MIOMATOSIS UTERINA.

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1 MIOMATOSIS UTERINA

2 DEFINICION ES LA PROLIFERACION DE LAS CELULAS MUSCULARES UTERINAS (MIO) ACOMPANADO DE CELULAS MUSCULARES LISAS (LEIO) Y TEJIDO CONECTIVO (FIBRO) DE AHI LA DENOMINACION LEIOMIOFIBROMATOSIS .

3 CLASIFICACION CERVICAL (HORMONO- INDEPENDIENTE)
CORPORAL :GENERALIZADO (MIO HIPERPLASIA ) LOCALIZADO: SUBMUCOSO INTRAMURAL SUBSEROSO

4 mioma

5 MIOMA SUBMUCOSO PREDOMINIO DE UN 50 % HACIA LA CAVIDAD UTERINA .
HEMOMETRORRAGIA DIAGNOSTICO: ECOGRAFIA TRANSVAGINAL E HISTEROSCOPIA. MIOMA NASCENS.

6 MIOMA SUBMUCOSO

7

8 MIOMA INTRAMURAL PREDOMINIO DE MAS DEL 50 % EN LA PARED UTERINA.
HIPERMENORREA, MENOMETRORRAGIA HEMOMETRORRAGIA DIAGNOSTICO: ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL Y TRANSVAGINAL

9 MIOMA INTRAMURAL

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11

12 MIOMA SUBSEROROSO PREDOMINIO DEL 50 % HACIA LA PARTE EXTERNA DEL UTERO. COMPRESION EXTERNA, TORSION. MIOMA INTRALIGAMENTARIO.

13 MIOMA SUBSEROSO

14 MIOMATOSIS Y EMBARAZO EFECTOS DEL EMBARAZO SOBRE EL MIOMA
AUMENTO DE TAMANO POR HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DEBIDO AL MAYOR ESTIMULO HORMONAL. AUMENTO DE LA VASCULARIZACION COMPLICACIONES : ISQUEMIA, TORSION, INFECCION

15 EFECTOS DE LA MIOMATOSIS SOBRE EL EMBARAZO
ABORTOS (DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE ELONGACION) AMENAZA DE PARTO PREMATURO PARTO PREMATURO HEMORRAGIA PUERPERAL (HIPOTONIA UTERINA) TUMOR PREVIO (MIOMA CERVICAL)

16 TRATAMIENTO EXPECTANTE MEDICO : HORMONAL
QUIRURGICO: CONSERVADOR (MIOMECTOMIA) RADICAL (HISTERECTOMIA) ANEXOS.

17 INDICACIONES QUIRURGICAS
CRITERIO CONSERVADOR PACIENTE ABORTADORA HABITUAL O CON EPISODIOS DONDE SE SOSPECHA QUE LA CAUSA ES LA MIOMATOSIS.

18 CRITERIO RADICAL POR FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO MEDICO QUE CONLLEVA A UNA CONDICION ANEMIZANTE CON PERDIDA DE CALIDAD DE VIDA. POR TAMANO: 12 CENTIMETROS DE LONGITUDINAL, SIN DESEOS DE TENER HIJOS.

19 ANEXOS RELACION ENTRE RIESGO DE UN CANCER DE OVARIO POR UN LADO Y DE OSTEOPOROSIS CON UN SINDROME CLIMATERICO POSTQUIRURGICO MAS VIOLENTO EN SINTOMATOLOGIA (TUFORADAS). ?

20 TRATAMIENTO MEDICO HORMONAL
MEDROXIPROGESTERONA 10 MG. DESDE EL 15 AL 25 UN COMPRIMIDO POR DIA DURANTE 10 DIAS NORETISTERONA 5 MG 2 A 3 POR DIA. PROGESTERONA : VIA VAGINAL U ORAL DERIVADOS DEL CORNEZUELO DE CENTENO: ERGONOVINA ,ERGOMETRINA.

21 INDICACIONES DEL TRATAMIENTO MEDICO
TODA PACIENTE SINTOMATICA SEA POR HEMORRAGIA , HIPERMENORREA O MENOMETRORRAGIA . UTILIZACION DE LA PROGESTERONA PREFERENTEMENTE VIA VAGIANAL EN AQUELLA PACIENTE CON ANTECEDENTE O RIESGO DE ABORTO

22 CANCER DE ENDOMETRIO LEIOMIOSARCOMA
RASPADO DE ENDOMETRIO PREVIO CONTROL Y SEGUIMIENTO ECOGRAFICO

23 IMAGENES

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25 MIOMA INTRAMURAL

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28 MUCHAS GRACIAS

29 FIN