Resolución de Lista de Espera Quirúrgica No GES Mayor a 1 año

Presentación del tema: "Resolución de Lista de Espera Quirúrgica No GES Mayor a 1 año"— Transcripción de la presentación:

1 Resolución de Lista de Espera Quirúrgica No GES Mayor a 1 año

2 Antecedentes Anuncio Público de Autoridades Responsabilidades
10 de mayo 2011: Estrategia conjunta del Ministerio de Salud y FONASA para Resolución de Lista de Espera Quirúrgica Responsabilidades Subsecretaría de Redes Asistenciales: lineamientos y monitoreo técnico Redes Asistenciales Públicas: ejecución del Programa FONASA: seguimiento, supervisión y financiamiento

3 Aspectos Generales del Programa
Beneficiarios del Programa Personas en el Registro Oficial de Listas de Espera No GES al 31 de marzo de 2011, tengan Espera Mayor de 1 año para realizarse una Cirugía Electiva Lista de Espera Oficial Enviada por cada Servicio de Salud Consolidada y validada por el Ministerio de Salud, en el Departamento de Gestión de la Información. 3

4 Aspectos Generales del Programa
Duración del Programa Dos años, hasta el 01 de junio de 2013 Difusión a la Comunidad del Listado de Beneficiarios - Incluye RUT y excluye nombre y patología - Difundidos en Direcciones de Servicios, Hospitales, Oficinas de FONASA, OIRS y Diarios Locales 4 4

5 Procedimiento de Ejecución
1. Envío del listado oficial de beneficiarios desde el Depto. Gestión Información (Gabinete Subsecretaría Redes) a cada Servicio de Salud 2. Programación rutificada del listado oficial, realizada en conjunto entre Servicios y Hospitales 3. Programación a partir del 01 de junio 2011, considerando los dos años que dura el Programa 4. Identificación del trimestre en el cual se realizará la cirugía 5. Reenvío del registro oficial de listas de espera priorizado con plazo al 10 de junio de 2011 5

6 Criterios de Priorización
1. Aspectos de Impacto Social - Incapacidad Laboral - Discapacidad Física - Población Activa Laboralmente - Personas con Edad Menor de 65 años - Personas con Licencias Médicas Prolongadas 2. Criterios Clínicos Probabilidad de Complicaciones Clínicas y Calidad de vida 3. Disponibilidad de Recursos Ambulatoriedad de la Atención y Disponibilidad de camas y recursos de soporte clínico 4. Tiempo de Espera A igualdad de condiciones del beneficiario, el criterio de priorización es la antigüedad en los registros oficiales de listas de espera 6

7 A partir del 15 de junio de 2011, FONASA habilitó en todas sus sucursales y en la página web institucional, una aplicación informática que identifica los beneficiarios y el trimestre de realización la cirugía, según priorización.

8 Usuarios que no se Encuentran en los Registros y Acreditan ser Beneficiarios
- Se debe cursar un reclamo formal - Dar una respuesta al usuario dentro de 48 horas - Señalar su validación positiva o negativa como beneficiario - Si confirma ser beneficiario, se debe respetar su antigüedad en Lista de Espera para la programación de la cirugía

9 Validación de Cirugías para Pago
Condiciones Generales Cirugías programadas, realizadas y registradas en SIGGES Cirugías realizadas a Beneficiarios del Registro Oficial Realizadas con Atención de Modalidad Institucional, en Establecimientos Públicos y Prestadores en Convenio Se considerará la ejecución de actividad a beneficiarios desde abril de 2011, incluyendo endoprótesis de caderas No GES.

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12 Compromiso Presidencial: 3885 casos en RNLE
2012 2013 Compromiso Presidencial: 3885 casos en RNLE

13 FECHA MAXIMA DE INTERVENCION
COMPROMISO PRESIDENCIAL CHSJ FECHA MAXIMA DE INTERVENCION SOSPECHA DIAGNOSTICA 31/08/2011 30/11/2011 31/12/2011 TOTAL ARTROPLASTIA DE CADERA MENOR DE 65 AÑOS 69 ARTROSIS MANO 1 BALANITIS BP PROSTATICA CA VEGIGA 2 3 COLELITIASIS 788 CONDILOMAS ANAL 4 7 CUERPO LIBRE INTRARTICULAR DACRIO 50 DEFECTO OSEO CRANEAL ECTROPION ESTRABISMO FIMOSIS FX PIERNA FX ROTULA FX TOBILLO GRANULOMA PARED UMBILICAL H CRURAL H EPIGASTRICA H. INCISIONAL 24 H. INGUINAL HIDROCELE HIPER P PROST BENIG 47 HNP CERVICAL IOE 5 LESION GRAVE DE RODILLA LITIASIS URETERAL MALFORMACION ARTERIOVENOSA

14 FECHA MAXIMA DE INTERVENCION
COMPROMISO PRESIDENCIAL CHSJ FECHA MAXIMA DE INTERVENCION SOSPECHA DIAGNOSTICA 31/08/2011 30/11/2011 31/12/2011 TOTAL MIOMA UTERINO 146 MULTIPARIDAD 66 NEVUS 1 OBESIDAD MORBIDA 16 OTT ALARGAMIENTO CUBITAL PARALISIS RADIAL IZQ X FRACTURA EXP. HUMERO PATOL GINEC MIXTAS 6 POLI FRACTURADO 2 POLIPO ENDOMETRIAL PROLAP COMPLETO c/s IOE 42 PROLAP INCOMPL c/s IOE 200 PTERIGION 131 Q EPIDIDIMO Q. PIERNA Q. MUÑECA Q. POPLITEO RETIRO OTS 7 ROTURA ASTETE ROTURA LIGAMENTO CRUZADO 9 ROTURA MENISCAL S TUNEL CARPIANO BILAT 8 S TUNEL CARPIANO UNIL 147 TENDINITIS TU ANEXIAL TU ANULAR TU DEDO TU PARTES BLANDAS 5 TU RENAL UNILATERAL VARICES 4 VARICES EID VARICOCELE 11 126 1699 1836 % COMPROMETIDO DEL COMPROMISO PARA 2011 0,6% 6,9% 92,5% 100,0%

15 EGRESOS DE LE TOTAL ARTROPLASTIA DE CADERA MENOR DE 65 AÑOS 16 COLELITIASIS 50 FIMOSIS 7 H INGUI ESCROT 3 H. INCISIONAL 2 H. INGUINAL H. UMBILICAL HIDROCELE HIPER P PROST BENIG IOE LESION MANO 1 LIPOMA PARED ABDOMINAL Lipoma Retroauricular Izquierdo. MIOMA UTERINO 14 MULTIPARIDAD OBESIDAD MORBIDA PATOL GINEC MIXTAS 5 POLIPO ENDOMETRIAL PROLAP COMPLETO c/s IOE 10 PROLAP INCOMPL c/s IOE 31 PTOSIS QUISTE OJO QUISTE EPIDEMICO RETROAXILAR RINOPLASTIA+CEF SEPTOPLASTIA TU ANEXIAL URETROPLASTIA VARICES VARICES EII VARICOCELE 175

16 Gracias