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Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud.

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Presentación del tema: "Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud."— Transcripción de la presentación:

1 Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud

2 Epidemiología La carga económica de la enfermedad (costeos) Incursión a Cuadro Básico Incursión a Cuadros Institucionales (IMSS, ISSSTE, etc) Transmisión de resultados (publicaciones, congresos, juntas, etc) Desarrollo de herramientas (presentaciones, ipads, etc) Capacitación (cursos, asesorías, etc) Desde su nacimiento, un producto farmacéutico requiere seguimiento profesional para diseñar la mejor estrategia de mercado. Dada nuestra experiencia, ESTIMATIO puede colaborar activamente en las siguientes etapas de vida de un producto:

3 ¿Quiénes somos? Un grupo de investigadores y consultores con gran capacidad de resolución de problemas complejos, enfocados en la elaboración de evaluaciones económicas en el sector salud, tanto de tratamientos con fármacos en particular, como para intervenciones a nivel poblacional y sistémico. Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud

4 Dra. Ileana Beatriz Heredia Pi (Directora General) Investigador y consultor Doctora en Medicina y Especialista en Cirugía Pediátrica por el Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, Cuba. Maestría en Ciencias en Economía de la Salud INSP/CIDE Doctora en Ciencias en Sistemas de Salud INSP Investigadora en Ciencias Médicas A del Centro de Investigación en Sistemas de Salud del INSP. Áreas de interés: Evaluación de la eficiencia en el sector salud, Evaluación económica de programas e intervenciones de salud, Fármaco economía. Evaluación de políticas de salud para control del tabaquismo, Migración y Salud, Medicamentos en Salud Pública. Ha trabajado en el costo-efectividad de diferentes estrategias contra el tabaquismo e intervenciones interculturales de atención al parto, y en problemas de evaluación económica en diabetes y Hepatitis A. Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud

5 Mtro. Alejandro Figueroa Lara (Gerente Farmacoeconomía) Gestor de proyectos, investigador y consultor Economista por el Instituto Politécnico Nacional (IPN) y Maestro en Ciencias de la Salud por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Ha participado en proyectos con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como en la evaluación de intervenciones de salud en el IMSS (teleasistencia y telealarma en adultos mayores) Actualmente se desempeña como Investigador en Economía de la Salud en el IMSS Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud

6 Mtro. Miguel Elizondo-Cano (Colaborador) Investigador y consultor Economista por la Universidad de las Américas-Puebla (UDLA-P), Maestro en Ciencias de la Salud por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y Maestro en Economía por el Centro de Investigación y Docencia Económicas (CIDE). Se ha desempeñado como consultor en diferentes estudios de costo efectividad para la industria farmacéutica, relacionados con el tratamiento de cáncer de próstata, esclerosis múltiple, artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil, entre otros. También ha participado en la evaluación de intervenciones de salud en el IMSS y en el INCAN. Actualmente se desempeña como Investigador en el área de evaluación económica en el INSP Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud

7 Dr. Gilberto Sánchez González (Colaborador) Investigador y consultor Es Físico por la Universidad de Guadalajara (U de G), Maestro en Ciencias por la U de G y Doctor en Ciencias con especialidad en Biofísica por la Universidad Autónoma del Estado de Morelos (UAEM). Se desempeñó como investigador en el INSP durante 5 años, formando parte del grupo de Evaluación Económica del CIEE. Ha participado en la elaboración de modelos matemáticos orientados a investigar el costo-efectividad de diferentes intervenciones en salud. También ha colaborado en estudios de costo-efectividad de programas de tamizaje de cáncer de mama, inclusión a esquema básico de vacunación de una vacuna contra la hepatitis A, evaluaciones económicas de diferentes políticas de atención a enfermos de VIH/SIDA, entre otras cosas. Realización de estudios de farmacoeconomía para la industria farmacéutica en las siguientes áreas: diabetes, hipertensión, edema macular, hipertensión arterial pulmonar, cáncer de colon, endometriosis, cuidados paliativos, equipo médico e insumos. Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud

8 Estudios de productos aceptados en el cuadro interinstitucional del CGS Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud MSD: Evaluación económica de Etoricoxib para el tratamiento de la AR. Autores: Fernando Carlos y Miguel Elizondo (R A C Salud Consultores S.A. de C.V.) Comparadores: Celecoxib Modelo: Modelo analítico de decisión con horizonte temporal de una año (pacientes con edad promedio de 60 años). Se consideraron las diferencias en eventos adversos, relacionados con los eventos gastrointestinales (se consideró mismo alivio del dolor) Etoricoxib resulta una estrategia altamente costo efectiva en el 57% de los casos MSD: Evaluación económica de Nuvaring como método anticonceptivo. Autores: Fernando Carlos y Miguel Elizondo (R A C Salud Consultores S.A. de C.V.) Comparadores: parche anticonceptivo, y COC´s (anticonceptivos orales combinados) Modelo: Analítico de decisión con horizonte temporal de 1 año. Se consideran las diferencias en eficacia en la prevención del embarazo, asi como los costos derivados de la falla del anticonceptivo El anillo vaginal es una estrategia costo efectiva dominante respecto a las estrategias comparadas. (menos costosa y más efectiva)

9 Estudios de productos aceptados en el CGS Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud ROCHE: Evaluación económica de Roactembra en el tratamiento de la AIJ sistémica Autores: Fernando Carlos y Miguel Elizondo (R A C Salud Consultores S.A. de C.V.) Comparadores: etanercept, infliximab, adalimumab (se asumió misma eficacia en los anti TNF). Modelo: Modelo de decisión con horizonte temporal de un año. Se evalua si el paciente responde al tratamiento y en en que nivel de ACR Pedi. De acuerdo al nivel de mejora de paciente se asigna una disminución del CHAQ, la cual a su vez está ligada a la calidad de vida del paciente por medio de una ecuación cuadrática. TCZ es costo efectiva dominante respecto a infliximab y adalimumab, y se encuentra por debajo de 3 veces el PIB percapita respecto a etanercept

10 Otros estudios de evaluación económica Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud TEVA: Costo efectividad del uso de copaxone en pacientes con EMRR Autores: Fernando Carlos y Miguel Elizondo (R A C Salud Consultores S.A. de C.V.) Comparadores: Interferones Beta 1ª: Avonex(IM Biogen), Rebif(SC Pfizer), e interferón beta 1b: Betaferon (Bayer) Modelo: Markov de 40 ciclos anuales, y los pacientes transitan en 7 estados de salud de acuerdo al nivel de discapacidad EDSS. La población es de hombres adultos de 37 años diagnosticados con EMRR Avonex la estrategia menos costosa. Copaxone era más efectivo respecto a los IFN, pero no lo suficiente para resultar una estrategia costo efectiva Lilly: Evaluación Económica del uso de duloxetina en el tratamiento del dolor crónico causado por osteoartritis de rodilla en el sistema privado de salud en México Autores: Miguel Elizondo y Fernando Carlos (R A C Salud Consultores S.A. de C.V.) Comparadores: Celecoxib y Naproxeno Modelo: Se utilizó un árbol de decisión (horizonte: 3 meses) para efectuar una evaluación de costo-efectividad y costo-utilidad de duloxetina, celecoxib y naproxeno en el tratamiento de pacientes adultos con dolor crónico por OA de rodilla. Se analizaron los costos directos médicos, la proporción de pacientes con alivio de dolor, la ocurrencia de eventos adversos (EA) y los años de vida ajustados por calidad (AVAC) Desde la perspectiva del sistema privado de salud en México, el tratamiento del dolor por OA de rodilla con duloxetina

11 Otros estudios de evaluación económica Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud ROCHE: Análisis de costo-efectividad del uso de taspoglutide en la atención de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en México y Latinoamérica Comparadores: Sullfonilureas: glibenclamida, tolbutamida Glitazonas: Rosiglitazona y Pioglitazona Inhibidores de la alfa glucosidasa: Acarbosa Insulinas: Insulina humana de acción rápida, Insulina humana de acción intermedia e Insulina glargina Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP4): Sitagliptina, Vidagliptina Péptidos análogos del Glucagón tipo 1 (GLP-1, por sus siglas en inglés): Liraglutida (Victoza), Exenatide (Excedin 4, Byetta) Modelo: Markov de ciclos anuales basado en el CORE Model, en el que se hace un seguimiento de por vida a los pacientes. Se modelaron las complicaciones como neuropatía, retinopatía, nefropatía y pie diabético, así como la ocurrencia de comorbilidades como infartos y accidentes cerebrovasculares

12 Otros estudios de evaluación económica Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud FERRING: Costo efectividad del uso de Firmagon en pacientes con cáncer de próstata Metastásico Autores: Fernando Carlos y Miguel Elizondo (R A C Salud Consultores S.A. de C.V.) Comparadores: leuprolide (mensual (3.75 y 7.5)y trimestral (11.25 y 22.5)), goserelina (mensual 3.6 y trimestral 10.8) Modelo: Markov de 74 ciclos mensuales, en el que los pacientes transitan en 8 estados de salud, en base a la secuencia de tratamientos propuesta por las guías de práctica clínica nacionales e internacionales Leuprolide trimestral dosis bajas la estrategia menos costosa. Firmagon resulta una estrategia costo efectiva respecto a l resto de los medicamentos. TAKEDA: Análisis de costo-efectividad del uso de alogliptina en la atención de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) Comparadores: Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP4): Sitagliptina Modelo: Markov de ciclos anuales, en el que se hace un seguimiento de por vida a los pacientes. Se modelaron las complicaciones como neuropatía, retinopatía, nefropatía y pie diabético

13 Publicaciones de los elementos del grupo Colchero MA, Caro-Vega YN, Sánchez-González G, Bautista-Arredondo S. A literature review of reporting standards of HIV progression models. AIDS 2012; Jul 17; 26(11): Juan-Antonio Mondragón-Sánchez, Edmundo Mendieta-Fernández, Ramon Garduño-Juárez, Gilberto Sánchez-González. Metadynamics Study of the Free Energy Surface of a G- Quadruplex DNA Structure, Biophysical Journal 2010, 98(3): Atanacio Valencia-Mendoza, Gilberto Sánchez-González, Sergio Bautista-Arredondo, Gabriela Torres-Mejía, Stefano M Bertozzi. Costo-efectividad de políticas para el tamizaje de cáncer de mama en México, Salud Pública Méx 2009; Vol. 51(sup. 2): Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud

14 Publicaciones de los elementos del grupo Pérez-Núñez R, Híjar-Medina M, Heredia-Pi I, Jones S, Silveira-Rodrigues EM. Economic impact of fatal and nonfatal road traffic injuries in Belize in Rev Panam Salud Publica. 2010; 28(5):326–36. Heredia-Pi IB, Servan-Mori E, Reynales Shiguematsu LM, Bautista Arredondo SA. The Maximum Willingness to Pay for Smoking Cessation Method among Adult Smokers in Mexico, VALUE HEALTH, 2012; 15: Serván-Mori EE, Heredia-Pi IB, Reynales-Shigematsu LM, Bautista-Arredondo S, Intervenciones para dejar de fumar en México: análisis de disponibilidad a pagar por un método efectivo de cesación. SALUD PUBLICA MEX, 2012; 54; 3; Edson Serván-Mori, René Leyva-Flores, Ileana Heredia-Pi, Rodrigo García-Cerde, ITS: Perfil de atención en zonas fronterizas de Centroamérica, , SALUD PUBLICA MEX, (En prensa) Veronika J. Wirtz, PhD; Anahí Dreser, MSc;* Ileana Heredia-Pi, PhD, Retos y oportunidades para el desarrollo de la política farmacéutica nacional en México, SALUD PUBLICA MEX, (En prensa) Consultoría y Análisis Económico en Sistemas e Intervenciones en Salud


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