAVENOUS FLUID THERAPY FOR INFANTS AND CHILDREN: Physiologic Principles and a Practical Regimen with Examples of Application Pediatrics 1960;25; H2ONaKCl Pérdidas insensiblesmL/m2mEq/m2 Niños activos Pulmón600 a Piel1 a 42 a 5 Basal Lactantes 500 Basal adultos 300 a 600 orinaLactantes con seno materno 1 a 88 a 2714 a 21 Lactantes con formula Niños 4 a 12, con dieta normal Adultos alimentos con glucosa HecesLactantes con formula Niños 4 a 12, alimentación normal 2101

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8 Componentesg/lmEq/l Sodio90 Potasio20 Cloruros80 Citrato10 Glucosa20111 Osmolaridad (mOsm/Kg)311

9 EdadVolumen de SRO a dar luego de cada deposición alterada Volumen aproximado a usar en 24 horas Menores de dos años ml500 ml/día 2 a 10 años ml1000 ml/día Más de 10 añosTanto como lo desee2000 ml/día

10 Volúmenes aproximados de SRO para dar en las primeras 4 horas: Edad * Menos de 4 meses 4 a 11 meses 12 a 23 meses 2 a 4 años 5 a 14 años 15 años o más Peso en kg Menos de 55 a 88 a 1111 a 1616 a 3030 o más Volumen en ml

11 Edad Inicialmente, dar 30 ml/Kg en Luego, dar 70 ml/Kg en Lactantes menores de un año1 hora *5 horas Niños mayores de un año30 minutos *2 horas y media

12 L.A., Ed. Manual de nutrición en Pediatría. Tercera Edición. Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires Vanderhoof, J.A. Diarrhea. En: Wyllie, R. y Hyams, J.S. Pediatric gastrointestinal disease. W.B. Saunders Co., Philadelphia Capítulo 15. Manual de Tratamiento de la Diarrea. Serie Paltex No. 13. Organización Panamericana de la Salud. Edit. OPS/OMS WHO: Readings on Diarrhoea - A student Manual. W.H.O., Geneva, Snyder, J.D. y Merson, M. The magnitud of the global problem of acute diarrhoeal disease: A review of active surveillance data. Bull W.H.O., 60: (1982). Claeson, M. y Merson, M.H. Global progress in the control of diarrhoeal diseases. Pediatr Infect Dis J, 1990; 9: Richards, L., Claeson, M. H. y Pierce, N.F. Management of acute diarrhea in children: lessons learned. Pediatr Infect Dis J, 1993; 12: 5-9. De Zoysa I., Rea, M. and Martines, J. Breastfeeding in the first six month. BMJ, 304: , Bern C., Martines J., de Zoysa I. y Glass RI. The magnitude of the global problem of diarrhoeal disease: A ten year update. Bull W.H.O., 70: , Gore SM, Fontaine O, Pierce NF. Impact of rice based oral rehydration solution on stool output and duration of diarrhoea: Meta-analysis of 13 clinical trials. BMJ, 1992; 304: Chew F et al. Is dilution of cow's milk formula necessary for dietary management of acute diarrhoea in infants aged less than 6 months? Lancet, 341: (1993).

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