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URGENCIAS EN TRAUMATOLOGIA. POLITRAUMATIZADO LESIONES CRANEOCEFÁLICAS LESIONES CRANEOCEFÁLICAS LESIONES VISCERALES (TORAX, ABDOMEN, PELVIS) LESIONES VISCERALES.

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1 URGENCIAS EN TRAUMATOLOGIA

2 POLITRAUMATIZADO LESIONES CRANEOCEFÁLICAS LESIONES CRANEOCEFÁLICAS LESIONES VISCERALES (TORAX, ABDOMEN, PELVIS) LESIONES VISCERALES (TORAX, ABDOMEN, PELVIS) LESIONES PERIFERICAS (LESION ARTERIAL, FRACTURA O LUXACION RAQUIS CERVICAL, FRACTURAS EXPUESTAS, HERIDAS GRAVES DE MIEMBROS, REDUCCION DE LUXACIONES) LESIONES PERIFERICAS (LESION ARTERIAL, FRACTURA O LUXACION RAQUIS CERVICAL, FRACTURAS EXPUESTAS, HERIDAS GRAVES DE MIEMBROS, REDUCCION DE LUXACIONES)

3 FRACTURA DE PELVIS REPRESENTA EL 3% DE LAS FRACTURAS REPRESENTA EL 3% DE LAS FRACTURAS LOS ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS SON RESPONSABLES DEL 57 AL 73% DE LOS CASOS. LOS ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS SON RESPONSABLES DEL 57 AL 73% DE LOS CASOS.

4 FRACTURA DE PELVIS LAS 3 PIESAS OSEAS PRIMITIVAS ILEON, ISQUION Y PUBIS SE FUSIONAN PARA FORMAR EL ILIACO O COXAL QUE UNIDOS POR FUERTES LIGAMENTOS FORMAN EL ANILLO PÉLVICO LAS 3 PIESAS OSEAS PRIMITIVAS ILEON, ISQUION Y PUBIS SE FUSIONAN PARA FORMAR EL ILIACO O COXAL QUE UNIDOS POR FUERTES LIGAMENTOS FORMAN EL ANILLO PÉLVICO

5 CLASIFICACION DE TILE A.ESTABLE A.ESTABLE SIN COMPROMISO DEL ANILLO PELVIANO FRACTURAS DEL ANILLO PELVIANO CON DESPLAZAMIENTO MÍNIMO

6 B –ROTACIONALMENTE INESTABLE PERO CON ESTAVILIDAD VERTICAL B –ROTACIONALMENTE INESTABLE PERO CON ESTAVILIDAD VERTICAL *LESION EN LIBRO ABIERTO *COMPRESION LATERAL HOMOLATERAL *COMPRESION LATERAL CONTRALATERAL

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8 C –ROTACIONAL Y VERTICALMENTE INESTABLE C –ROTACIONAL Y VERTICALMENTE INESTABLE*UNILATERAL*BILATERAL *FRACTURA ACETABULAR ASOCIADA

9 FRACTURA DE PELVIS EL PACIENTE PUEDE LLEGAR EN ESTADO REAL O POTENCIAL DE SHOCK. EL PACIENTE PUEDE LLEGAR EN ESTADO REAL O POTENCIAL DE SHOCK. PUEDEN PRODUCIR SEVERAS HEMORRAGIAS PUEDEN PRODUCIR SEVERAS HEMORRAGIAS CON FRECUENCIA LA HEMORRAGIA NO ES CONSECUENCIA DE UN VASO IMPORTANTE SINO DE LAS SUPERFICIES DE FRACTURA Y DE PEQUEÑOS VASOS RETROPERITONEALES. CON FRECUENCIA LA HEMORRAGIA NO ES CONSECUENCIA DE UN VASO IMPORTANTE SINO DE LAS SUPERFICIES DE FRACTURA Y DE PEQUEÑOS VASOS RETROPERITONEALES.

10 FRACTURA DE PELVIS INSPECCION: INSPECCION: *REGION LUMBAR *GLUTEA Y PERINEAL *HEMATOMAS *EQUIMOSIS EN PUBIS Y ESCROTO *SANGRE EN MEATO

11 FRACTURA DE PELVIS PALPACIÓN: PALPACIÓN: *COMPRESIÓN LATERAL BIMANUAL DE LAS CRESTAS PROVOCA DOLOR (SIGNO DE VERNEUIL). *ABDUCCIÓN DEL MUSLO OPUESTO AL LADO LESIONADO (SIGNO DE GOSSELIN).

12 FRACTURA DE PELVIS TACTO RECTAL Y VAGINAL TACTO RECTAL Y VAGINAL *LA EXISTENCIA DE SANGRE HACEN SOSPECHAR LA LESIÓN PÉLVICA.

13 DIAGNOSTICO RX PELVIS (FRENTE, ALAR, OBTURATRIZ, INLET, OUTLET). RX PELVIS (FRENTE, ALAR, OBTURATRIZ, INLET, OUTLET). ECOGRAFIA. ECOGRAFIA. TAC CON CONTRASTE (LESIONES VISCERALES, SANGRE LIBRE EN CAVIDAD, HEMATOMAS RETROPERITONEALES. TAC CON CONTRASTE (LESIONES VISCERALES, SANGRE LIBRE EN CAVIDAD, HEMATOMAS RETROPERITONEALES. ARTERIOGRAFIA ARTERIOGRAFIA

14 TRATAMIENTO ESTABILIZACIÓN OSEA ESTABILIZACIÓN OSEA*HAMACA *TUTOR EXTERNO *TRACCIÓN ESQUELÉTICA

15 TRATAMIENTO ARTERIOGRAFIA ARTERIOGRAFIA *EMBOLIZACIÓN SELECTIVA

16 TRATAMIENTO CIRUGIA CIRUGIA *EN AQUELLOS QUE REQUIEREN MÁS DE 6 UNIDADES DE SANGRE EN 24 HORAS, MAL PRONÓSTICO

17 TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR TODO PACIENTE ES PORTADOR POTENCIAL DE UNA LESIÓN DE COLUMNA CERVICAL HASTA REALIZAR RX QUE INCLUYA LAS 7 VERTEBRAS CERVICALES. TODO PACIENTE ES PORTADOR POTENCIAL DE UNA LESIÓN DE COLUMNA CERVICAL HASTA REALIZAR RX QUE INCLUYA LAS 7 VERTEBRAS CERVICALES.

18 CLASIFICACIÓN ABIERTAS (EXPOSICIÓN SACO DURAL, DE BALA, ARMAS BLANCAS) ABIERTAS (EXPOSICIÓN SACO DURAL, DE BALA, ARMAS BLANCAS) CERRADAS (DESPLAZAMIENTOS DE FRAGMENTOS OSEOS) CERRADAS (DESPLAZAMIENTOS DE FRAGMENTOS OSEOS) SECCIÓN MEDULAR SECCIÓN MEDULAR CONTUSIÓN MEDULAR (CON DAÑOS ANATOMICOS) CONTUSIÓN MEDULAR (CON DAÑOS ANATOMICOS) CONMOCIÓN MEDULAR (DAÑOS ANATOMICOS POCO IMPORTANTES, RECUPERACION TEMPRANA Y TOTAL) CONMOCIÓN MEDULAR (DAÑOS ANATOMICOS POCO IMPORTANTES, RECUPERACION TEMPRANA Y TOTAL)

19 CLASIFICACIÓN SEGÚN GRAVEDAD: SEGÚN GRAVEDAD: *LESION COMPLETA (AUSENCIA TOTAL DE CONDUCCIÓN MOTORA O SENSITIVA POR DEBAJO DE LA LESIÓN) *LESION INCOMPLETA (SE CONSERVA ALGUNA FUNCIÓN MOTORA Y/O SENSITIVA POR DEBAJO DE LA LESIÓN)

20 SEGÚN NIVEL LESIONAL CUADRIPLEJIAS (POR ENCIMA DE T1, AFECTA LOS CUATRO MIEMBROS) CUADRIPLEJIAS (POR ENCIMA DE T1, AFECTA LOS CUATRO MIEMBROS) PARAPLEJIAS (POR DEBAJO DE T2, CON PARALISIS DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES) PARAPLEJIAS (POR DEBAJO DE T2, CON PARALISIS DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES) LESIONES DE COLA DE CABALLO (POR DEBAJO DE L1-L2, MEJOR PRONOSTICO) LESIONES DE COLA DE CABALLO (POR DEBAJO DE L1-L2, MEJOR PRONOSTICO)

21 DIAGNÓSTICO RX CERVICAL FRENTE, PERFIL. OBLICUAS RX CERVICAL FRENTE, PERFIL. OBLICUAS TAC TAC RMN RMN POTENCIALES EVOCADOS POTENCIALES EVOCADOS

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26 SIGNOS Y SINTOMAS DOLOR DOLOR PALPACIÓN DOLOROSA PALPACIÓN DOLOROSA DEFORMIDADES DEFORMIDADES PRIAPISMO PRIAPISMO IMPOTENCIA FUNCIONAL IMPOTENCIA FUNCIONAL

27 EXAMEN FÍSICO FLEXIÓN CODOC5 FLEXIÓN CODOC5 FLEXIÓN MUÑECAC6 FLEXIÓN MUÑECAC6 EXT. CODOC7 EXT. CODOC7 FLEXIÓN DEDOSC8 FLEXIÓN DEDOSC8 SEPARA DEDOST1 SEPARA DEDOST1 FLEXIÓN CADERAL2 FLEXIÓN CADERAL2 EXT. RODILLAL3 EXT. RODILLAL3 DORSIFLEX. PIEL4 DORSIFLEX. PIEL4 EXTENSIÓN HALLUXL5 EXTENSIÓN HALLUXL5 FLEXIÓN PLANTARS1 FLEXIÓN PLANTARS1

28 REFLEJOS BICIPITALC5 BICIPITALC5 ESTILORRADIALC6 ESTILORRADIALC6 TRICIPITALC7 TRICIPITALC7 FLEX. DEDOSC8 FLEX. DEDOSC8 CUTAN. ABDOMT7 A T12 CUTAN. ABDOMT7 A T12 ROTULIANOL3 ROTULIANOL3 AQUILIANOL4 AQUILIANOL4

29 FISIOPATOLOGÍA EL TRAUMA MEDULAR PRODUCE ALTERACIÓN EN LA PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS PARA EL SODIO Y POTASIO EL TRAUMA MEDULAR PRODUCE ALTERACIÓN EN LA PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS PARA EL SODIO Y POTASIO DESPLAZAMIENTO DEL CALCIO DEL EXTERIOR AL INTERIOR DESPLAZAMIENTO DEL CALCIO DEL EXTERIOR AL INTERIOR

30 FISIOPATOLOGÍA LA RUPTURA DEL ENDOTELIO PRODUCE SALIDA DE HEMATIAS HACIA LA SUSTANCIA GRIS A LOS 15 MINUTOS DEL TRAUMA (PUEDE LLEGAR A LA SUSTANCIA BLANCA) LA RUPTURA DEL ENDOTELIO PRODUCE SALIDA DE HEMATIAS HACIA LA SUSTANCIA GRIS A LOS 15 MINUTOS DEL TRAUMA (PUEDE LLEGAR A LA SUSTANCIA BLANCA) CAIDA DE LA PO2 TISULAR CAIDA DE LA PO2 TISULAR AUMENTO DE CATECOLAMINAS AGRAVA TRASTORNOS CIRCULATORIOS AUMENTO DE CATECOLAMINAS AGRAVA TRASTORNOS CIRCULATORIOS

31 TRATAMIENTO LUCHAR CONTRA LA ISQUEMIA Y EL EDEMA EN LA URGENCIA PARA TRATAR DE PRESERVAR LA SUSTANCIA BLANACA LUCHAR CONTRA LA ISQUEMIA Y EL EDEMA EN LA URGENCIA PARA TRATAR DE PRESERVAR LA SUSTANCIA BLANACA REDUCIR LOS DESPLAZAMIENTOS Y ELEMENTOS COMPRESIVOS (TRAT. ORTOPÉDICO) REDUCIR LOS DESPLAZAMIENTOS Y ELEMENTOS COMPRESIVOS (TRAT. ORTOPÉDICO)

32 EN LA CONTUSIÓN MEDULAR (SITUACIÓN MÁS COMÚN) A LOS 15 MINUTOS DEL TRAUMA MUESTRA EN LA ZONA CENTRAL UNA HEMORRAGIA CON PLACAS DE NECROSIS. EN LA CONTUSIÓN MEDULAR (SITUACIÓN MÁS COMÚN) A LOS 15 MINUTOS DEL TRAUMA MUESTRA EN LA ZONA CENTRAL UNA HEMORRAGIA CON PLACAS DE NECROSIS. ES MAXIMA LUEGO DE LAS 8 HORAS DEL TRAUMA. ES MAXIMA LUEGO DE LAS 8 HORAS DEL TRAUMA. DESPUES DE LAS 6 SEMANAS LAS LESIONES SE DELIMITAN. DESPUES DE LAS 6 SEMANAS LAS LESIONES SE DELIMITAN. LA FUNCIONALIDAD FUTURA DEPENDE DE LA INDEMNIDAD O NO DE LA SUSTANCIA BLANCA PERIFERICA LA FUNCIONALIDAD FUTURA DEPENDE DE LA INDEMNIDAD O NO DE LA SUSTANCIA BLANCA PERIFERICA

33 TRATAMIENTO TRASLADO SOBRE TABLA DURA TRASLADO SOBRE TABLA DURA COLLAR CERVICAL COLLAR CERVICAL ESTABILIZACION MEDICA ESTABILIZACION MEDICA CORTICOIDES CORTICOIDES ANTAGINISTA DE ENDORFINAS (NALOXONA) NO DEMOSTRÓ MEJORIA FUNCIONAL ANTAGINISTA DE ENDORFINAS (NALOXONA) NO DEMOSTRÓ MEJORIA FUNCIONAL ANTAGONISTAS CALCICOS (NIMODIPINA, VERAPAMILO, NIFEDIPINA) PUEDEN MEJORAR EL FLUJO MEDULAR ANTAGONISTAS CALCICOS (NIMODIPINA, VERAPAMILO, NIFEDIPINA) PUEDEN MEJORAR EL FLUJO MEDULAR GANGLIOSIDOS GANGLIOSIDOS

34 CORTICOIDES AUMENTA LA PERFUSIÓN MEDULAR AUMENTA LA PERFUSIÓN MEDULAR REDUCE LA PEROXIDACIÓN LIPÍDICA REDUCE LA PEROXIDACIÓN LIPÍDICA ADMINISTRAR ANTES DE LAS 8 HORAS 250 MG Y 125 CADA 6 HORAS DURANTE 72 HORAS DE METILPREDNISOLONA ADMINISTRAR ANTES DE LAS 8 HORAS 250 MG Y 125 CADA 6 HORAS DURANTE 72 HORAS DE METILPREDNISOLONA

35 ALINEACIÓN VERTEBRAL TRACCIÓN CEFALICA PARA LESIONES CERVICALES. TRACCIÓN CEFALICA PARA LESIONES CERVICALES. ESTABILIZACIÓN TORACOLUMBAR ESTABILIZACIÓN TORACOLUMBAR

36 CIRUGIA LESION MEDULAR SIN COMPRESIÓN EVIDENTE INTERVENCIÓN PROGRAMADA. LESION MEDULAR SIN COMPRESIÓN EVIDENTE INTERVENCIÓN PROGRAMADA. LESIÓN MEDULAR CON COMPRESIÓN CONFIRMADA LESIÓN MEDULAR CON COMPRESIÓN CONFIRMADA DEFICIT EVOLUTIVO CIRUGIA INMEDIATA DEFICIT NO PROGRESIVO CIRUGIA RÁPIDA O DIFERIDA SEGÚN ESTADO DEL PACIENTE

37 TRAUMATISMO DE EXTREMIDADES ES POCO FRECUENTE QUE EL TRAUMA DE EXTREMIDADES PONGA EN PELIGRO LA VIDA ES POCO FRECUENTE QUE EL TRAUMA DE EXTREMIDADES PONGA EN PELIGRO LA VIDA PUEDE SER UNA AMENAZA PARA LA VIDA CUANDO SE ACOMPAÑA DE HEMORRAGIA INTERNA O EXTERNA. PUEDE SER UNA AMENAZA PARA LA VIDA CUANDO SE ACOMPAÑA DE HEMORRAGIA INTERNA O EXTERNA. LAS FRACTURAS CERRADAS PUEDEN PRODUCIR UN EFECTO DE TERCER ESPACIO ( FX DE FEMUR REPRESENTAN PERDIDAS DE 1 A 2 LITROS, PERO SON MENORES POR EL EFECTO DE TAPONAMIENTO DE TEJIDOS VECINOS) LAS FRACTURAS CERRADAS PUEDEN PRODUCIR UN EFECTO DE TERCER ESPACIO ( FX DE FEMUR REPRESENTAN PERDIDAS DE 1 A 2 LITROS, PERO SON MENORES POR EL EFECTO DE TAPONAMIENTO DE TEJIDOS VECINOS)

38 EVALUAR DOLOR DOLOR INFLAMACION INFLAMACION CREPITACIÓN CREPITACIÓN IMPOTENCIA FUNCIONAL IMPOTENCIA FUNCIONAL AUMENTO DEL RANGO DE MOVILIDAD DE UNA ARTICULACIÓN AUMENTO DEL RANGO DE MOVILIDAD DE UNA ARTICULACIÓN ALTERACIÓN DE PULSOS, RELLENO CAPILAR, TEMPERATURA Y COLOR ALTERACIÓN DE PULSOS, RELLENO CAPILAR, TEMPERATURA Y COLOR

39 PRIORIDADES TRATAR LAS CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA TRATAR LAS CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA TRATAR LAS CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA EXTREMIDAD TRATAR LAS CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA EXTREMIDAD TRATAR LAS OTRAS CONDICIONES SI EL TIEMPO LO PERMITE TRATAR LAS OTRAS CONDICIONES SI EL TIEMPO LO PERMITE

40 LAS EXTREMIDADES LESIONAS DEBEN SER MOVILIZADAS LO MENOS POSIBLE, SIN EMBARGO FRENTE A UNA ANGULACIÓN PATOLÓGICA DEBE SER COLOCADA EN POSICIÓN NEUTRAL E INMOVILIZAR CON FERULA O VALVA LAS EXTREMIDADES LESIONAS DEBEN SER MOVILIZADAS LO MENOS POSIBLE, SIN EMBARGO FRENTE A UNA ANGULACIÓN PATOLÓGICA DEBE SER COLOCADA EN POSICIÓN NEUTRAL E INMOVILIZAR CON FERULA O VALVA LA CIRCULACIÓN MEJORA AL COLOCAR LA EXTREMIDAD EN EXTENSIÓN LA CIRCULACIÓN MEJORA AL COLOCAR LA EXTREMIDAD EN EXTENSIÓN PROMUEVE EL TAPONAMIENTO DEL SANGRADO INTERNO Y REDUCE EL DOLOR PROMUEVE EL TAPONAMIENTO DEL SANGRADO INTERNO Y REDUCE EL DOLOR

41 TRACCIÓN

42 FRACTURAS SUPRACONDILEAS DE HUMERO

43 LUXOFRACTURAS DE TOBILLO

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45 FRACTURAS SUPRACONDILEAS EN NIÑOS COMPROMISO NEUROCIRCULATORIO FRECUENTE COMPROMISO NEUROCIRCULATORIO FRECUENTE SUELEN SER TRANSITORIOS Y SIN COMPLICACIONES LUEGO DE TRATAMIENTO ADECUADO. SUELEN SER TRANSITORIOS Y SIN COMPLICACIONES LUEGO DE TRATAMIENTO ADECUADO.

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47 LUXACIONES PERDIDA PERMANENTE DE LAS RELACIONES QUE GUARDAN ENTRE SI LAS SUPERFICIES ARTICULARES PERDIDA PERMANENTE DE LAS RELACIONES QUE GUARDAN ENTRE SI LAS SUPERFICIES ARTICULARES

48 DIAGNÓSTICO DOLOR DOLOR DEFORMIDAD DEFORMIDAD ALTERACIÓN DEL EJE ALTERACIÓN DEL EJE ALTERACIÓN DE LONGITUD ALTERACIÓN DE LONGITUD LIMITACION DE MOVILIDAD LIMITACION DE MOVILIDAD IMPOTENCIA FUNCIONAL IMPOTENCIA FUNCIONAL RX RX

49 LUXACIÓN DE HOMBRO SON EL 50% DEL TOTAL SON EL 50% DEL TOTAL ANTERIOR ANTERIOR POSTERIOR POSTERIOR INFERIOR INFERIOR SUPERIOR SUPERIOR

50 LUXACIÓN DE HOMBRO SIGNO DE LA CHARRETERA (AUSENCIA DEL RELIEVE SUBDELTOIDEO DE LA CABEZA HUMERAL) SIGNO DE LA CHARRETERA (AUSENCIA DEL RELIEVE SUBDELTOIDEO DE LA CABEZA HUMERAL)

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52 LESIONES ASOCIADAS LESIÓN DEL NERVIO CIRCUNFLEJO LESIÓN DEL NERVIO CIRCUNFLEJO LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL LESIÓN DEL MUSCULOCUTANEO LESIÓN DEL MUSCULOCUTANEO TROMBOSIS VENOSA TROMBOSIS VENOSA LESION ARTERIAL LESION ARTERIAL

53 TRATAMIENTO REDUCCIÓN INCRUENTA REDUCCIÓN INCRUENTA REDUCCIÓN CRUENTA REDUCCIÓN CRUENTA INMOVILIZACIÓN INMOVILIZACIÓN

54 LUXACIÓN DE CODO FRECUENTE EN ADULTO FRECUENTE EN ADULTO VARIEDAD POSTERIOR VARIEDAD POSTERIOR POR CAIDA SOBRE PALMA DE MANO CON CODO EN EXTENSIÓN POR CAIDA SOBRE PALMA DE MANO CON CODO EN EXTENSIÓN DESINSERCIÓN DEL BRAQUIAL ANTERIOR DE LA APOF. CORONOIDES DESINSERCIÓN DEL BRAQUIAL ANTERIOR DE LA APOF. CORONOIDES PUEDE HABER LESION DEL NERVIO MEDIANO, RADIAL O CUBITAL PUEDE HABER LESION DEL NERVIO MEDIANO, RADIAL O CUBITAL PUEDE HABER LESIÓN DE VASOS HUMERALES PUEDE HABER LESIÓN DE VASOS HUMERALES

55 LUXACIÓN DE CODO

56 TRATAMIENTO REDUCCIÓN REDUCCIÓN INMOVILIZACIÓN INMOVILIZACIÓN

57 LUXACIÓN DE CADERA POSTERIORES POSTERIORES SUPERIOR (ILIACA) SUPERIOR (ILIACA) INFERIOR (ISQUIATICA) INFERIOR (ISQUIATICA) ANTERIORES ANTERIORES SUPERIOR (PÚBICA) SUPERIOR (PÚBICA) INFERIOR (OBTURATRIZ) INFERIOR (OBTURATRIZ)

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59 COMPLICACIONES INMEDIATAS LESIÓN DEL CIATICO EN POSTERIORES LESIÓN DEL CIATICO EN POSTERIORES LESIONES ARTERIALES O VENOSAS LESIONES ARTERIALES O VENOSAS ASOCIADAS A FRACTURAS DE CEJA COTILOIDEA, CABEZA FEMORAL ASOCIADAS A FRACTURAS DE CEJA COTILOIDEA, CABEZA FEMORAL

60 COMPLICACIONES MEDIATAS NECROSIS AVASCULAR NECROSIS AVASCULAR OSIFICACIÓN HETEROTOPICA POR HEMATOMAS OSIFICACIÓN HETEROTOPICA POR HEMATOMAS COXARTROSIS COXARTROSIS

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62 TRATAMIENTO REDUCCION INCRUENTA REDUCCION INCRUENTA REDUCCION CRUENTA REDUCCION CRUENTA INMOVILIZACION (CALZA YESO, PELVICALZÓN, PELVIROTULIANO) INMOVILIZACION (CALZA YESO, PELVICALZÓN, PELVIROTULIANO) TRACCIÓN ESQUELETICA TRACCIÓN ESQUELETICA

63 LUXACION DE RODILLA POCO FRECUENTE POCO FRECUENTE LESIONES CAPSULOLIGAMEN TARIAS LESIONES CAPSULOLIGAMEN TARIAS LESIONES VASCULARES LESIONES VASCULARES

64 LUXACIÓN DE RODILLA

65 TRATAMIENTO REDUCCIÓN INCRUENTA REDUCCIÓN INCRUENTA INMOVILIZACIÓN CON CALZA DE YESO O FERULAS INMOVILIZACIÓN CON CALZA DE YESO O FERULAS PLÁSTICA LIGAMENTARIA DIFERIDA PLÁSTICA LIGAMENTARIA DIFERIDA

66 SINDROMES COMPARTIMENTALES AUMENTO DE LA PRESIÓN INTERSTICIAL EN UN COMPARTIMENTO OSTEOFASCIAL CERRADO AUMENTO DE LA PRESIÓN INTERSTICIAL EN UN COMPARTIMENTO OSTEOFASCIAL CERRADO

67 CAUSAS AGUDAS FRACTURAS FRACTURAS TRAUMATISMOS DE TEJIDOS BLANDOS TRAUMATISMOS DE TEJIDOS BLANDOS LESIONES ARTERIALES LESIONES ARTERIALES COMPRESIÓN DE MIEMBROS EN PACIENTES INCONSCIENTES COMPRESIÓN DE MIEMBROS EN PACIENTES INCONSCIENTES QUEMADOS QUEMADOS

68 DIAGNOSTICO PRESIÓN INTRACOMPARTIMENTAL MAYOR DE 30 MM DE HG DE LA PRESIÓN DIASTÓLICA DURANTE MÁS DE 8 HORA, PRESIONES MÁS ELEVADAS PRODUCEN MAYOR COMPROMISO EN MENOR LAPSO DE TIEMPO. PRESIÓN INTRACOMPARTIMENTAL MAYOR DE 30 MM DE HG DE LA PRESIÓN DIASTÓLICA DURANTE MÁS DE 8 HORA, PRESIONES MÁS ELEVADAS PRODUCEN MAYOR COMPROMISO EN MENOR LAPSO DE TIEMPO.

69 SIGNOS Y SINTOMAS AUMENTO DE LA TENSIÓN DEL MIEMBRO AUMENTO DE LA TENSIÓN DEL MIEMBRO DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DOLOR A LA MOVILIZACIÓN HIPOESTESIA O PARESTESIA HIPOESTESIA O PARESTESIA LIBIDECES LIBIDECES DISMINUCIÓN DE RELLENO CAPILAR DISMINUCIÓN DE RELLENO CAPILAR

70 TRATAMIENTO APERTURA DE YESO APERTURA DE YESO COLOCAR MIEMBRO A NIVEL DEL CORAZÓN COLOCAR MIEMBRO A NIVEL DEL CORAZÓN FASCIOTOMIA FASCIOTOMIA

71 FASCIOTOMIA DE MUSLO TRES COMPARTIMENTOS TRES COMPARTIMENTOS ABORDAJE EXTERNO (SE LLEGA A COMPARTIMENTO ANTERIOR Y POSTERIOR) ABORDAJE EXTERNO (SE LLEGA A COMPARTIMENTO ANTERIOR Y POSTERIOR) ABORDAJE INTERNO (MENOS FRECUENTE, SE LLEGA A COMPARTIMENTO DE ADUCTORES) ABORDAJE INTERNO (MENOS FRECUENTE, SE LLEGA A COMPARTIMENTO DE ADUCTORES)

72 FASCIOTOMIA DE PIERNA CUATRO COMPARTIMENTOS CUATRO COMPARTIMENTOS ABORDAJE LATERAL (SE LLEGA A COMPARTIMENTO DE PERONEOS, ANTERIOR, POSTERIOR SUPERFICIAL Y LIBERANDO EL FLEXOR DEL HALLUX SE LLEGA A COMPARTIMENTO PROFUNDO DEL TIBIAL POSTERIOR ABORDAJE LATERAL (SE LLEGA A COMPARTIMENTO DE PERONEOS, ANTERIOR, POSTERIOR SUPERFICIAL Y LIBERANDO EL FLEXOR DEL HALLUX SE LLEGA A COMPARTIMENTO PROFUNDO DEL TIBIAL POSTERIOR

73 FASCIOTOMIA-PIERNA

74 FASCIOTOMIA-ANTEBRAZO


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