PROCESO ATENCIÓN AL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO. Grupo de Implantación ÁREA HOSPITALARIA VIRGEN MACARENA DISTRITO SEVILLA NORTE DISTRITO SEVILLA Equipo multidisciplinar.

Presentación del tema: "PROCESO ATENCIÓN AL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO. Grupo de Implantación ÁREA HOSPITALARIA VIRGEN MACARENA DISTRITO SEVILLA NORTE DISTRITO SEVILLA Equipo multidisciplinar."— Transcripción de la presentación:

1 PROCESO ATENCIÓN AL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO

2 Grupo de Implantación ÁREA HOSPITALARIA VIRGEN MACARENA DISTRITO SEVILLA NORTE DISTRITO SEVILLA Equipo multidisciplinar OBJETIVO: Análisis de situación Adaptación local del proceso

3 Definición. Criterios de Inclusión

4 Requisitos para la inclusión de un paciente en el proceso Valoración integral inicial que debe incluir: Valoración integral inicial que debe incluir: Registro de alergias. Registro de alergias. Identificación de la categoría. Identificación de la categoría. Valoración clínica, funcional, sociofamiliar y psicoafectiva. Valoración clínica, funcional, sociofamiliar y psicoafectiva. Identificación del cuidador Identificación del cuidador Medicación activa… Medicación activa… ELABORACIÓN DE LA LISTA DE PROBLEMAS

5 PLAN DE ASISTENCIA COMPARTIDA (PAC)

6 Número de Fax M. Interna A: 308833 M. Interna B: 309840 FORMA DE CONTACTO Nº de Teléfonos Móviles corporativos de Internistas Coordinadores M. Interna A: 753909 / 745567 M. Interna B: 677904615

7

8

9 A los pacientes con PAC activado se les facilitará una CARPETA de color verde, identificada en su interior con una etiqueta de “PLURIPATOLÓGICO”.

10 Carpeta del Paciente Contenido 1.Datos de identificación del paciente y de los profesionales que lo atienden dentro del proceso. 2.Informes clínicos: altas hospitalarias, informes de coordinación entre el Médico Internista de referencia y el Médico de Atención Primaria; escalas de valoración. 3.Informe de continuidad de cuidados. 4.Problemas de salud: incluirá los problemas de salud y aquellas situaciones detectadas en la valoración integral. 5.Tratamiento actualizado.

11 Carpeta del Paciente Instrucciones El depositario de esta carpeta es el paciente o en su defecto el “cuidador principal” que lo asista. Por tanto, DEBE SER APORTADA SIEMPRE a cualquier sanitario que preste atención y/o cuidado en este caso (ya sea en domicilio, en atención urgente o en cualquier centro). Deberá ser actualizada periódicamente

12 Relación de Internistas Referentes Medicina Interna B Medicina Interna A

13 DISTRITO ZONA BÁSICA DE SALUD MÉDICO INTERNISTA DE REFERENCIA LUGAR DE TRABAJO TELÉFONO DE CONTACTO Sevilla Norte Brenes Brenes Dr. Pérez Temprano Dr. Pérez Temprano Consultas MI, Policlínico Planta 7ºA 955008493309009 FAX: 954559840 Villaverde del Río Sevilla Norte Guillena Dr. Arias Dr. Arias Planta 5º B MI 955008521308521 FAX: 955693457 Santa Olalla del Cala Sevilla Norte Cantillana Dr. Cerro Dr. Cerro Planta 5ºB MI 955008521308521 FAX: 955693457 Sevilla Norte San José de la Rinconada Dr. Leal Dr. Leal Planta 7ºA MI 955008709308709 FAX: 955011538 Sevilla Norte Alcalá del Río Dr. Zambrano Dr. Zambrano Planta 7ºA MI 955009007309007FAX:955011538 La Algaba Sevilla Norte Carmona Dr. Aramburu Dr. Aramburu Planta 5ºB MI 955008521308521 FAX: 955693457 Sevilla Esperanza Macarena Dr. León Dr. León Planta 5ºB MI955008521308521 FAX: 955693457 Sevilla Gonzalo de Bilbao Dr. Rico Dr. Rico Planta 7ºA MI 955008709308709 FAX: 955011538 Polígono Norte Sevilla Ronda Histórica Dr. Cayón Dr. Cayón Consulta MI, Policlínico Planta 5ºB 955008521308521

14