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TREMATODES. HELMINTOS Pluricelulares. Simetría bilateral. Longitud variable. Órganos diferenciados. Ovíparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/día)

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Presentación del tema: "TREMATODES. HELMINTOS Pluricelulares. Simetría bilateral. Longitud variable. Órganos diferenciados. Ovíparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/día)"— Transcripción de la presentación:

1 TREMATODES

2 HELMINTOS Pluricelulares. Simetría bilateral. Longitud variable. Órganos diferenciados. Ovíparos. Elevada fertilidad (> huevos/día)

3 HELMINTOS Fasciola hepatica. TREMATODES Schistosoma spp. CESTODES Taenia spp. Echinococcus Granulosus. NEMATODES Enterobius vermicularis

4 TREMATODES HOMBRE: Gusano adulto: Intestino. Pulmón/hígado. Vasos sanguíneos. Huevos (forma diagnóstica): Heces. Orina. Esputo.

5 TREMATODES: CICLO HUEVOS PECES CANGREJOS PLANTAS ACUÁTICAS CARACOL LARVA: MIRACIDIO CERCARIA METACERCARIA HOMBRE: INGESTA/PIEL 2º H. INTERMEDIARIO 1 er H. INTERMEDIARIO HUÉSPED DEFINITIVO

6 LOCALIZACIÓN HOMBRE ESPECIE HUESPED INTERMEDIARIO PRIMARIO SECUNDARIO HABITAT SANGRE SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM CARACOL----- PLEXOS VESICALES S. MANSONICARACOL----- VENAS MESENTÉRICAS S. JAPONICUMCARACOL----- VENAS MESENTÉRICAS HÍGADO FASCIOLA HEPATICA CARACOL BERROS (Planta acuáticas) CONDUCTOS BILIARES OPISTHORCHIS SINENSIS CARACOL Peces de agua dulce CONDUCTOS BILIARES INTESTINO FASCIOLOPSIS BUSKI CARACOL Nueces de agua (Plantas acuáticas) INTESTINO DELGADO PULMÓN PARAGOMINUS WESTERMANII CARACOL CRUSTÁCEOS (Cangrejos, gambas) PULMONES

7 FASCIOLA HEPATICA Distribución mundial (autóctona en España). Reservorio: Ganado ovino y vacuno. Hombre: Huésped accidental (gusano adulto en conductos biliares). Origen infección: Ingesta plantas acuáticas (berros).

8 Hombre, oveja, vacaCaracoles, plantas acuáticas Atraviesa la pared intestinal Fase infecciosa Penetración en el duodeno Adulto en conducto biliar Ingestión Migra al conducto biliar Huevo no embrionado en heces Fase diagnóstica Metacercarias en plantas acuáticas Cercaria en agua Miracidio que penetra en el caracol Huevo embrionado en agua Esporoquiste/redia en tejido caracol FASCIOLA HEPATICA: CICLO BIOLÓGICO

9 FASCIOLA HEPATICA: PATOGENIA Migración: Pared intestinal a parénquima hepático: escaso daño. Parénquima hepático: necrosis. Localización definitiva: Conductos biliares. Inflamación, tejido fibroso, obstrucción.

10 FASCIOLA HEPATICA: CUADROS CLÍNICOS Parasitaciones reducidas: Infección asintomática. Fase aguda (migración): Hepatitis toxiinfecciosa: astenia, dolor abdominal, hepatomegalia, fiebre, intensa eosinofilia. Fase crónica (gusano en v. biliares): Colangitis crónica: urticaria, trastornos digestivos, cólicos hepáticos, ictericia.

11 FASCIOLA HEPATICA: DIAGNÓSTICO Directo: Visualización de huevos en heces. Indirecto: Detección de Acs (hemaglutinación). OPÉRCULO

12 FASCIOLA HEPATICA: TRATAMIENTO: Bitionol (fase aguda). Triclabendazol (bencimidazol). PROFILAXIS : Control del ganado. Tratamiento animales parasitados. Control sanitario de la producción y consumo de berros.

13 GÉNERO SCHISTOSOMA: Esquistosomiosis (bilharciosis): distribución mundial (áreas tropicales, 200 millones infectados). Parásitos hemáticos. Gusano adulto: endotelio vascular (v. mesentéricas / vesicales). Sexos separados. Huevos: heces/orina (forma diagnóstica). Huevos retenidos: responsables de manifestaciones clínicas. S. mansoni. S. japonicum. S. haematobium

14 ESQUISTOSOMIASIS: EPIDEMIOLOGÍA ÁREAS ENDÉMICAS: INTESTINAL URINARIA AMBAS S.MANSONI S. JAPONICUM S. HAEMATOBIUM

15 HombreCaracoles Fase infecciosa Cercaria en agua Circulación Atraviesa la piel Adultos en vasos sanguíneos Cercaria Madura en sangre portal intrahepática Infección- producción de huevos: 1-3 meses En heces Fase diagnóstica En orina Penetra en el caracol Esporoquiste en caracol Miracidio Ciclo en caracol: 3-5 semanas SCHISTOSOMA SPP: CICLO BIOLÓGICO

16 ESQUISTOSOMIASIS Infecciones asintomáticas. Cuadros clínicos (factores): Fase de la enfermedad. Exposición previa. Carga parasitaria. Respuesta del huésped

17 ESQUISTOSOMIASIS CUADROS CLÍNICOS 1.Dermatitis cutánea: Erupción maculopapular (puerta de entrada). Más frecuente en primeros contactos y con S. mansoni y S. japonicum. 2.Fiebre de Katayama (Bilharciosis aguda): Migración del parásito (3 meses). Urticaria, fiebre alta, hepatoesplenomegalia, linfadenopatias y eosinofilia. Muy frecuente con S. japonicum.

18 3.Esquistosomiasis crónica Intestinal: S. mansoni, S. japonicum. Cuadros leves con diarrea. Cuadros graves: Hepatoesplenomegalia, hipertensión portal, hematemesis. Más frecuente con S. mansoni (cirrosis, localizaciones ectópicas: cerebral). Urogenital: S. haematobium. Hematuria, polaquiuria, dolor subpubiano. Obstrucción de uréteres, hidronefrosis. Epididimitis, prostatitis. Lesiones vulvovaginales, uterinas.

19 ESQUISTOSOMIASIS DIAGNÓSTICO Directo: Visualización de huevos (heces, orina, biopsia rectal) + viabilidad (movilidad en su interior). Detección de Ags (gusano adulto) en sangre y orina: EIA S. mansoni S. haematobium S. japonicum

20 ESQUISTOSOMIASIS TRATAMIENTO: Infección activa: moderada-grave Praziquantel PROFILAXIS : Tratamiento de aguas Saneamiento Moluscocidas

21 ESQUISTOSOMIASIS: EPIDEMIOLOGÍA ÁREAS ENDÉMICAS: INTESTINAL URINARIA AMBAS S.MANSONI S. JAPONICUM S. HAEMATOBIUM S. JAPONICUM S.MANSONI HUMANOS PRIMATES RATAS HUMANOS PERROS. GATOS CERDOS VACAS. RATAS HUMANOS


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