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Cápita: 150.000 SIN PACIENTES DE ASPE (350) Pacientes Oxigenoterapia Ventiloterapia 323 1224 Factura 30/07/2010 Oxigenoterapia Ventiloterapia 33.639.

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4 Cápita: SIN PACIENTES DE ASPE (350) Pacientes Oxigenoterapia Ventiloterapia Factura 30/07/2010 Oxigenoterapia Ventiloterapia total Total 1547

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6 Cápita: SIN ASPE 70 EN SEGUIMIENTO DEP Pacientes Oxigenoterapia Ventiloterapia Total Factura 30/09/2012 Oxigenoterapia Ventiloterapia Total

7 1.547 Bolsa Inicial Pruebas Diagnosticas Aumento Tratamientos Reducción Demora Aumento de pacientes tratados

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9 COMISIONADO (DOGV – instrucciones de conselleria Impulsa AP Enfermería DOGV Informe enfermería Médicos POD HOSPITAL Cruce de SIPFichero O2Ingreso Exitus Mensual Detección Puntos de prescripción -Hospitalización -Urgencias -C. Externas -UHD -Pediatria UHD Autónomo C. EXTERNAS -Neumología -Cardiología -Neurología -Oncología Neumología OCD -Altas _bajas ¿Quién Hace la gestión? Perfil Profesional Acreditado Víctor Vidales (administrativo) Urgencias Hospital Pediatria C. Externas -Adhesión TTO -Cumplimiento Terapéutico -sostenibilidad sistema Envío Información CARBUROS Baja en factura reintegro Comisionado Para Devuel ve Gestiona Proceso de Integración AP ESPECIALIZADA OXIGENO + TERAPIA VENTILATORIA MODELO DE OXIGENOTERAPIA ACTUAL (A PARTIR DE JUNIO 2011)

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11 INFORME DE ENFERMERÍA Oxigenoterapia domiciliaria Nombre: Fecha informe: Apellidos: SIP:de otra CC AA:_______________________________ Terapia prescrita según Prescripción de Oxigenoterapia Domiciliaria Concentrador de oxígeno Botella O 2 Liquido o concentrador portátil Flujo: ___________litros/ minuto Horas al día:________________ Administración: Mascarilla Gafas nasales Otros: Conocimientos del paciente sobre el mantenimiento, uso del equipo y la terapia de oxígeno: ¿Tiene conocimientos el paciente o el cuidador sobre?: El cambio sistemático del circuito de goma. SI NO La ubicación del dispositivo en una estancia ventilada. SI NO La localización de la bombona separada al menos 1.5 m de una fuente de calor y aparatos eléctricos). SI NO ¿Conoce los signos de toxicidad por oxígeno y los signos de alarma? SI NO ¿Prohibición de fumar en la estancia en que se administra el oxígeno? SI NO Inspección sobre el mantenimiento y uso del equipo: Botella asegurada en lugar de localización. SI NO Frecuencia de cambio del agua del humidificador, si procede: Frecuencia de cambio de los circuitos de goma de conexión: Estado de salud y cumplimiento terapéutico: ¿Existen rupturas de la piel por fricción con el dispositivo?. SI NO ¿Cumple la prescripción en cuanto al flujo de oxígeno prescrito? SI NO Flujo real: ¿Cumple la prescripción en cuanto al tiempo de aplicación? SI NO Tiempo real: En caso de concentrador, lectura del contador horario: *¿Fumador activo? SI NO ¿Fumador pasivo? SI NO Diagnóstico enfermero: C ONOCIMIENTOS DEFICIENTES M ANEJO EFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO M ANEJO I NEFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO * I NCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO * Observaciones y sugerencias: C ONTINUAR PRESCRIPCIÓN V ALORAR PRESCRIPCIÓN S USPENDER PRESCRIPCIÓN Otros: Fecha de Exitus: Ingreso en centro Tutelado * Reevaluar por su especialista la indicación o retirar Enfermera: Nº Colegiado: Centro de Salud: Firma:

12 Linea de trabajo AP Enfermeria Abonos Desde marzo hasta septiembre

13 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada Urgencias PETICION TRANSITORIA Plazo 1 a 3 meses INFORMA PRESCIPCIÓN a Atención Primaria

14 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada UHD PETICION TRANSITORIA POD Plazo El necesario OCD Paciente Paliativo

15 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada Atención Primaria POD Plazo 1 a 3 meses SI Precisa OCD PROPUESTA A Neumología

16 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada Hospitalización PETICION TRANSITORIA Plazo max. 1 año CITA CON Neumología SI Precisa OCD

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19 1.Centros de Salud RENOVACIONES ENFERMERAS REVISIÓN CADUCIDADES PACIENTES INFORME ENFERMERIA VICTOR COORDINADOR MEDICO ADMISIÓN HIST.EXCEL RESULTADO (CORREO) PETICIÓN DE OXIGENO DOMICILIADO (CORREO) HIST. EXCEL ENFERMERAS MEDICO PETICIÓN DE OXIGENO DOMICILIADO

20 SERVICIOS: -Hospitalización -Urgencias -Pediatría VICTOR CARBUROS Fichero fra. PETICIÓN TRAMITADA Viernes 15:00 h. a domingo Urgencias: Fines de semana enviar solicitud oxigeno a Fax: (Carburos) COMISIONADO ACREDITACIÓN CAMBIO MEDICO. INGRESOS EXITUS ADMISIÓN 2 HIST.EXCEL 1. A.P. Hist. mes Caduca 2. Hist. mes anterior Receta (enviar por correo) REVISIONES RENOVACIONES CADUCIDAD CRUCE DATOS FLORENCE GESTIÓN 1.Centros de Salud COMISIONADO VICTOR 1.HIST.EXCEL (Depurado)* ALTAS, BAJAS Y EXITUS. (Durante el mes en curso) SIP LISTADO DE DISTRIBUCIÓN Fichero Fra.(Depurado) *Enviado por correo electrónico a la lista de distribución HIST.EXCEL RESULTADO (CORREO) COMISIONADO REINTEGRO 2.Hist. Excel (Depurado) 1.HIST.EXCEL (Depurado). Supervisado por neumología

21 I FASE TOMA DE CONCIENCIA DE LA UNIDAD Nueva, Novedosa, Genuina Exploración de las competencias de la Unidad Análisis de la Información Reflexión: Diagnostico Proceso de O2: Bolsa Ineficiencia Estrategias: Se definen objetivos Se definen acciones Nueva, Novedosa, Genuina Exploración de las competencias de la Unidad Análisis de la Información Reflexión: Diagnostico Proceso de O2: Bolsa Ineficiencia Estrategias: Se definen objetivos Se definen acciones

22 II FASE GESTACION DEL PROCESO DIMENSION ORGANIZATIVA DEL MISMO ¿ Qué queremos conseguir? ¿ Qué queremos conseguir? ¿Cómo lo queremos hacer? ¿Cómo lo queremos hacer? ¿Qué se debe de hacer? ¿Qué se debe de hacer? ¿A quién va dirigido? ¿A quién va dirigido? ¿A quién tenemos que convencer? ¿A quién tenemos que convencer? ¿ Qué queremos conseguir? ¿ Qué queremos conseguir? ¿Cómo lo queremos hacer? ¿Cómo lo queremos hacer? ¿Qué se debe de hacer? ¿Qué se debe de hacer? ¿A quién va dirigido? ¿A quién va dirigido? ¿A quién tenemos que convencer? ¿A quién tenemos que convencer?

23 IMPRESCINDIBLE ESTABLECER ALIANZAS TRABAJO EN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

24 III FASE TRASICIONAL-TRASVERSAL TRUFADA DE: Reuniones con todos los implicados Sanitarios Admisión Sistemas EQ. Dirección Prescriptores Empresa Intercambio de información Trabajamos con los líderes. Abren el Camino Modelan el Camino Eliminan resistencia al cambio TRUFADA DE: Reuniones con todos los implicados Sanitarios Admisión Sistemas EQ. Dirección Prescriptores Empresa Intercambio de información Trabajamos con los líderes. Abren el Camino Modelan el Camino Eliminan resistencia al cambio

25 IV FASE EL PROYECTO SE HACE REALIDAD Cada Centro de Salud lo entronca con su idiosincrasia. Enfermería cambia su percepción del paciente con O2 domiciliario. El médico de A.P. Conoce los requisitos de la prescripción. Pacientes de su cupo Desplazados (Anexo II) Límite de tiempo prescripción POD ACG e Incentivos: Control y Gestión de Oxigenoterapia Domiciliaria (Dog Nº /04/200, árticulo 3) NIC 3320 Cada Centro de Salud lo entronca con su idiosincrasia. Enfermería cambia su percepción del paciente con O2 domiciliario. El médico de A.P. Conoce los requisitos de la prescripción. Pacientes de su cupo Desplazados (Anexo II) Límite de tiempo prescripción POD ACG e Incentivos: Control y Gestión de Oxigenoterapia Domiciliaria (Dog Nº /04/200, árticulo 3) NIC 3320

26 V FASE RESULTADOS A CORTO PLAZO Trabajar el ámbito hospitalario, protocolos y circuitos adecuados en aras a evitar bolsas de ineficiencia. Crear circuitos de información. Trabajar el ámbito hospitalario, protocolos y circuitos adecuados en aras a evitar bolsas de ineficiencia. Crear circuitos de información. C. Externas Comisionado Hospitalización Comisionado Admisión Comisionado UHD Comisionado A.P. Comisionado

27 OBJETIVOS Es el proyecto de todos Adhesión al TTO Cumplimiento terapéutico Sostenibilidad del Sistema Se hace visible en A.P. el paciente Neumológico. Se hace visible en A.P. el paciente Neumológico.

28 OBJETIVOS INCORPORAR AL TRABAJO DIARIO LA CONCIENCIACION Y LA SOLIDARIDAD COMO ESTRATEGIA DE HACER UN USO ADECUADO DEL GASTO ENTRE PROFESIONALES, PACIENTES Y CUIDADORES

29 OBJETIVOS CONSEGUIR QUE LA EMPRESA SEA IGUAL DE EFECTIVA PARA DAR DE ALTA UN NUEVO PACIENTE COMO BAJA DE UN TRATAMIENTO. CONSEGUIR QUE EL O2 SEA UN TRATAMIENTO VISIBLE. ELABORAR PROCESOS DE INTEGRACION ESPECIALIZADA A.P. Y VICEVERSA.

30 EN TODOS LOS AMBITOS DE LA VIDA SIEMPRE HAY ESPACIO PARA LA MEJORA


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