DAI 990 pacientes, seguimiento medio de 934 dias. 148 (15%) fallo del electrodo 81% 60%

Presentación del tema: "DAI 990 pacientes, seguimiento medio de 934 dias. 148 (15%) fallo del electrodo 81% 60%"— Transcripción de la presentación:

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2 DAI

3 990 pacientes, seguimiento medio de 934 dias. 148 (15%) fallo del electrodo 81% 60%

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6 11.624 pac. WW

7 NID 12- 17% MAS EPISODIOS NID 18- EVITA 14 CHOQUES EN EL 10% DE LOS PACIENTES

8 115 pac Nd

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12 Pacientes sin FA conocida previa Proporción de 1% año Menor riesgo en pacientes con amiodarona o DAI Mas riesgo en relacion con la FE

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14 446 pacientes Objetivo principal: Mortalidad cardiaca y Arritmias ventriculares malignas. Alternancia de la onda T positiva se asocia con una mortalidad 4 veces mayor, que un test negativo

15 DAI Resumen y conclusiones: Resumen y conclusiones: –El electrodo es el gran problema no resuelto en los pacientes portadores de un DAI, sobre todo en los más jovenes. –La monitorización remota es una realidad que se va a imponer en la practica clínica en los próximos años tanto para DAI como para MP. –La alternancia de la onda T es un test útil tanto en enfermos isquémicos, como no isquémicos, pero no utilizado habitualmente en la practica clínica, en nuestro medio.

16 RSC

17 1520 Pacientes CLASE IV 217 Pt Crossover 19 (35%) Opt Resincr Mortalidad + Hospitalización Mortalidad Mortalidad + Hosp por ICC

18 Muerte súbita M por IC

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21 Por tanto, no existe todavía evidencia de que estos parámetros ecocardiográficos aplicados en el mundo real ayudan en la identificación de los respondedores a la terapia de resincronización mas allá de lo que lo hace un QRS prolongado.

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23 Mortalidad + Trasplante cardiaco 92% 56% 1303 pacientes

24 Resincronización Resumen y conclusiones: Resumen y conclusiones: –La terapia de resincronización cardiaca es útil en pacientes en grado funcional IV NYHA, incluso en aquellos con IC terminal. –Se cuestiona el papel de las medidas de asincronía por eco, como método para indicar un DAI y el QRS ANCHO se mantiene como el método mejor en la actualidad. –El efecto beneficioso de la terapia de resincronización se mantiene a largo plazo.

25 MARCAPASOS

26 SAVE PACE. 1.065 pac EEUU

27 460 pac EEUU: Éxito inicial 86%, 92% en los ultimos 410 pac

28 24 pac. Hk, EEUU NZ

29 Marcapasos Resumen y conclusiones: Resumen y conclusiones: –La estimulación es apex de VD se debe evitar, bien con nuevos algoritmos de programación, o colocando el electrodo en sitios alternativos. –Comienza la investigación para tener en el futuro MP sin electrodos

30 Gracias por su atención...