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DESHIDRATACIÓN. TRATAMIENTO REPONER agua y sales perdidas, considerándose solo el sodio, cloro y potasio por ser los iones más importantes. Para esto.

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1 DESHIDRATACIÓN

2 TRATAMIENTO REPONER agua y sales perdidas, considerándose solo el sodio, cloro y potasio por ser los iones más importantes. Para esto tener en cuenta: A) Cantidad total de líquido a administrar B) Cantidad de electrolitos que deben darse C) Vías de rehidratación D) Ritmo de rehidratación

3 A) LIQUIDOS REQUERIMIENTO HIDRICO = Necesidades basales de agua + pérdidas concurrentes + déficit previo

4 NECESIDADES BASALES DE AGUA Según calorías metabolizadas 1. Para los primeros 10Kg: 100cal/Kg 2. Para los segundos 10Kg (10-20): 1000cal + 50cal/Kg 3. Para >20 Kg: 1500cal + 20cal/Kg

5 PÉRDIDAS CONCURRENTES Perdidas que continúa teniendo el paciente durante el tratamiento. El volumen a administrar de agua según estas perdidas, se puede calcular según el grado de severidad de la DH o según la causa de la DH.

6 Según grado de severidad de la DH DESHIDRATACIÓN% PÉRDIDA DE PESO NECES. DE AGUA Leve< del 5%20cc/Kg/día Moderada5 a 10%30cc/Kg/día Grave> Del 10%40cc/Kg/día

7 Según causa de DH DIARREAS: - Leve: 20cc/Kg/día - Moderada: 40cc/Kg/día - Grave: 60cc/Kg/día VÓMITOS: 20cc/Kg/día QUEMADURAS: 2 a 3cc/Kg/%SCQ SUDOR: 50cc/kg/día FIEBRE: 5 a 10cc/Kg/día por cada °C por encima de 37°C

8 DÉFICIT PREVIO Para determinar las necesidades de agua por déficit previo se debe tener en cuenta el tiempo de DH, y en base a él un % de líquido a reponer.  DH < de 2 días: reponer 75%  DH de 2 a 7 días: reponer 60%  DH > de 7 días: reponer 50%

9 B) ELECTROLITOS La cantidad de electrolitos (Na, Cl y K) aportados en la solución dependerá de: Si se debe rehidratar al paciente o solo mantenerlo, es decir hidratarlo. Según la vía de administración que se utilice.

10 C) VÍAS DE REHIDRATACIÓN * Intravenosa: solo se utiliza en situaciones específicas - Descenso de peso >10% - Menores de 1 mes de vida - Acidosis graves - Vómitos incoercibles * Oral: es la vía natural y fisiológica que debe ser empleada siempre que se pueda.

11 D) RITMO DE REHIDRATACIÓN Vía intravenosa: - Iso e Hipotónica (mayor al comienzo) - Hipertónica (ritmo constante) Por vía oral: - sales: solución hidroelectrolitica de la OMS - cantidad: 20 a 30cc/Kg (cap. Gástrica) - Ritmo de administración: cada 20 a 30 minutos - Secuencia: 1 ración de agua cada 2 de solución - Preparación: diluir 1 sobre de solución en 1l de agua común hervida o destilada. - Duración: hasta que se normo hidrate


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