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Publicada porGerardo Montes Marín Modificado hace 7 años
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ELECTROCARDIOGRAFIA Equipo Taller 4 UVM 2014
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Objetivos: Conocer aspectos generales de la electrocardiografía. Identificar la atención de enfermería en este procedimiento. Realizar una interpretación básica del registro electrocardiográfico.
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Definición Es el registro gráfico en la superficie corporal de la actividad eléctrica que ocurre en el corazón cada vez que se contrae, a través de un electrocardiógrafo.
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Sistema de estimulación y conducción del corazón
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El corazón es bomba electromecánica Genera automáticamente impulsos cardiacos --- miocitos Acortamiento de las fibras y salida de la sangre.
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Nódulo auricular Has de Hiss Nódulo A - V Purkinje
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Materiales
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Electrocardiógrafo Aparato electrónico que capta y amplía la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en las 4 extremidades y en 6 posiciones precordiales
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Electrocardiógrafo Sistema de cables
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Materiales Electrodos y placas Gel conductor eléctrico
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Papel electrocardiográfico Papel milimétrico cuadriculado. Cuadros grandes y pequeños. Por cada cuadro grande hay 25 cuadros pequeños Color estándar: naranjo o verde El papel corre a una velocidad de 25mm por segundo Dos ejes: Vertical Mide amplitud o Voltaje Horizontal tiempo
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Papel electrocardiográfico Eje Vertical: Amplitud Voltaje Cada cuadro pequeño: 0.1mv Cada cuadro grande: 0,5mv 2 cuadros grandes 1mv
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Que amplitud tiene esta onda? 2 Cuadros pequeños: 0.2 mv
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Papel electrocardiográfico Eje Horizontal : Tiempo Cada cuadro pequeño 0,04 seg Cada cuadro grande 0,2 seg
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Que duración tiene esta onda? 0,2 segundos
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Conceptos
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Que polaridad tienen estas ondas? Positiva Negativa
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Derivaciones
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Derivaciones electrocardiográficas Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales eléctricos generados por el Corazón. Concepto De extremidades Precordiales Tipos
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Derivaciones 12 derivaciones 3 bipolaresD1, D2, D3 3 monopolares aVR, aVL, aVF 6 precordiales V1, V2, V3, V4, V5 y V6
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Derivaciones de extremidades Son derivaciones localizadas en el plano frontal Bipolares:D1: (+) brazo izq.(-) brazo der. D2: (+) pierna izq.(-) brazo der. D3: (+) pierna izq.(-) brazo izq.
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Derivaciones Bipolares DI BD BI
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DII Derivaciones Bipolares PI BD
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DIII Derivaciones Bipolares PI BI
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Derivaciones de extremidades Monopolares: aVR :brazo derecho aVL :brazo izquierdo aVF :pierna izquierda
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Monopolares Registra diferencia de potencial entre un punto y otro que tiene actividad eléctrica cero. aVR aVL aVF
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Derivaciones Pre-Cordiales Derivaciones precordiales, muestran información desde un plano horizontal Son seis
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12 derivaciones
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Ubicación de electrodos V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal Izquierda V3: simétrico entre V2 y V4 V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea anterior axilar V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media
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Ondas en ECG El trazado típico de un electrocardiograma registrando un latido cardíaco normal consiste en una onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequeña onda U normalmente es invisible.
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Onda P Despolarización y contracción auricular Positiva
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Onda Q Despolarización de las fibras septales interventriculares Es una deflexión negativa Negativa en las tres derivaciones clásicas (I, II y II)
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Onda R Corresponde a la despolarización ventricular Avanza desde el endocardio hacia el epicardio Es positiva en las tres derivaciones. (I, II y III)
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Onda S Despolarización más basal de los ventrículos. Es una onda negativa
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Onda T Repolarización ventricular. Negativa en V1
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Calculo de Frecuencia
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Métodos 1. Medición Exacta de la distancia R-R. 2. Numero de Complejos QRS en 6 segundos. 3. Método 300/150/100.
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Metodo '300/'150/'100 Buscar una Onda R que coincida sensiblemente en una división grande (Flecha Pequeña) y observar la situación de la Onda R (Flecha Grande), la cual dará la frecuencia cardiaca en la escala 300/150/100/75/60/50.
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Frecuencia?
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Cuidados de Enfermería Valoración del paciente (marcapasos). Preparación del paciente. Eduque al paciente en relación al procedimiento Retírele al paciente todo tipo de joyas (reloj, anillos, pulseras, cadenas, etc
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Cuidados de Enfermería Posición Temperatura Respiración Privacidad Seleccione la velocidad del trazado a 25 mm/seg. y el voltaje a 1 mV. Posición derivaciones de brazos
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Cuidados de Enfermería Corte de vello?? Amputación? PROBLEMAS Interferencia eléctrica TembloresFrío Mala Ubicación electrodos
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Objetivos: Conocer aspectos generales de la electrocardiografía. Identificar la atención de enfermería en este procedimiento. Realizar una interpretación básica del registro electrocardiográfico.
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