La actividad física en la promoción de la calidad de vida y la salud Elementos para la construcción, implementación y evaluación de la política publica.

Presentación del tema: "La actividad física en la promoción de la calidad de vida y la salud Elementos para la construcción, implementación y evaluación de la política publica."— Transcripción de la presentación:

1 La actividad física en la promoción de la calidad de vida y la salud Elementos para la construcción, implementación y evaluación de la política publica distrital en actividad física, recreación y deporte Foro Secretaria de Cultura Recreación y Deporte – Instituto de Estudios Urbanos

2 Moverse: es una dimensión de la acción humana La interacción entre el cuerpo, la conciencia y el entorno, satisfacen una intención manifiesta, en forma de movimiento. Modificado Castro, 2004, p.174 Limitar el movimiento del ser humano es llevarlo a perder potencialidades de desarrollo, es decir calidad de vida

3 Actividad física como satisfactor de necesidades Subsistencia: Transporte, Trabajo Protección: Ambientes ecológicos y naturales SaludAmbientes ecológicos y naturales Salud Afecto:   Expresarse, Socialización Participación: MovilizaciónMovilización Ocio:  Tiempo Libre: Recreación, juego, diversión Creación:  Habilidades,  Destrezas Identidad:  Tradiciones culturales Libertad:  Independencia

4 El movimiento conlleva gasto energético, mayor al de reposo y la actividad física, es cualquier movimiento humano intencional del sujeto que como unidad existencial busca el objetivo de desarrollar su naturaleza y potencialidades no sólo físicas, sino psicológicas y sociales, en un contexto histórico determinado. La actividad física entendida así es indivisible en los aspectos físicos, psicológicos, sociales, etc. La promoción de la actividad física, debe La promoción de la actividad física, debe buscar como objetivo desarrollar la naturaleza y potencialidades no sólo físicas, sino psicológicas y sociales de las poblaciones o colectivos en un contexto histórico determinado.

5 La actividad física, dos concepciones Permite concebir la actividad física como un “medicamento” para tratamiento de las enfermedades, o Se establece la relación con protección especifica que brinda a algunos sistemas corporales Énfasis proceso Permite concebir la actividad física en relación con una percepción subjetiva de bienestar La relación con salud se establece a través de la calidad de vida Desde calidad de vida Desde adaptaciones orgánicas Énfasis en resultados

6 La actividad física dos concepciones Aspectos cuantitativos requeridos para mejorar la aptitud Aspectos cualitativos vinculados con la práctica en sí misma Desde proceso Desde resultado Cómo lograr la práctica, favorecer los contextos, las modalidades modalidades Cuanta se realiza (Frecuencia, duración, intensidad: deporte, salud)

7 La mayor motivación que tienen las personas en mover su cuerpo no esta, necesariamente vinculado a los beneficios en salud de la actividad física: – Tomadores de decisiones, líderes de opinión: movilidad urbana, contaminación del aire, recreación, integración social, apropiación y utilización de espacios públicos: calidad de vida o bienestar, beneficios en salud.

8 Requisito: Transectorialidad  Construcción social de la necesidad, da un sentido compartido sobre su naturaleza y magnitud  Recoge la visión holística, se asume la explicación más comprensiva independientemente del interés particular actor social que lidere. Diferentes motivaciones–ciudadano vs. Tomador de decisión. Universal  Reorienta el quehacer, de cada uno de los sectores sociales dando nuevos contenidos y direccionalidad a las acciones. Visión de ciudad  Reconoce la agregación de intereses y lleva a convergencia de respuestas acordes a las necesidades. Proceso de toma de decisiones Construcción políticas públicas

9 Utilizar la evidencia para la toma de decisiones

10 21/06/2016 Tradicionalmente se hacen acciones para modificar comportamientos de las personas: actividades educativas del sector salud, modificación del currículo de educación física, consejería, materiales promocionales Estas aproximaciones solas no han llevado a incremento de la actividad física. Por ello ha habido recientes llamados para incluir acciones que modifiquen los entornos ambientales, lo cual facilita a la población a ser activa en tiempo libre, lo cual lleva a mejorías en calidad de vida Bedimo-Rung : Am J Prev Med 2005 ; 28 (252)

11 AMBIENTES URBANOS Y SUS ASOCIACIONES CON ACTIVIDAD FÍSICA Y CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS BOGOTANOS DE 18 A 64 AÑOS Ambientes físicos construidos y sus asociaciones con actividad física y calidad de vida en Bogotá

12 Principales resultados e implicaciones VariableResultadoPosibles implicaciones Bicicleta por transporte Muertes por accidente de tránsito Carro familiar Inclinación del terreno Mejorar seguridad vial Estrategias realistas teniendo en cuenta topografía Densidad de la malla vial Ser hombre Diseños urbanos Diferencias de genero + -

13 VariableResultadosPosibles implicaciones Tiempo libre Percepción de inseguridad Inclinación del terreno Densidad de parques Ser hombre Mejorar seguridad Relevancia de los parques en la promoción de la AF en tiempo libre Diferencias de genero Estrategias realistas teniendo en cuenta topografía - + Principales resultados e implicaciones

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15 VariableResultadoPosibles implicaciones Haber caminado al menos 60 minutos Conectividad Inclinación del terreno Estrategias realistas teniendo en cuenta topografía Densidad de parques(tercil medio) Percepción de seguridad al cruzar las calles Percepción de cercanía de familiares Importancia de las estrategias de seguridad vial. Relevancia de los parques en la promoción de la AF en tiempo libre. No se evidencio relación lineal. Importancia del soporte social. + -

16 Principales resultados e implicaciones VariableResultadoPosibles implicaciones Actividad física en parques Conectividad Inclinación del terreno Relevancia de atributos urbanos alrededor de los parques. Estrategias realistas teniendo en cuenta topografía Densidad de parques. Mixtura de suelos Relevancia de los parques en la promoción de la AF en tiempo libre. Se evidenció relación lineal. Relevancia de atributos urbanos alrededor de los parques. + -

17 Acciones en ámbitos específicos que promocionan la actividad física Brownson RC, Haire-Joshu D, Luke DA.Brownson RC, Haire-Joshu D, Luke DA. Shaping the context of health: a review of environmental and policy approaches in the prevention of chronic diseases. Annu Rev Public Health 2006;27:341-370.; van Sluijs et al 2009, Panter et al 2008 Tipo de intervenciónNivel de evidenciaLegislación relacionada Políticas de planeamiento urbano y de usos del suelo. Suficiente y recomendadaPlanes de ordenamiento territoriales Generar o proveer acceso a espacios públicos para la actividad física Suficiente y muy recomendado Ley 9 de 1989 Acuerdos territoriales Sistemas de transporte que involucren desplazamientos activos Recomendado con la poca evidencia disponible Ley 769 de 2002 Intervenciones en ámbitos escolareas dirigidas a mejorar los equipamientos re creativos e incrementar la calidad y el tiempo dedicado a las clases de educación física,. Suficiente y muy recomendado Ley 50 de 1990, ley 181 de 1995, ley 115 de 1994, ley 715 de 2001, ley 934 de 2004, reforma artículo 52 de la constitución Estrategias para incrementar la seguridad vial Recomendado con la poca evidencia disponible

18 Acciones económicas que promocionan la actividad física Brownson RC, Haire-Joshu D, Luke DA.Brownson RC, Haire-Joshu D, Luke DA. Shaping the context of health: a review of environmental and policy approaches in the prevention of chronic diseases. Annu Rev Public Health 2006;27:341-370. Tipo de intervenciónNivel de evidenciaLegislación relacionada Peajes a vehículos automotores que transitan en zonas céntricas Insuficiente debido a reducido número de estudios en el área. Incremento de los impuestos de rodamiento y tarifas de parqueo a vehículos automotores Insuficiente debido a reducido número de estudios en el área Subsidios económicos para adquisición de bicicletas Insuficiente debido a reducido número de estudios en el área

19 Intervenciones en comunicación que promocionan la actividad física Brownson RC, Haire-Joshu D, Luke DA.Brownson RC, Haire-Joshu D, Luke DA. Shaping the context of health: a review of environmental and policy approaches in the prevention of chronic diseases. Annu Rev Public Health 2006;27:341-370. Tipo de intervenciónNivel de evidenciaLegislación relacionada Avisos en puntos de decisiónSuficiente y recomendada Estrategias centradas en medios masivos de comunicación. Insuficiente debido a reducido número de estudios en el área Intervenciones aisladas de educación en salud en ámbitos escolares Insuficiente debido a reducido número de estudios en el área Restricción a la publicidad de productos que desestimulan la actividad física Insuficiente debido a reducido número de estudios en el área

20 MODELO SOCIOECOLOGICO PARA LA ACCIÓN LOCAL ©Fundación FES Social 2004 Tomadores de decisiones Comunidad en general Personas y familia Grupos promotores de actividad física Personas/Grupos cercanos Información y Comunicación Soporte Social Actores Vecindario Local Campo de intervención Responsabilidad social Políticas organizacionales Políticas públicas Normas sociales Prácticas cotidianas Escenarios y componentes Categorías y variables a evaluar Aprestamientos Prácticas sociales Ambientes sociales y físicos Comportamientos Calidad de vida Transectorialidad Educación Mesas intersectoriales locales af, recreacion, deporte Planes Locales Ejes de accion: Espacios: construidos ecológicos transporte Programas por ámbitos cotidianos de vida

21 EVALUACION POLITICAS, PLANES…… Nivel de la evaluaciónPolíticasPlanes ProgramasSubprogramasProyectos- Acciones Quién evalúa- Alcance territorial Intersectorial Nacional Departamental Intersectorial Sectorial- Nacional- Departamental Intersectorial sectorial Departamental y Municipal Sectorial-ÁmbitosSectorial- Ámbitos Que evaluar- Cuándo Efectos en términos de impacto Largo plazo Efectos en términos de resultado- Efectividad - cambios esperados Mediano Plazo Efectos en términos de cumplimiento de objetivos y metas predefinidos – Eficacia - Eficiencia Mediano Plazo Resultados en términos de cumplimiento de objetivos y metas predefinidos Eficacia- Eficiencia Mediano Plazo Monitoreo o seguimiento durante los procesos de implementación Productos entregados Corto plazo Que medir Calidad de vida Tendencia de morbilidad mortalidad Espacios construidos Prevalencia de AF Modalidades de práctica según regiones o tradiciones Dependiendo de los objetivos definidos Cobertura Pertinencia- adherencia Costos Dependiendo de los objetivos definidos -Cobertura Pertinencia- adherencia -Costos Metas físicas programadas aceptabilidad Calidad - reconocimiento por la comunidad Como evaluar Encuestas periódicas Investigaciones Sistema de vigilancia Investigaciones Base poblacional Uso de los sistema de información definidos Uso de los sistemas de información definidos Registros administrativos Investigaciones cualitativas

22 Que objetivos para una encuesta: Sector cultura, recreación y deporte Largo Plazo Mediano plazo: Plan de gobierno Prevalencia y modalidades de actividad física por transporte y tiempo libre en el marco de encuestas nacionales Identificar preferencias de actividad física en tiempo libre Indicadores de incremento de los espacios construidos convencionales y alternativos para la practica de actividad física en tiempo libre Identificar limitaciones y potencialidades de la oferta de servicios Necesidades y características de los espacios para practicar actividad física en tiempo libre Percepciones de la población sobre la calidad de los espacios

23 Agradecimientos especiales a la Fundación FES Social Luis Fernando Gómez - Diego Ivan Lucumí