Esquizofrenia. Integrantes: - Maira González S. - Sebastián Ortiz S.

Presentación del tema: "Esquizofrenia. Integrantes: - Maira González S. - Sebastián Ortiz S."— Transcripción de la presentación:

1 Esquizofrenia. Integrantes: - Maira González S. - Sebastián Ortiz S.
- John Paredes C. - Macarena Yáñez M. - Nicole Zúñiga F.

2 Esquizofrenia. Conjunto de trastornos mentales, caracterizados por alteraciones sustanciales y específicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones, que comprometen las funciones esenciales que dan a la persona normal la vivencia de su individualidad, singularidad y dominio de sí misma y suelen, por tanto, alterar de forma muy importante la vida de las personas que las padecen y también la de sus familiares y amigos. Es definida como

3 Etiología y factores de riesgo.
aumenta cuando existen antecedentes de esta enfermedad en la familia y el riesgo es mayor en la medida que aumenta el grado de afinidad genética con el miembro de la familia afectado. Factores genéticos: pre y perinatal niñez temprana y ulterior adolescencia edad adulta temprana Factores ambientales: No existe una causa especifica determinada para explicar la causa del origen de esta enfermedad. Tiende a aparecer en familias, es decir un niño con un padre esquizofrénico, tiene una probabilidad entre 10 de desarrollar esquizofrenia, sin embargo esto no es determinante. Las infecciones virales del embarazo, las complicaciones del parto, crecer en ambientes altamente estresantes como centro de grandes ciudades, el uso de drogas y la estructura y química del cerebro, los acontecimientos estresantes y las relaciones dificultosas dentro de la familia. Son algunos de ellos

4 Signos y síntomas. Síntomas positivos Síntomas cognitivos
_ Ideas delirantes _ Alucinaciones _ Síntomas catatónicos _ Agitación _ Déficit de atención _ Déficit en la memoria _ Déficit en el procesamiento de la información _ Pobreza ideativa _ Déficit en funciones ejecutivas Síntomas afectivos Síntomas negativos _ Disforia (irritabilidad, preocupación, tensión, etc.) _ Humor depresivo _Desesperanza _ Ideas e intentos suicidas. _ Hostilidad _ Impulsividad _ Conducta antisocial _ Afecto embotado o aplanamiento afectivo _Discurso desorganizado _ Conducta desorganizada _ Retraimiento emocional _ Retraimiento social _ Apatía _ Pasividad _Falta de espontaneidad _ Pensamiento estereotipado _ Alogia _ Avolición _ Anhedonia _Deterioro atencional Sintomas positivos: son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las personas sanas no suelen presentar. Sintomas negativos: son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con lógica,

5 Clasificación según tipos de esquizofrenia.
_Esquizofrenia Paranoide _ Esquizofrenia Hebefrénica _ Esquizofrenia Catatónica _ Esquizofrenia Indiferenciada _ Esquizofrenia Simple. _ Otras esquizofrenias _ Esquizofrenia sin Especificación

6 Esquizofrenia Paraniode.
Otros síntomas pueden abarcar: Aislarse socialmente Sentirse tenso, receloso, alerta y reservado Tener un sentido exagerado de "auto importancia" (delirios de grandeza) Tener sentimientos irreales de celos (celos delirantes) "Escuchar cosas" (alucinaciones auditivas) Las personas con esta afección pueden pasar mucho tiempo pensando acerca de cómo protegerse de la persona o personas que ellos creen están tratando de hacerles daño. Es difícil o imposible para los demás convencerlos de que ellos no son el blanco de la conspiración. Tienen creencias equivocadas (delirios) de que una o más personas están conspirando contra ellas o sus seres queridos.

7 Esquizofrenia Hebefrénica
Es de tipo desorganizada Comportamiento activo pero de una manera no constructiva y sin objetivos Respuestas emocionales extrañas e inapropiadas (risa) Dificultad para sentir placer Creencias falsas y fijas (delirios) Hacer muecas Falta de motivación Ver y escuchar cosas que no existen (alucinaciones) Comportamiento tonto o extraño Discurso sin sentido A menudo muestran falta de interés y de participación. Suelen tener comportamientos extraños, como reír sin motivo aparente y realizar muecas. Predomina un afecto absurdo, no apropiado(se suelen reír cuando se les da una mala noticia, las conductas suelen ser infantiles, el estado de humor es absurdo, existe desinhibición en los sentimientos.

8 Esquizofrenia Catatónica
Pueden llegar a no hablar, ni comer, ni beber durante periodos lo suficientemente largos como para que peligre su vida. Negativismo extremo, o mutismo En el interior del enfermo puede haber verdaderas tormentas de sentimientos, que a menudo solo se manifiestan en una aceleración del pulso. También se dan repetición constantes del mismo movimiento (automatismos) y muecas. Copia lo que dice o hace otra persona. Los cuadros de extrema gravedad, en los que el enfermo por ejemplo se mantiene sobre una pierna durante unas semanas, El pronóstico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo. A pesar de tener la conciencia despierta, el enfermo no reacciona a los intentos de entrar en contacto con él Predomina el trastorno del movimiento o movimientos motores. Los expertos hablan de "estupor catatónico". Su rostro permanece inmóvil e inexpresivo, no se percibe ningún movimiento interior e incluso fuertes estímulos de dolor pueden no provocar reacción alguna.

9 Esquizofrenia Indiferenciada.
es como la mezcla de las otras anteriores. Esquizofrenia Otras: Atípica: Que por sus caracteres se aparta de los modelos representativos o de los tipos conocidos. Latente: presencia de síntomas ligeros de la enfermedad follie a deux : Sistema delirante compartido por dos personas que casi siempre tienen una relación de pareja o de parentesco. Trastorno esquizofreniforme: Síntomas idénticos a la esquizofrenia con una duración de al menos 1 mes, pero no más de 6 meses. Trastorno esquizotípico: se caracteriza por la indiferencia y el aislamiento social Es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un síntoma concreto para el diagnóstico es como la mezcla de las otras anteriores. Es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un síntoma concreto para el diagnóstico Esquizofrenia Simple: Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus capacidades, no da a basto.

10 ETIOPATOGENIA Y SINTOMAS TEMPRANOS DE LA ESQUIZOFRENIA

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12 Cambios en los adolescentes
I) ABANDONO O DISMINUCIÓN DE ASISTENCIA A CLASES II) RETRAIMIENTO MARCADO EN COLEGIO III) DISMINUCIÓN IMPORTANTE EN RENDIMIENTO ESCOLAR IV) CAMBIOS MARCADOS DE OTRO TIPO

13 Se distinguen 3 fases en la esquizofrenia:
_ Fase Aguda, en la cual los signos y síntomas de la enfermedad son más severos y generalmente llevan a la persona o a su familia a demandar atención médica. _ Fase de Recuperación, en la cual la enfermedad baja después de una fase aguda _ Fase de Estabilización, en la cual los síntomas agudos pueden haberse atenuado o desaparecido pero la funcionalidad está a menudo persistentemente dañada.

14 Confirmación diagnóstica y Exámenes de Laboratorio
Para todos las personas en proceso diagnóstico Considerar según las circunstancias _ Hemograma _ TSH _ Perfil Lipídico _ Pruebas Hepáticas (incluye Tiempo de Protrombina, Fosfatasas Alcalinas, Bilirrubina Total y Conjugada, Transaminasas GOT y GPT, GGT) _ Glicemia _ Uremia _ Examen de Orina Completo _ Screening de Drogas (1 ó 2 de más probable consumo) _ TAC de Cerebro _ Detección de VIH _ Test de Embarazo _ Electroencefalograma estándar _ Electroencefalograma con privación de sueño

15 Confirmación diagnóstica y Diagnostico diferencial
Para realizar el diagnostico diferencial deben tener dos o mas síntomas característicos en una parte significativa de un periodo de un mes, estos deben ser: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico o gravemente desorganizadoy sintomas negativos Este diagnostico no debe ser por sindrome delirante provocado por anfetaminas o fenciclidina que pueden ofrecer una sintomatologia identica a la esquizofrenia.

16 Tratamiento, rehabilitación y seguimiento.-
Fase aguda considerar acciones que contribuyan a superar la situación de crisis del individuo y su familia. B Fase de recuperación considerar intervenciones específicas adicionales que contribuyan a facilitar la relación entre el individuo afectado y su entorno natural. A Fase de compensación considerar intervenciones que contribuyan a la permanencia del individuo en su entorno natural y a mejorar su calidad de vida. B Enfoquen rehabilitador durante todo el curso de la enfermedad, iniciando el proceso de rehabilitación desde las primeras fases de la misma. A El tipo, intensidad y énfasis de las intervenciones de rehabilitación deben ajustarse a las necesidades de cada fase de la enfermedad, según éstas se vayan manifestando. A Los programas de rehabilitación deben incluir el trabajo con la comunidad para reducir los obstáculos para la plena integración de las personas con esquizofrenia que ocasionan el estigma y la discriminación. A

17 Farmacología. La clozapina no debe ser prescrita de rutina en mujeres embarazadas con riesgo (personal y/o antecedentes familiares), para aumento de peso o diabetes. A Los antipsicóticos de depósito o de liberación prolongada no deben ser utilizados durante el embarazo y la lactancia. A Durante el embarazo, la terapia electroconvulsiva es una alternativa eficaz y segura para mujeres con esquizofrenia. A Informe al usuario sobre los altos riesgos de recaída si suspenden la medicación dentro de los 2 años siguientes al inicio del tratamiento. B En la fase aguda de la enfermedad se debe iniciar tratamiento con el antipsicótico más adecuado al perfil sintomático que presenta la persona, en dosis cercanas al límite inferior del rango recomendado A La elección del antipsicótico debe estar basada en la historia de respuesta del paciente a uno u a otro medicamento y el perfil de efectos colaterales. B Antes de indicar un determinado antipsicótico, informe al usuario/a acerca de los efectos colaterales de los distintos antipsicóticos (tanto convencionales como atípicos), realizando un análisis en conjunto de las distintas alternativas, de modo que él/ella decida cuál prefiere usar. A El retiro de la medicación antipsicótica debe hacerse en forma gradual, controlando en forma regular al usuario para monitorear la posible aparición de signos o síntomas de recaída. B Después de retirada la medicación antipsicótica, se debe seguir controlando al usuario por un período de al menos 2 años para monitorear la posible aparición de signos o síntomas de recaída.

18 Terapias complementarias.
Terapia de arte Intervenciones familiares Terapia cognitivo-conductual (TCC) Lanoterapia o terapias artisticas :con cualquier modalidad en el tratamiento, tanto en la fase aguda como en la fase de recuperación, particularmente en caso de síntomas negativos marcados. A Intervenciones Familiares: en el tratamiento de toda persona con esquizofrenia y en todas las fases de la enfermedad, especialmente en los casos con recaídas recientes o con riesgo de recaída. A Terapia cognitivo-conductual: en el tratamiento de las personas con esquizofrenia, intervención que puede iniciarse en la fase aguda y debe incluir al menos 16 sesiones consecutivas, desarrolladas según un manual de tratamiento con evidencia de eficacia. A

19 Las principales causas de una recaída pueden ser:
1-El tratamiento no se está siguiendo de forma adecuada, la persona no se está tomando la medicación tal y como el médico le había indicado 2-Poca conciencia de enfermedad, pensar que no hay necesidad de seguir el tratamiento 3-El consumo de sustancias puede empeorar o agudizar los síntomas. 4-Factores estresantes del día a día también pueden producir una exacerbación de los síntomas y desembocar en una recaída.

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22 Por su atención Muchas gracias.
Bibliografía. Guías clínicas GES esquizofrenia MINSAL. 2009 Imágenes google imágenes Colegio español de psiquiatría. Por su atención Muchas gracias.