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Orientaciones para la planificación y programación en red año 2014, Salud Mental Ps. Rosa Levi Adrian Unidad de Salud Mental Servicio de Salud Coquimbo.

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1 Orientaciones para la planificación y programación en red año 2014, Salud Mental Ps. Rosa Levi Adrian Unidad de Salud Mental Servicio de Salud Coquimbo Gobierno de Chile - Ministerio de Salud

2 Premisas indiscutibles : No hay Salud sin Salud Mental Salud Mental en todas las Políticas

3 Programa de Salud Mental y su modelo de Intervención: Enfoque Comunitario: Sujeto al interior de un contexto social. Abordaje Integral: Resolver necesidades de los usuarios y grupos primarios de forma integrada, continua y permanente, a lo largo del ciclo vital. Enfoque Promocional y Preventivo: Anticiparse a las consecuencias más negativas de la enfermedad y aportar a la difusión de estilos de vida saludables. Enfoque de Redes: Las personas transitan por diversos servicios en forma fluida de acuerdo a las necesidades propias de su proceso salud – enfermedad.

4 Estrategia Nacional de Salud Reconoce que: Las Enfermedades Mentales empeoran la calidad de vida de las personas, Aumentan el riesgo de enfermedades físicas y Tienen un costo económico muy alto para el país.

5 Estrategia Nacional de Salud Propone 50 objetivos para la salud, 04 se refieren directamente a metas de salud mental: Disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental; Reducir el consumo y riesgo asociado al alcohol; Disminuir la prevalencia de consumo de drogas ilícitas, y Disminuir la mortalidad adolescente generada por suicidios.

6 Salud de la mujer OBJETIVOACTIVIDADMETA 2014FUENTE Tratamiento Brindar tratamiento integral a mujeres gestantes con consumo perjudicial o dependencia de alcohol. Intervención terapéutica según Guía Clínica. 100% de gestantes en control prenatal con consumo perjudicial o dependencia de alcohol (AUDIT de16 puntos o más y confirmación diagnóstica) reciben intervención terapéutica. REM 05 Brindar tratamiento integral a mujeres gestantes con consumo de drogas. Intervención terapéutica según Guía Clínica. 100% de gestantes en control prenatal con consumo de drogas reciben intervención terapéutica. REM 05

7 Salud Infantil OBJETIVOACTIVIDADMETA 2014FUENTE Prevención Disminuir brecha de derivación a confirmación diagnóstica de depresión a madres con screening positivo (Escala Edimburgo). Ingreso a confirmación diagnóstica. 100% de madres con screening de depresión positivo a los 2 y a los 6 meses post parto derivadas a confirmación diagnóstica. SIGGES

8 Salud Adolescente OBJETIVOACTIVIDADMETA 2014FUENTE Detección y primera respuesta en adolescente víctimas de violencia (abuso sexual, maltrato o VIF. Detección y primera respuesta en prestaciones y actividades habituales de atención de esta población. 100 % de adolescentes detectados/as con situaciones de violencia reciben primera respuesta. REM A05 Sección K Detección precoz de problemas y trastornos mentales en adolescentes. Detección de depresión en adolescentes. 100% de adolescentes diagnosticados son ingresados programa de depresión. SIGGES Consulta médica para diagnóstico de depresión. 100% de adolescentes con sospecha de depresión reciben consulta médica para diagnóstico. SUJETO A CAMBIO REM 2014 Brindar atención integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales. Tratamiento integral según Guía Clínica GES a adolescentes con consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas. 100% de los adolescentes con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas reciben tratamiento en GES. SIGGES Població validada Tratamiento integral en Atención Primaria o derivación a especialidad cuando corresponda, a adolescentes con diagnóstico de depresión. 100% de adolescentes con diagnóstico de depresión leve, moderada o grave reciben tratamiento integral en GES Depresión. SIGGES REM 06 REM P6 100% de adolescentes de 15 años y más con diagnóstico de depresión psicótica, bipolar, refractaria, inician tratamiento y son derivados a especialidad. SIGGES REM 06 REM P6 Visita Domiciliaría Integral y/o Consejería Familiar para completar Evaluación diagnóstica y realizar intervención psicosocial familiar/ ambiental. 30% de familias de adolescentes en tratamiento por depresión, consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas, reciben VDI y/o Consejería familiar. SIGGES Derivación efectiva de adolescentes con síntomas presuntivos de un primer episodio de EQZ. 100% de adolescentes con sospecha de esquizofrenia son derivados a psiquiatra. SIGGES REM 06 REM P6 Aumentar la cobertura de atención a adolescentes con diagnóstico de depresión. Aumentar el número de adolescentes en tratamiento por depresión. SIGGES

9 Salud de las personas adultas OBJETIVOACTIVIDADMETA 2014FUENTE Tratamiento Brindar atención integral y oportuna a personas entre 20 y 64 años con problemas o trastornos mentales mental y sus familias. Aumentar la cobertura de atención a personas entre 20 y 64 años con problemas o trastornos mentales y sus familias. Aumentar en 15% el ingreso a tratamiento de personas entre 20 y 64 años con problemas o trastornos mentales y sus familias. REM A05 Población de 20 a 64 años inscritas Aumentar la cobertura de atención a personas entre 20 y 64 años con depresión leve, moderada o grave. Aumentar en 15% el ingreso a tratamiento de personas entre 20 y 64 años con depresión leve, moderada o grave. SIGGES Población de 20 a 64 años inscritas Visita Domiciliaría Integral para completar evaluación diagnóstica por depresión y realizar intervención psicosocial familiar/ ambiental cuando corresponda. 30% de familias con miembro con Depresión ingresado a tratamiento, reciben VDI y/o Consejería familiar. SIGGES REM P6 Sección A Aumentar la cobertura de atención a personas entre 20 y 64 años con consumo perjudicial o dependencia de alcohol (AUDIT de 16 puntos o más). Aumentar en 15% el ingreso a tratamiento de personas de 20 a 64 años con consumo perjudicial o dependencia de alcohol (AUDIT de 16 puntos o más). REM A05 Sección J Población 20 a 64 años inscritas Consultoría de Especialidad. Consultoría al equipo de APS en el 10% de las personas de 20 a 64 años en tratamiento por problemas o trastornos mentales. REM A06 Sección A2 REM P6 Sección A

10 Salud adulto mayor OBJETIVOACTIVIDADMETA 2014FUENTE Tratamiento Brindar atención integral y oportuna a personas de 65 años y más con problemas o trastornos mentales y sus familias. Intervención Terapéutica en alcohol y drogas a las personas de 65 años y más. 90 % de las personas de 65 años y más con consumo perjudicial o dependencia de alcohol reciben intervención terapéutica o son derivados según corresponda. REM A05 Sección M REM P6 Sección A 90 % de las personas de 65 años y más con consumo perjudicial o dependencia a drogas reciben intervención terapéutica o son derivados según corresponda. REM A05 Sección M REM P6 Sección A Tratamiento y seguimiento a personas de 65 años y más con depresión. 100% de personas de 65 años y más con depresión leve, moderada o grave reciben tratamiento según algoritmo GPC. SIGGES REM P6 Sección A Consulta médica para diagnóstico de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias. Aumentar la cobertura de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias que ingresan a tratamiento. REM P6 Sección A REM P5 Sección K Población inscrita

11 Programa de Salud Mental Integral Corte Agosto : Componente Tratamiento integral alcohol y otras drogas. INDICADOR : Población ingresada a Intervención Terapéutica de alcohol y drogas, Municipalidades. NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de personas ingresadas a tratamiento por trastorno asociado al consumo de alcohol y drogas Nº de personas comprometidas a ingresar a Intervención Terapéutica de alcohol y otras drogas Nº de agrupaciones de autoayuda que reciben apoyo técnico desde el establecimiento para constituirse en red de apoyo psicosocial para el tratamiento y el seguimiento de las personas con consumo problema y dependencia de alcohol y otras drogas Nº de agrupaciones comprometidas a apoyar Nª de Escuela de Primer nivel realizadas Nª de Escuela de Primer nivel comprometidas CANELA0100% % COQUIMBO %76117%55100% ILLAPEL0100%01 LA HIGUERA81080%11100% LA SERENA %66100%66 LOS VILOS11010%11100% MONTE PATRIA %010%01 OVALLE %33100%010% PAIHUANO15 100%010%11100% PUNITAQUI %010% VICUÑA %44100%11

12 Programa de Salud Mental Integral Corte Agosto : Componente Tratamiento integral alcohol y otras drogas. INDICADOR : Población ingresada a Intervención Terapéutica de alcohol y drogas, Hospitales. NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) NUMERADORDENOMINADOR RESULTAD O (%) NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de personas ingresadas a tratamiento por trastorno asociado al consumo de alcohol y drogas Nº de personas comprometidas a ingresar a Intervención Terapéutica de alcohol y drogas Nº de agrupaciones de autoayuda que reciben apoyo técnico desde el establecimiento para constituirse en red de apoyo psicosocial para el tratamiento y el seguimiento de las personas con consumo problema y dependencia de alcohol y drogas Nº de agrupaciones comprometidas a apoyar Nª de Escuela de Primer nivel realizadas Nª de Escuela de Primer nivel comprometidas Hospital de Andacollo121392%33100%11 Hospital Combarbalá81080%63200%11100% Hospital Illapel42020%11100%11 Hospital Los Vilos20 100%11 010% Hospital Salamanca %22100%11 Hospital Vicuña112544%33100%11

13 Componente: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años. INDICADOR: Tratamiento y seguimiento de personas menores de 20 años en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas. COMUNA COMPONENTE 4: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años INDICADOR 1: Tratamiento de personas menores de 20 años en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas INDICADOR 2: Atención de Seguimiento de personas menores de 20 años que egresan del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de meses de tratamiento del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas realizado en el período Nº de meses de tratamiento comprometidos a otorgar en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas Nº de meses de seguimiento realizados en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas en el período Nº de meses de seguimiento comprometidos a otorgar en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas COQUIMBO % % LA SERENA162008%385470% MONTE PATRIA3486%0300% OVALLE %20 100% ESTABLECIMIENTO COMPONENTE 4: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años INDICADOR 1: Tratamiento de personas menores de 20 años en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas INDICADOR 2: Atención de Seguimiento de personas menores de 20 años que egresan del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de meses de tratamiento del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas realizado en el período Nº de meses de tratamiento comprometidos a otorgar en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas Nº de meses de seguimiento realizados en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas en el período Nº de meses de seguimiento comprometidos a otorgar en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas Hospital de Andacollo83523%0200% Hospital Combarbalá73023%0200% Hospital Illapel357050%0500% Hospital Los Vilos55010%32413% Hospital Salamanca175034%0400% Hospital Vicuña0300%0100%

14 Componente Depresión: INDICADOR: Población ingresada a tratamiento por Depresión. COMUNA NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de personas con depresión, de 15 años y más, ingresadas a tratamiento en el período Nº de personas comprometidas a ingresar a atención LA HIGUERA % PAIHUANO356058% ESTABLECIMIENTO NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de personas con depresión, de 15 años y más, ingresadas a tratamiento en el período Nº de personas comprometidas a ingresar a atención Hospital de Andacollo % Hospital Combarbalá % Hospital Illapel % Hospital Los Vilos % Hospital Salamanca % Hospital Vicuña %

15 Componente Salud mental Infanto Juvenil. INDICADOR: Niños y niñas ingresados a tratamiento por Maltrato Infantil COMUNA COMPONENTE 5: Salud Mental Infanto Adolescente INDICADOR 2: Niños y niñas ingresados a tratamiento por Maltrato Infantil NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de niños y niñas ingresadas a tratamiento por maltrato infantil en el período Nº de niños y niñas comprometidos a atender por maltrato infantil CANELA020% COQUIMBO345068% ILLAPEL22100% LA HIGUERA91275% LA SERENA204050% MONTE PATRIA6875% OVALLE81080% PAIHUANO93300% VICUÑA % ESTABLECIMIENTO COMPONENTE 5: Salud Mental Infanto Adolescente INDICADOR 2: Niños y niñas ingresados a tratamiento por Maltrato Infantil NUMERADORDENOMINADOR RESULTADO (%) Nº de niños y niñas ingresadas a tratamiento por maltrato infantil en el período Nº de niños y niñas comprometidos a atender por maltrato infantil Hospital de Andacollo91464% Hospital Combarbalá % Hospital Illapel112055% Hospital Los Vilos152075% Hospital Salamanca71070% Hospital Vicuña1813%

16 Nuestro trabajo centrado en: Otorgar atenciones de calidad. La Unidad de Salud Mental ha privilegiado no aumentar el número de metas (ingresar por ingresar) privilegiando la calidad (canastas de tratamiento y frecuencia de prestaciones de acuerdo a guías clínicas. Favorecer derivación asistida de usuarios por la red de salud de acuerdo a la complejidad de su problema de salud. Favorecer la derivación de usuarios a los Grupos de Autoayuda Multifamiliar, como soporte social que contribuye a favorecer la continuidad y seguimiento de los logros terapéuticos.

17 Reflexiones finales: ¿Es posible considerar el Programa de Salud Mental Integral desconectado del trabajo del Equipo de Salud general? ¿Es posible desarrollar el Programa de Salud Mental Integral desconectado del trabajo del Intersector?


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