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Curso de Introducción a la Historia Clínica Electrónica Edición 2010 Institución: XXXXX Actividad de Educación Médica Continua Acreditada XX créditos Proyecto.

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1 Curso de Introducción a la Historia Clínica Electrónica Edición 2010 Institución: XXXXX Actividad de Educación Médica Continua Acreditada XX créditos Proyecto FEMI Salud Digital

2 Funcionalidades, ventajas y desventajas de la HCE y las prescripciones electrónicas

3 Ejemplos de funcionalidades

4 Consulta de la carátula del paciente

5 Historia de consultas

6 Historia de medicaciones

7 Repetición de medicación

8 Consulta de resultados en una tabla

9 Consulta de resultados en forma gráfica

10 Resultado de estudios paraclínicos

11 Consultar bibliografía asociada

12 Motivo de consulta

13 Registro de examen físico

14 Cumplimiento de guía clínica

15 Preguntas frecuentes de los usuarios (1) ¿Cómo va a ser el orden de la implantación de la HCE? ¿Y los plazos? ¿Cómo va a funcionar? ¿Dónde funciona esto? ¿Cómo se hace para usar el PC en una consulta de 10 o 15 minutos? ¿La informática no afecta la relación médico-paciente?

16 Preguntas frecuentes de los usuarios (2) ¿La codificación no es algo de registros médicos? ¿Qué pasa con la historia clínica en papel? ¿Puedo evitar usar la HCE? ¿Es obligatorio su uso? ¿Qué hacemos si el sistema se cae?

17 Ventajas y desventajas de la HC en papel ¿Qué piensa usted? Discusión 5 minutos en grupos de 3

18 Ventajas y desventajas de la HCE en papel Ventajas –Sencillez de uso: no hay que adquirir destrezas nuevas para usarla. –Portabilidad: se puede transportar. –No existe el problema de caídas del sistema: una vez que fue encontrada y el profesional la tiene en su mano, no tiene el problema de caidas del sistema. –Flexibilidad en el registro. –Facilidad para hojear las páginas.

19 Ventajas y desventajas de la HC en papel Desventajas –Problemas con el contenido (escritura ilegible, datos faltantes). –Formato pobre. –Dificultad en el acceso y en la disponibilidad, en particular desde distintos lugares geográficos. –Falta de integración entre los distintos niveles y sitios.

20 Ventajas y desventajas de la HCE ¿Qué piensa usted? Discusión 5 minutos en grupos de 3

21 Ventajas y desventajas de la HCE Ventajas potenciales –Tener mejor acceso a la historia clínica del paciente atendido en distintos puntos geográficos y niveles de atención –Poder imprimir las recetas, pases o solicitudes de exámenes –Tener información epidemiológica y estadística –Mejorar la atención y prevenir errores en el proceso de atención –Prevenir juicios por mala praxis –Tener acceso y legibilidad de la historia clínica de otros médicos

22 Ventajas y desventajas de la HCE Desventajas potenciales –Dificultad para unir la HCE y la HC en papel –Dificultad para cambiar la forma de trabajo –Dificultad para escribir a máquina –Dificultad para usar la computadora –Posibilidad de pérdida de la confidencialidad, si no se toman los recaudos adecuados –Mayor control sobre la actuación del médico –Dependencia de la tecnología –Posibilidad de interferencia en la relación médico- paciente –Falta de percepción de beneficios reales

23 Talleres: Mejora de calidad y sistemas clínicos ( grupos de 10)


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