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Sebastián Ortiz Reina. Hospital Universitario Santa María del Rosell. Cartagena.

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1 Sebastián Ortiz Reina. Hospital Universitario Santa María del Rosell. Cartagena

2 Caso Clínico Niño de 10 años, originario de Malí.

3 Caso Clínico Remitido a nefrología pediátrica para estudio por hematuria macroscópica intermitente terminal, asociada a síntomas miccionales, de varios años de evolución.

4 Caso Clínico 3 meses de estancia en España. Enfermedad actual: no fiebre, ni dolor abdominal ni otros síntomas. Antecedentes familiares y personales: sin interés.

5 Buen estado general. Normocoloración piel y mucosas. No petequias ni exantemas. No edemas. Exploración ORL, ACP y ABD, nls. No adenopatías periféricas. Peso 36 Kg (p50). Talla 142 cm (p50-75) Caso Clínico

6 Mantoux, parásitos en heces y orina negativos. Serología VHB, VHC, VIH, Lúes, Rubeóla, CMV (-). Hemograma: eosinofilia (25%) (V.N. 0-7%). Frotis sangre periférica, coagulación, metabolismo del hierro, perfil hepático, lipídico, renal, proteinograma e inmunoglobulinas, normales. Orina: leucocitos, nitritos y urocultivo, negativos. Ácido úrico y calcio, normales. Proteinuria leve. Microalbúmina 30%. Pruebas complementarias

7 Ecografía Ectasia pielocalicial bilateral grado II Irregularidad excrecente vesical en cara inferolateral dcha

8 Citología urinaria Filtro de polivinilcarbonato

9 Citología urinaria

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13 Enterobius vermicularis Las tres especies más importantes que causan enfermedad en humanos son S haematobium, S mansoni, y S japonicum.

14 Citología urinaria Cistitis granulomatosa por schistosoma mansoni ( ESQUISTOSOMIASIS )

15 Citología urinaria PCR: S mansoni

16 Citología urinaria

17 Agua: miracidio. Caracol: cercarias. Piel: esquistosómulos ( duela inmadura ). Hígado y pulmón: duelas adultas. Plexos venosos, intestino y vejiga: migran en parejas.

18 Cunin P, et al. Interactions between Schistosoma haematobium and Schistosoma mansoni in humans in north Cameroon. Trop Med Int Health 2003;8(12):

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23 Praziquantel 40-60mg/Kg, 1-2 dosis. Eficaz contra los gusanos adultos. + control huésped intermediario en zonas endémicas

24 Enfermedad. parasitaria provocada por gusanos trematodos del género Schistosoma. 2ª enfermedad tropical más prevalente, (>200 millones en 74 países). África subsahariana (85%). Las tres especies más importantes que causan enfermedad en humanos son S haematobium, S mansoni, y S japonicum.

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26 Dermatitis por cercaria. Fiebre de esquistosomiasis aguda / Fiebre de Katayama. Esquistosomiasis crónica: Huevos atrapados en tejidos. Sobreviven 3-8 años. Respuesta inflamatoria granulomatosa. Fibrosis. Calcificación. Carcinoma de células escamosas.

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29 Diagnóstico de esquistosomiasis genitourinaria, en citología urinaria Sebastián Ortiz Reina; María García Solano; Alejandra Isaac Montero; Socorro Montalbán Romero y Juan Davíd González Rodríguez, del Hospital Universitario Santa María del Rosell.


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