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Accidentes y transtornos de la erupción dentaria UDA 4/2 Dra. Ana Zeballos.

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Presentación del tema: "Accidentes y transtornos de la erupción dentaria UDA 4/2 Dra. Ana Zeballos."— Transcripción de la presentación:

1 Accidentes y transtornos de la erupción dentaria UDA 4/2 Dra. Ana Zeballos

2 Definiciones La erupción dentaria no es sólo la aparición de los dientes en la cavidad bucal. La erupción dentaria no es sólo la aparición de los dientes en la cavidad bucal. Los movimientos de erupción comienzan con la formación del diente y continúan durante todo el ciclo vital del mismo Los movimientos de erupción comienzan con la formación del diente y continúan durante todo el ciclo vital del mismo La emergencia a través de la encía es sólo un incidente en el proceso de erupción. La emergencia a través de la encía es sólo un incidente en el proceso de erupción.

3 La erupción pasa por 3 fases: La erupción pasa por 3 fases: Intramaxilar Intramaxilar Prefuncional en esta fase atraviesa la mucosa (accidentes) Prefuncional en esta fase atraviesa la mucosa (accidentes) Funcional luego del contacto con el antagonista Funcional luego del contacto con el antagonista

4 La erupción dentaria es pues, el pro- ceso de migración de la corona dentaria desde su lugar de origen hasta su posición funcional en la cavidad bucal. Es de etiología multifactorial. La erupción dentaria es pues, el pro- ceso de migración de la corona dentaria desde su lugar de origen hasta su posición funcional en la cavidad bucal. Es de etiología multifactorial. Los accidentes y transtornos de erup- ción, es el conjunto de alteraciones patológicas locales, regionales y genera- les ocasionadas por la erupción de los dientes Los accidentes y transtornos de erup- ción, es el conjunto de alteraciones patológicas locales, regionales y genera- les ocasionadas por la erupción de los dientes

5 Anomalías de la cronología eruptiva Lo primero que debe descartarse es la AGENESIA o si el diente está INCLUIDO EN EL HUESO: ( ESTUDIO RADIOGRÁFICO ) Lo primero que debe descartarse es la AGENESIA o si el diente está INCLUIDO EN EL HUESO: ( ESTUDIO RADIOGRÁFICO ) Se considera admisible retraso de 6 meses prome- dio ( 2 meses para temporarios y 1 año para perma nentes) Se considera admisible retraso de 6 meses prome- dio ( 2 meses para temporarios y 1 año para perma nentes) Alteraciones de cronología en la dentición caduca Alteraciones de cronología en la dentición caduca Anticipada Anticipada Retrasada Retrasada

6 Erupción anticipada Erupción precoz Erupción precoz Aparición anticipada de diente normal en general incisivos inferiores, pueden estar solidamente implantados o móviles en el momento del nacimiento ( dientes natales) o en los 3 primeros meses (dientes neonatales) Es idiopática o familiar o por hiperfunción endocrina Aparición anticipada de diente normal en general incisivos inferiores, pueden estar solidamente implantados o móviles en el momento del nacimiento ( dientes natales) o en los 3 primeros meses (dientes neonatales) Es idiopática o familiar o por hiperfunción endocrina Diferenciar de la dentición prelacteal o preprimaria o pretemporal: son dientes malformados, flojos, mal calcificados, coniformes, sin raíz que se caen pronto (idiopática) Diferenciar de la dentición prelacteal o preprimaria o pretemporal: son dientes malformados, flojos, mal calcificados, coniformes, sin raíz que se caen pronto (idiopática) Erupción prematura: es de causa conocida Erupción prematura: es de causa conocida Es la erupción adelantada de un germen temporal inmaduro Es la erupción adelantada de un germen temporal inmaduro Causas traumáticas Causas traumáticas Causas infecciosas Causas infecciosas Causas tumorales Causas tumorales

7 Erupción retardada Factores de tipo familiar Factores de tipo familiar Otros factores Otros factores Obstáculos locales (común) Obstáculos locales (común) Gingivales: Hiperplasias gingivales congénitas o medicamentosas Gingivales: Hiperplasias gingivales congénitas o medicamentosas Obstáculos óseos: excesiva condensación ósea Obstáculos óseos: excesiva condensación ósea Quistes y tumores (quiste de erupción, épulis congénito, odontomas, que- rubismo, etc) Quistes y tumores (quiste de erupción, épulis congénito, odontomas, que- rubismo, etc) Falta de espacio Falta de espacio Obstáculos dentarios : gigantismo de dientes temporarios y supernumerarios y malposición del germen. Obstáculos dentarios : gigantismo de dientes temporarios y supernumerarios y malposición del germen. Factores sistémicos (raros y afecta muchos dientes) Factores sistémicos (raros y afecta muchos dientes) Síndromes y enfermedades: disostosis cleidocraneal y cráneo- facial, osteopetrosis, osteogénesis imperfecta, sífilis congénita, etc. Síndromes y enfermedades: disostosis cleidocraneal y cráneo- facial, osteopetrosis, osteogénesis imperfecta, sífilis congénita, etc. Genéticas: (síndrome de Down o mongolismo) Genéticas: (síndrome de Down o mongolismo) Carenciales: (carencias de vitamina A, D (requitismo), CA, P Carenciales: (carencias de vitamina A, D (requitismo), CA, P Endocrinos: ( hipohipofisismo, hipotiroidismo, suprarenales etc.) Endocrinos: ( hipohipofisismo, hipotiroidismo, suprarenales etc.)

8 Complicaciones de la erupción temporal Son las que se producen entre los 5 y 36 meses y que responden con alguna frecuencia a esa exclusiva causa. y repiten en cada ciclo cesando rapidamente una vez concluída la misma. Son las que se producen entre los 5 y 36 meses y que responden con alguna frecuencia a esa exclusiva causa. y repiten en cada ciclo cesando rapidamente una vez concluída la misma. Patogenia de los accidentes generales : son discutidos Patogenia de los accidentes generales : son discutidos Teorías: Teorías: Infecciosa Infecciosa Predisposición orgánica Predisposición orgánica Refleja (hipervagotonía refleja) Refleja (hipervagotonía refleja) Accidentes locales Accidentes locales Accidentes regionales Accidentes regionales

9 Accidentes y complicaciones Generales Generales Hipertermia o fiebre, inapetencia,, inquietud Hipertermia o fiebre, inapetencia,, inquietud Eritema glúteo Eritema glúteo Alteraciones digestivas : diarreas pasajeras, vómitos Alteraciones digestivas : diarreas pasajeras, vómitos Transtornos respiratorios: Bronquitis con tos seca Transtornos respiratorios: Bronquitis con tos seca Alteraciones nerviosas( irritabilidad), temblores en cara. Herpes, eczemas Alteraciones nerviosas( irritabilidad), temblores en cara. Herpes, eczemas Regionales Regionales Hidrorrea nasal Hidrorrea nasal Hipersalivación Hipersalivación Lagrimeo Lagrimeo Eritrosis yugal Eritrosis yugal Adenopatías cervicales Adenopatías cervicales Locales Locales Prurito gingival (necesidad de morder objetos) Prurito gingival (necesidad de morder objetos) Enrojecimiento y discreta tumefacción del reborde o encía Enrojecimiento y discreta tumefacción del reborde o encía Pericoronaritis congestiva, más raramente supurada Pericoronaritis congestiva, más raramente supurada Gingivoestomatitis eritematosa, supurada o ulceronecrotizante (raro) Gingivoestomatitis eritematosa, supurada o ulceronecrotizante (raro) Quiste de erupción Quiste de erupción

10 Diagnóstico y diagnóstico diferencial Diagnóstico y diagnóstico diferencial En locales es fácil En locales es fácil En regionales y generales basarse en la repetición de los síntomas en cada erupción y en su cese inmediato una vez concluída la misma En regionales y generales basarse en la repetición de los síntomas en cada erupción y en su cese inmediato una vez concluída la misma No confiarse demasiado Consultar al pediatra No confiarse demasiado Consultar al pediatra Pronóstico : bueno en general Pronóstico : bueno en general Profilaxis y tratamiento Profilaxis y tratamiento Dieta adecuada, higiene bucal, control del estado general Dieta adecuada, higiene bucal, control del estado general Local: anestésicos tópicos, antisépticos suaves, mordillos, a veces antibióticos (autorizados por pediatra). Incisión sólo para los abscesos. No se aconseja incisión para facilitar la erupción. Local: anestésicos tópicos, antisépticos suaves, mordillos, a veces antibióticos (autorizados por pediatra). Incisión sólo para los abscesos. No se aconseja incisión para facilitar la erupción.

11 Accidentes y Complicaciones de erupción de los dientes permanentes UDA 4/2 Dra. Ana Zeballos

12 Generalidades Excluídos los 3ros molares los accidentes de erupción de los dientes permanentes son menos frecuentes que los de los temporarios. Excluídos los 3ros molares los accidentes de erupción de los dientes permanentes son menos frecuentes que los de los temporarios. El canino en los permanentes está facilitado porque: El canino en los permanentes está facilitado porque: Hay predecesor temporario que les prepara el camino (hasta PMs) Hay predecesor temporario que les prepara el camino (hasta PMs) Hay suficiente desarrollo de los maxilares para el 1º y 2º molar permanente Hay suficiente desarrollo de los maxilares para el 1º y 2º molar permanente La hiperreflectividad de la primera infancia desaparece o disminuye después de los 30 meses La hiperreflectividad de la primera infancia desaparece o disminuye después de los 30 meses

13 Anomalías de la cronología eruptiva de dientes permanentes Erupción prematura antes de formada la mitad de la raíz Erupción prematura antes de formada la mitad de la raíz Causas locales Causas locales Pérdida prematura del temporario (caries, traumatismos) Pérdida prematura del temporario (caries, traumatismos) Hereditarias o familiares Hereditarias o familiares Idiopáticas Idiopáticas Causas generales Causas generales Endocrinopatias : hiperfunción de tiroides, hipófisis Endocrinopatias : hiperfunción de tiroides, hipófisis Erupción retardada Erupción retardada

14 Erupción retrasada en permanentes Causas locales Causas locales pérdida prematura del temporal pérdida prematura del temporal anquilosis del temporal o no exfoliación del mismo por otras cusas anquilosis del temporal o no exfoliación del mismo por otras cusas malposición del germen y malformaciones malposición del germen y malformaciones tumores o quistes tumores o quistes dientes supernumerarios (síndrome de Gorlin) dientes supernumerarios (síndrome de Gorlin) Falta de espacio Falta de espacio Causas generales Causas generales Endocrinopatías por déficit: tiroides, paratiroides, hipófisis Endocrinopatías por déficit: tiroides, paratiroides, hipófisis Enfermedades y síndromes ya vistos y otros Enfermedades y síndromes ya vistos y otros

15 Acccidentes y complicaciones dientes permanentes Acccidentes y complicaciones dientes permanentes Molares 1º y 2º a veces se ven pericoronaritis. Molares 1º y 2º a veces se ven pericoronaritis. Premolares: Falta de espacio por extracción prematura del molar temporario o persistencia del mismo: Se ven pericoronaritis y malposiciones sobre todo a nivel del 2º PM Premolares: Falta de espacio por extracción prematura del molar temporario o persistencia del mismo: Se ven pericoronaritis y malposiciones sobre todo a nivel del 2º PM Canino Superior- Malposición del germen ( hacia V o P), quistes dentígeros pericoronarios, abscesos palatinos Canino Superior- Malposición del germen ( hacia V o P), quistes dentígeros pericoronarios, abscesos palatinos * Estadística de Blum de dientes retenidos 45% Tercer molar inferior 45% Tercer molar inferior 39% Canino superior 39% Canino superior 9% Tercer molar superior 9% Tercer molar superior

16 ACCIDENTES y COMPLICACIONES DE ERUPCIÓN DEL 3er MOLAR INFERIOR Merece capítulo aparte

17 PERICORONARITIS Definición Inflamación del saco pericoronario con contaminación del espacio pericoronario ubicado entre la corona y el saco epitelial-conjuntivo. Este espacio se transforma de espacio virtual en real Inflamación del saco pericoronario con contaminación del espacio pericoronario ubicado entre la corona y el saco epitelial-conjuntivo. Este espacio se transforma de espacio virtual en real Edad: entre 18 y 25 años ( puede ser antes o después) Edad: entre 18 y 25 años ( puede ser antes o después) Accidente de INICIO y de ALARMA. Muy frecuente Accidente de INICIO y de ALARMA. Muy frecuente El molar debe tener ubicación SUBMUCOSA para que se produzca la comunicación del saco y del espacio pericoronario con el medio bucal contaminante.

18 RELACIONES EL 3er.molar con el medio bucal

19 Pericoronaritis: clasificación AGUDAS AGUDAS CONGESTIVA o serosa CONGESTIVA o serosa SUPURADA o abscedosa SUPURADA o abscedosa SUBAGUDAS SUBAGUDAS CRÓNICAS CRÓNICAS

20 PATOGENIA: PATOGENIA: A ) OBLICUIDAD DEL EJE DE ERUPCIÓN A ) OBLICUIDAD DEL EJE DE ERUPCIÓN B ) EXISTENCIA DE FONDO DE SACO RETRODENTARIO B ) EXISTENCIA DE FONDO DE SACO RETRODENTARIO C) FALTA DE ESPACIO C) FALTA DE ESPACIO CLÍNICA: PERICORONARITIS AGUDA CLÍNICA: PERICORONARITIS AGUDA COMIENZO COMIENZO BRUSCO BRUSCO INSIDIOSO INSIDIOSO SÍNTOMAS SÍNTOMAS DOLOR ESPONTÁNEO LOCALIZADO O IRRADIADO (AL OÍDO) DOLOR ESPONTÁNEO LOCALIZADO O IRRADIADO (AL OÍDO) INTENSIDAD VARIABLE INTENSIDAD VARIABLE DOLOR AL MASTICAR DOLOR AL MASTICAR ODINOFAGIA ( DOLOR AL TRAGAR) ODINOFAGIA ( DOLOR AL TRAGAR) TRISMUS ANTALGICO TRISMUS ANTALGICO

21 Signos TUMEFACCIÓN Y ERITEMA EN MUCOSA QUE LO RECUBRE Y ZONAS VECINAS TUMEFACCIÓN Y ERITEMA EN MUCOSA QUE LO RECUBRE Y ZONAS VECINAS DOLOR A LA PALPACIÓN DOLOR A LA PALPACIÓN ABSCESO FLUCTUANTE EN LA SUPURADA (NO SIEMPRE) ABSCESO FLUCTUANTE EN LA SUPURADA (NO SIEMPRE) IMPRESIÓN DEL DIENTE ANTAGONISTA IMPRESIÓN DEL DIENTE ANTAGONISTA TRISMUS TRISMUS ADENOPATÍAS Y A VECES ALTERACIÓN GENERAL ( FIEBRE, ETC.) ADENOPATÍAS Y A VECES ALTERACIÓN GENERAL ( FIEBRE, ETC.)

22 EVOLUCIÓN DE LA PERICORONARITIS EVOLUCIÓN DE LA PERICORONARITIS LA SEROSA REGRESAR O IR A FORMA SUPURADA LA SEROSA REGRESAR O IR A FORMA SUPURADA Con tratamiento, regresa pero puede recidivar. Con tratamiento, regresa pero puede recidivar. ESPACIARSE LAS REPETICIONES Y ERUPCIONAR ESPACIARSE LAS REPETICIONES Y ERUPCIONAR HACERSE MÁS FRECUENTES Y GRAVES HACERSE MÁS FRECUENTES Y GRAVES DAR COMPLICACIONES DAR COMPLICACIONES CRONIFICACIÓN. PUEDE LLEVAR AL GRANULOMA DISTAL y QUISTE MARGINAL DISTAL O QUISTE PARADENTAL INFLAMATORIO CRONIFICACIÓN. PUEDE LLEVAR AL GRANULOMA DISTAL y QUISTE MARGINAL DISTAL O QUISTE PARADENTAL INFLAMATORIO PUEDE MANTENERSE SUPURACIÓN CRÓNICA LARGO TIEMPO PUEDE MANTENERSE SUPURACIÓN CRÓNICA LARGO TIEMPO

23 COMPLICACIONES

24 COMPLICACIONES INFECCIOSAS ( DEPENDEN DE LA PERICORONARITIS ) INFECCIOSAS ( DEPENDEN DE LA PERICORONARITIS ) MUCOSAS MUCOSAS CELULARES (CELULITIS) CELULARES (CELULITIS) GANGLIONARES (ADENITIS) GANGLIONARES (ADENITIS) OSEAS (OSTEOMIELITIS) OSEAS (OSTEOMIELITIS) QUISTE PARADENTAL INFLAMATORIO QUISTE PARADENTAL INFLAMATORIO COMPLICACIONES A DISTANCIA COMPLICACIONES A DISTANCIA NO INFECCIOSAS ( INDEPENDIENTES DE LA PERICORO- NARITIS) NO INFECCIOSAS ( INDEPENDIENTES DE LA PERICORO- NARITIS) NERVIOSAS NERVIOSAS OTRAS QUÍSTICAS NO INFLAMATORIAS OTRAS QUÍSTICAS NO INFLAMATORIAS MECÁNICAS MECÁNICAS

25 COMPLICACIONES MUCOSAS GINGIVITIS O GINGIVOESTOMATITIS GINGIVITIS O GINGIVOESTOMATITIS ERITEMATOSA O CATARRAL ERITEMATOSA O CATARRAL ULCERO- NECROTIZANTE ULCERO- NECROTIZANTE (DE VINCENT) (DE VINCENT)

26 COMPLICACIONES CELULARES O DE LOS ESPACIOS PERIMANDIBULARES CELULITIS AGUDAS CELULITIS AGUDAS CIRCUNSCRIPTAS CIRCUNSCRIPTAS SEROSAS SEROSAS SUPURADAS SUPURADAS DIFUSAS DIFUSAS (GANGRENOSAS) (GANGRENOSAS) CELULITIS SUBAGUDAS Y CRÓNICAS CELULITIS SUBAGUDAS Y CRÓNICAS

27

28 SUPURADAS: Formas clínicas del 8 inf. ABSCESO MIGRATORIO DE CHOMPRET Y LHIRONDELLE ABSCESO MIGRATORIO DE CHOMPRET Y LHIRONDELLE MASETERINO ( CAVINA- MACAFERRI ) MASETERINO ( CAVINA- MACAFERRI ) TEMPORAL (OLIVIER ) TEMPORAL (OLIVIER ) YUXTA-AMIGDALINO (ESCAT) PARAMIGDALINO PARAMIGDALINO SUPRAMILOHIOIDEO SUPRAMILOHIOIDEO INFRAMILOHIOIDEO INFRAMILOHIOIDEO

29 Complicaciones ganglionares ADENITIS ADENITIS SUBMAXILARES SUBMAXILARES SUBÁNGULOMAXILARES SUBÁNGULOMAXILARES YUGULO-CAROTIDEAS YUGULO-CAROTIDEAS ADENITIS ADENITIS AGUDAS AGUDAS SEROSAS SEROSAS SUPURADAS SUPURADAS ADENOFLEMON ADENOFLEMON CRÓNICAS CRÓNICAS

30 Complicaciones óseas RARAS : se ven si hay bajas defensas RARAS : se ven si hay bajas defensas OSTEOMIELITIS CIRCUNSCRIPTAS Y DIFUNDIDAS. OSTEOMIELITIS CIRCUNSCRIPTAS Y DIFUNDIDAS. CENTRALES Y CORTICALES CENTRALES Y CORTICALES

31 Complicaciones infecciosas a distancia Raras, por vía venosa o arterial Raras, por vía venosa o arterial Septicemia Septicemia Infección focal ? Infección focal ? Trastornos gástricos por deglución de pus. Trastornos gástricos por deglución de pus.

32 COMPLICACIONES INFECCIOSAS ( DEPENDEN DE LA PERICORONARITIS ) INFECCIOSAS ( DEPENDEN DE LA PERICORONARITIS ) MUCOSAS MUCOSAS CELULARES (CELULITIS) CELULARES (CELULITIS) GANGLIONARES (ADENITIS) GANGLIONARES (ADENITIS) OSEAS (OSTEITIS) OSEAS (OSTEITIS) QUISTE PARADENTAL INFLAMATORIO QUISTE PARADENTAL INFLAMATORIO COMPLICACIONES A DISTANCIA COMPLICACIONES A DISTANCIA NO INFECCIOSAS ( INDEPENDIENTES DE PERICORONARITIS) NO INFECCIOSAS ( INDEPENDIENTES DE PERICORONARITIS) NERVIOSAS NERVIOSAS OTRAS QUÍSTICAS no inflamatorias OTRAS QUÍSTICAS no inflamatorias MECÁNICAS MECÁNICAS

33 COMPLICACIONES NERVIOSAS NEURALGIAS y SINALGIAS NEURALGIAS y SINALGIAS OTALGIAS y ALGIAS LINGUALES OTALGIAS y ALGIAS LINGUALES NEURALGIAS FACIALES SECUNDARIAS NEURALGIAS FACIALES SECUNDARIAS ALTERACIONES MOTORAS, VASOMOTORAS Y TRÓFICAS. ALTERACIONES MOTORAS, VASOMOTORAS Y TRÓFICAS.

34 COMPLICACIONES QUISTICAS Y TUMORALES QUISTES DENTÍGEROS PERI Y PARACO- RONARIOS (FOLICULARES) QUISTES DENTÍGEROS PERI Y PARACO- RONARIOS (FOLICULARES) QUERATOQUISTES. QUERATOQUISTES. AMELOBLASTOMAS y OTROS TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS (a partir de quistes) AMELOBLASTOMAS y OTROS TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS (a partir de quistes)

35 COMPLICACIONES MECÁNICAS ULCERACIÓN POR CÚSPIDES DEL 8 en malposición ULCERACIÓN POR CÚSPIDES DEL 8 en malposición Vestibular (mejilla) Vestibular (mejilla) Lingual Lingual REABSORCIóN DE LA RAIZ DEL 2º MOLAR REABSORCIóN DE LA RAIZ DEL 2º MOLAR CARIES DISTAL DEL 2º MOLAR CARIES DISTAL DEL 2º MOLAR APIÑAMIENTO DE DIENTES DEL SECTOR ÁNTERO- INFERIOR ?: si es bilateral y está discutido, no hay total acuerdo. APIÑAMIENTO DE DIENTES DEL SECTOR ÁNTERO- INFERIOR ?: si es bilateral y está discutido, no hay total acuerdo.

36 Diagnóstico Clínico: H. Clínica. Diferenciar dolor de pericoro naritis, de dolor por caries del 8 Clínico: H. Clínica. Diferenciar dolor de pericoro naritis, de dolor por caries del 8 Imagenológico: Radiografía y Tomografía computada Imagenológico: Radiografía y Tomografía computada Intraorales apicales y oclusales Intraorales apicales y oclusales Extraorales- ORTOPANTOMOGRAFÍA.. Estudiaremos: Extraorales- ORTOPANTOMOGRAFÍA.. Estudiaremos: Posición y anatomía coronaria y radicular Posición y anatomía coronaria y radicular Relación y estado del 2º molar (caries, reabsorcion distal) Relación y estado del 2º molar (caries, reabsorcion distal) Relación con el conducto dentario inferior Relación con el conducto dentario inferior Espesor del hueso circundante Espesor del hueso circundante Dificultades para la exodoncia. Elección de la técnica quirúrgica Dificultades para la exodoncia. Elección de la técnica quirúrgica Patología asociada (quistes) Llegaremos a un PRONÓSTICO PARA LA PIEZA Patología asociada (quistes) Llegaremos a un PRONÓSTICO PARA LA PIEZA

37 Pronóstico y Plan de Tratamiento Pronóstico Pronóstico Conservación de la pieza (raro) Conservación de la pieza (raro) Avulsión (radical) Avulsión (radical) Plan de Tratamiento Plan de Tratamiento DE URGENCIA (para la pericoronaritis) DE URGENCIA (para la pericoronaritis) Anestesia, Lavado con suero, agua oxigenada, topicación con cauterizante (supranestol, ácdo fénico, ácido tricloroacético con cuidado!! ) Anestesia, Lavado con suero, agua oxigenada, topicación con cauterizante (supranestol, ácdo fénico, ácido tricloroacético con cuidado!! ) Analgésicos, Antinflamatorios, Antibióticos, enjuagues con clorhexidina Analgésicos, Antinflamatorios, Antibióticos, enjuagues con clorhexidina Drenaje del pus en pericoronaritis supurada Drenaje del pus en pericoronaritis supurada - DEFINITIVO Descapuchonamiento (sólo en frío y si es el único obstáculo y en inclusión vertical y con forma de lengüeta) Descapuchonamiento (sólo en frío y si es el único obstáculo y en inclusión vertical y con forma de lengüeta) Cirugía (exodoncia con eliminación de todo el capuchón) Cirugía (exodoncia con eliminación de todo el capuchón)

38 ACCIDENTES DE ERUPCIÓN DEL 3er. MOLAR SUPERIOR

39 Accidentes de erupción del tercer molar superior Menos frecuentes y más leves generalmente Menos frecuentes y más leves generalmente Ulceración de mejilla (la más frecuente) con adenopatías regionales Ulceración de mejilla (la más frecuente) con adenopatías regionales Ulceración de pilar anterior o región amigdalina Ulceración de pilar anterior o región amigdalina Percoronaritis congestiva o supurada Percoronaritis congestiva o supurada Celulitis por pericoronaritis o por la ulceración Celulitis por pericoronaritis o por la ulceración Complicaciones sinusales (infección) Complicaciones sinusales (infección) Las otras complicaciones son raras Las otras complicaciones son raras Las Otras complicaciones son raras Las Otras complicaciones son raras RX: Relación con el seno maxilar y el 2º molar RX: Relación con el seno maxilar y el 2º molar

40 RX *ANATOMÍA Y POSICIÓN DEL 8 SUPERIOR *RELACIÓN CON EL SENO MAXILAR y EL 2º MOLAR

41 Clínica de los caninos superiores incluídos

42 RX Oclusal

43 Complicaciones en caninos superiores retenidos Mecánicas: rizolisis o desplazamiento de dientes 7% Mecánicas: rizolisis o desplazamiento de dientes 7% Infecciosas: 14% pericoronaritis, celulitis, osteo- mielitis, abscesos palatinos, sinusitis, afectación pulpar o periodontal de dientes vecinos. Infecciosas: 14% pericoronaritis, celulitis, osteo- mielitis, abscesos palatinos, sinusitis, afectación pulpar o periodontal de dientes vecinos. Quiste dentígero o folicular 12% Quiste dentígero o folicular 12% Neurológicas (neuralgias) 8% Neurológicas (neuralgias) 8%

44 BIBLIOGRAFÍA * Cirugía bucal- Gay Escoda Tomo II- Cap y 13 * Cirugía bucal- Gay Escoda Tomo II- Cap y 13 * Estomatología- Dechaume * Estomatología- Dechaume * Accidentes de erupción de los dientes permanentes Fotocopiadora (Uda 4/2 Resumen y ampliado) con material de 2º año


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