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UCIP ARRIXACA Nuevas perspectivas Susana B. Reyes Domínguez Coordinadora UCIP La UCIP es un espacio abierto.

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1 UCIP ARRIXACA Nuevas perspectivas Susana B. Reyes Domínguez Coordinadora UCIP La UCIP es un espacio abierto

2 Estructura UCIP Hospitalización UCIP Hospitalización domiciliaria Técnicas sedoanalgesia

3 Estructura UCIP Hospitalización UCIP Hospitalización domiciliaria Técnicas sedoanalgesia

4 ACTIVIDAD UCIP

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8 Estructura UCIP Hospitalización UCIP Hospitalización domiciliaria Técnicas sedoanalgesia

9 Hospitalización domiciliaria -PROGRAMA DE SEGUIMIENTO CLÍNICO DE NEONATOS DE RIESGO En el futuro… -PROGRAMA DE ALTA PRECOZ NEONATAL -PROGRAMA DE SEGUIMIENTO DEL PACIENTE NEUROMUSCULAR Número de niños ingresados cada mes en la unidad: niños Pacientes nuevos año 2011: 36

10 ACTIVIDAD UHD Llamadas telef ó nicas: 994 Visitas domiciliarias:547 Enfermer í a 547 Conjunta Pedi á tra+Enfermer í a 266 T é cnicas en domicilio: 292 Anal í ticas y gasometr í as 135 Cultivo secreciones131 Cambio de c á nulas endotraqueales 234 Cambio de sondas enterales 15 Actividades con AP66 Mateo Perea G, Tomás Gimeno JJ. Cuidados enfermeros de la traqueostomia de pacientes pediátricos en hospitalización domiciliaria. Mateo Perea G, Tomás Gimeno JJ, Pereda Mas A, López Ibáñez M, Lozano Alguacil E, Clavel García C. Hospitalización Domiciliaria Pediátrica. Enfermería Integradora. XXIX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. VIII Congreso Regional de Calidad Asistencial. Murcia, Octubre Mateo Perea G. Gestión Integral Del Neonato De Riesgo Desde La UHD Pediátrica

11 Cursos de RCP: -Médicos -Enfermería -Residentes PARTICIPACIÓN COMO PONENTES EN CURSOS : ACTIVIDAD CIENTÍFICA: Curso comunicación de malas noticias en medicina.

12 Congreso SEHOP: -Ventilación Mecánica No Invasiva: Impacto De Su Instauración Precoz En La Insuficiencia Respiratoria Aguda Del Paciente Inmunocomprometido. Congreso SECIP: - Fracturas De Hueso Temporal En Niños. Revisión De 25 Casos. PUBLICACIONES EN CONGRESOS 2012: Congreso AEP: -Rotura traqueal -Sistemas de fijación infantiles -Fractura de pelvis -Pleurodesis con sangre autóloga en paciente con fístula alveolo-pleural secundaria a histiocitosis de células de Langerhans. -Diagnóstico molecular del síndrome de hipoventilación central congénita en España. Correlación genotipo-fenotipo -Pilas De Botón: El Enemigo En Casa. Exitus Por Fístula Aorto-esofágica -Intoxicación Yatrogénica Por Vitamina D -Síndrome De Ondine: Nuestra Experiencia En El Diagnóstico Y Tratamiento

13 UHD Estudio Multicéntrico Español de Ventilación Mecánica Domiciliaria (actualmente en 2ª fase) Participación en el Registro Europeo de Sd de Ondine.

14 GAADIA

15 Publicaciones revistas internacionales 2012:

16 Propuestas Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP

17 Propuestas Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP

18 ¿Cómo somos? Características intrínsecas Equipo responsable, trabajador, fuerte Unica UCIP de la Región. Aptitud conocimiento y destrezas Motivación personal Posibilidad de aprendizaje: estímulo e independencia para hacerlo: Investigación, simulacros, puestas al día

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20 ¿Cómo ser eficaces? GESTIÓN INTELIGENTE DEL TIEMPO –Coordinación Medicina-enfermería: Pase de visita conjunto Información padres: intentar que esté su –Compartir conocimiento Distribución de tareas y puesta en común –Cumplir horarios: UCIP sin padres de 9-12

21 ¿En qué perdemos el tiempo? Entradas y salidas de padres que piden información: cumplir horario Ruido: Ambiente sin ruidos Tiempo de la información: a otros especialistas, a los padres… Autonomía del residente en aprendizaje

22 Caminos Trabajo en equipo

23 Asistencia Sesiones clínicas Pase de guardia con visualización de: Monitorización continua Pruebas complementarias Tratamiento del paciente

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25 Propuestas Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP

26 Calidad Mejorar la calidad –Asistencial : CCV –Docente –Investigadora

27 Actualización: Protocolos enfermería y medicina Compartir conocimiento Continuar labor asistencial: impulso CCV: Checklist en quirófano antes de subir a UCIP Calidad Asistencial

28 Control del error: (médico y enfermería) Comprobar la hoja de tratamiento Farmacovigilancia Información a los padres de los efectos adversos Evaluación: Sesiones Morbimortalidad: frecuencia 1/3 meses. Ahorra esfuerzo. Trabaja con calidad. Calidad Asistencial

29 Cambiandola cultura DE Todo va bien A ¡Todo va estupendamente!Tenemos oportunidad de fallo y mejora Los errores son raros Los errores suceden en todas partes Digamos lo mínimo posible Facilitemos toda la información que podamos Que los sanitarios cumplan y callen Que se involucren activamente Nuestra tasa de errores está dentro de lo normal No tiene por qué haber errores ¿Quién lo ha hecho? Analicemos nuestro sistema y averigüemos las causas del error Hay que controlar másVamos a simplificar el sistema Resolveremos los errores cuando ocurran Medidas para prevenir los errores Hay que castigar al que comunicó el error Tranquilidad que ya se olvidará Agradecer y motivar al comunicador Asumir las consecuencias Calidad Asistencial Guía para la administración segura de fármacos de alto riesgo: CLK

30 Evaluación y mejora de la calidad Registro infecciones por CC Encuestas de satisfacción: Box 10 Puertas abiertas Ciclos de mejora: Neumonía Zero Identificación ¿Qué estamos haciendo ahora? Calidad Asistencial

31 Y las técnicas…. 1 ENFERMERO 1 PEDIATRA

32 Calidad docente e investigadora Formación: Equipo formado e informado Investigación: Cursos impartidos Publicaciones

33 Sesiones clínicas Pase de guardia con visualización de: Monitorización continua Pruebas complementarias Tratamiento del paciente Calidad docente e investigadora

34 Simulacros Residentes medicina y enfermería: Sesiones en la primera semana de UCIP Publicaciones: anales, congresos (AEP,SECIP) Sesión propia tipo caso/bibliográfica Alumnos medicina Calidad docente e investigadora

35 Líneas de Investigación Superespecialización –Neuro: Encarna Bastida –Hospitalización domiciliaria: Silvia García –Infecciosas y Nefrología :Cinta Téllez –RCP y sedoanalgesia: Sara Moralo –Soporte informático y Cardiología: Mª Cruz León –Seguridad, Investigación y Simulación: Alvaro Navarro –Ventilación mecánica: Susana Reyes

36 Estudios clínicos: VINCIP-SECIP ABBIS-EDUSEPSIS Encefalitis Víricas NAVA Técnicas de Reemplazo Renal Continuo EUCLIDS Estudio PROOCAP Endoscopia de sueño

37 Propuestas Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP

38 Modernizar Página Web: Careview? Dinamizar: –Participación en congresos, ponencias, grupos de trabajo, estudios clínicos, publicaciones

39 Contra corriente Amenazas: Crisis económica: recortes presupuestos Menos pacientes: menos enfermeros Fortalezas: Especialización: dependencia de otras unidades por las técnicas especiales. Profesión vocacional: Ilusión, responsabilidad, compromiso, peculiaridad del paciente

40 Conclusiones El 90% del éxito se basa simplemente en insistir.

41 Organizar nuestro tiempo Crear equipo: La opinión de todos cuenta Calidad: tu actitud permanente de mejora Actualizar y modernizar UCIP Conclusiones

42 Horario 8:30: sesión pediatría 9:00-10:00: pase visita conjunto Sin padres de 9-12h 12:00: Sesión actualización 13:00: Información a los padres 14:00: Pase de visita Conclusiones

43 PROPUESTAS


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