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GENERALIDADES DE CESTODOS *Animales invertebrados de cuerpo aplanado y exclusivamente de vida parasitaria. *No poseen sistema digestivo *Son hermafroditas.

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1 GENERALIDADES DE CESTODOS *Animales invertebrados de cuerpo aplanado y exclusivamente de vida parasitaria. *No poseen sistema digestivo *Son hermafroditas *En el cuerpo se puede diferenciar: Escólex Cuello Estróbilo Adulto--- Huésped Definitivo *Ciclo evolutivo indirecto Estado larvario--- Huésped Intermediario

2 GENERALIDADES DE CESTODOS

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4 Morfología Adulto Taenia saginata hasta 8 mts *Escólex T. saginata cuadrangular sin ganchos con 4 ventosas *cuello –proglótidas rectangulares más 15 ramificaciones primarias Adulto Taenia solium hasta 5 mts *Escolex T. Solium Piriforme con ganchos con 4 ventosas *cuello - proglotidas rectangulares menos de 12 ramificaciones primarias

5 Morfología del Adulto Taenia saginata

6 Morfología adulto de Taenia solium

7 Morfología del Huevo Tamaño: 30 a 40 micras Embriosforo radiado Oncosfera o embrión hexacanto

8 Diferencias Morfológicas

9 MORFOLOGIA DE ESTADO LARVARIO CISTICERCUS VESICULA ESCOLEX INVAGINADO

10 T. saginata: ciclo biológico

11 T. solium : ciclo biológico

12 Teniasis: Sintomatología TENIASIS: SINTOMATOLOGIA 1:- SINTOMAS GENERALES: Alteraciones del apetito (bulimia, anorexia) Baja de peso, Astenia y Adinamia 2:- SINTOMAS DIGESTIVOS: Trastornos del transito digestivo Dolor abdominal (epigastralgias) Nauseas (matinales) Constipación o diarrea 3:-SINTOMAS PSICOSOMATICOS Irritabilidad Cambio de carácter Vergüenza 4:- SINTOMAS ALERGICOS Prurito anal

13 T. saginata : epidemiología distribución mundial : – –Esta especie presenta una prevalencia de 8 : 1 en relación a Taenia solium (diferencia en zonas rurales) estado infectante (hombre) – –Cisticercus bovis mec. de transmisión – –Ingesta de carne de bovino. fuente infectante – –Carne de bovino infectada con larvas de Taenia saginata huésped – –definitivo : hombre – –intermediario: vacuno

14 T. solium : epidemiología T. solium : epidemiología Distribución mundial Mas frecuente en zonas rurales Asociada a factores culturales,religiosos Forma infectante: Cysticercus cellulosae Mec. de infección: Ingestión de carne de cerdo Huésped: Definitivo: Hombre Intermediario: Cerdo

15 EPIDEMIOLOGIA

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17 Factores de Predisposición : Saneamiento ambiental básico deficiente : Deficiente eliminación de excretas, y falta de tratamiento de aguas servidas. Gran Potencial biótico : Dado por : Longevidad, número de proglótidas expulsadas y huevos contenidos, resistencia en condiciones adversas y en diferentes sustratos. Preferencia de la población chilena por la carne de vacuno. Nivel sociocultural bajo.

18 Manifestaciones Clínica síntomas – –meteorismo, plenitud intestinal – –dolor abdominal, nausea, diarrea – –nerviosismo y angustia – –prurito anal signos – –eliminación de proglótidas – –urticaria, signos de hipersensibilidad – –complicaciones obstructivas (poco frecuentes)

19 Diagnóstico - Cuadro clínico -Anamnesis -Factores de riesgo -Antecedentes epidemiológicos -Eliminación de proglotidas DIAGNOSTICO DE LABORATORIO -Diagnostico de certeza con proglotidas grávidas -Recogidas y depositadas en agua o suero fisiológico -Indispensable el empleo de guantes

20 Tratamiento Antiparasitarios –Praziquantel oral, buena absorción aumenta la permeabilidad de calcio del parásito, lo que le produce una contracción generalizada –Niclosamida oral, no se absorbe inhibe la fosforilación oxidativa Taenia solium: el paciente debe estar hospitalizado Taenia saginata: paciente ambulatorio

21 Cisticercosis Definición: La cisticercosis es la infeccion del hombre con el estado larvario de T. solium (Cysticercus cellulosae) El hombre se convierte en huésped intermediario del cestodo

22 Cisticercosis humana - Forma infectante: Huevo de Taenia solium Localización *SNC * Ojo *Musculatura estriada *Celular subcutáneo

23 NEUROCISTICERCOSIS FACTORES PATOGENICOS - SITUACIÓN DEL PARASITO -INTENSIDAD DE LA INFECCION -TIPO DE LARVA -VITALIDAD DE LA LARVA -REACCION TOXICA E HIPERSENSIBILIDAD DEL PACIENTE

24 Neurocisticercosis Es el desarrollo de Cysticercus cellulosae en el SNC del hombre. Tipo *quistico (ovalado, 1cm, con escolex) *racemosus (10 cm, lobuladas,sin escolex)

25 NEUROCISTICERCOSIS LOCALIZACION - en parénquima cerebral -en espacio subaracnoideo -en sistema ventricular -en la médula espinal.

26 Neurocisticercosis EPIDEMIOLOGIA Prevalencía de la cisticercosis en Chile El 40% de los casos de cisticercosis humana tiene localización cerebral. El 6.9% en 2231 casos de neoformaciones encefálicas (Asenjo y col, 1961) El 2 a 3 x 1000 en los Hospitales Generales. El 10 x 1000 en el Manicomio Nacional de Santiago. Según procedencia, 66% rural y 33% urbano. Habitualmente en adultos jóvenes, entre 20 y 40 años, el 80% de los casos

27 Epidemiologia Contaminación del medio con huevos de T. solium Manipuladores de alimentos Auto infección

28 NEUROCISTICERCOSIS CUADRO CLINICO Los síntomas no son específicos, en general en las etapas avanzadas de la enfermedad existen toda forma de combinaciones entre estas formas clínicas -FORMA CONVULSIVA :De tipo epiléptico -FORMA HIPERTENSIVA: Generalmente progresiva -FORMAS PSEUDOTUMORALES: Semejante a un tumor cerebral. -FORMAS DEMENCIALES Cualquiera de sus formas termina con trastornos serios de la capacidad mental.

29 Control Individual ingesta de carne de vacuno o cerdo y de procedencia conocida con adecuada cocción Educación a la población en torno a crianza y faenamiento de animales. Colectivo – –Control de mataderos – –Adecuada eliminación de excretas – –Tratamiento de aguas servidas – –Diagnóstico y terapia precoz de casos índices – –Vigilancia epidemiológica en zonas de focos endémicos

30 Neurocisticercosis DIAGNOSTICO *Sintomatología *Laboratorio -Serologia Test de Elisa -Radiología Tomografía (TAC) Resonancia Magnética (RNM)


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