Lactancia Materna Federico Gini Cambaceres Fisiopatología y dietoterapia del niño UNER.

Presentación del tema: "Lactancia Materna Federico Gini Cambaceres Fisiopatología y dietoterapia del niño UNER."— Transcripción de la presentación:

1 Lactancia Materna Federico Gini Cambaceres Fisiopatología y dietoterapia del niño UNER

2 Lactancia materna Propia de la especie Apta para el estado funcional del intestino, riñón e hígado. Promueve el desarrollo neurológico e inmune Previene la anemia y otros déficit Importante efecto inmunomodulador Previene alergias alimentarias y asma bronquial

3 Lactancia materna Previene aparición de enfermedades crónicas no trasmisibles (DBT Obesidad linfomas) Disminuye la incidencia de infecciones – 18 veces diarrea – 4 veces Neumonía – 3 veces OMA – 4 veces meningitis – 20 veces ECN en prematuros

4 Lactancia Materna Menor depresión puerperal Menor cáncer de ovario y mama Recuperación de la figura pre estacional más rápida Disminuye la incidencia de muerte súbita Menor prevalencia de ERGE Menor prevalencia de alergias alimentarias

5 Lactancia materna Presencia de lactoferrina cargada de hierro, favorece su absorción, previene la anemia Produce heces más ácidas en el niño, ayuda a colonizarse con flora simbiótica

6 Lactancia Matrerna Lactancia exclusivadesteteLactancia total 4to mes (1998)16,11%22,01%77,97% 6to mes (1998)3,65%28,08%71,82% 4to mes (2001)37,80%15,5%84,50% 6to mes (2001)11,50%21,7%79,30% Ministerio de Salud. Año 2003. datos de 11 provincias Arentinas Observese el efecto de la incorporación inoportunamente temprana de semisólidos

7 Fisiología de la lactancia La succión en el útero se observa desde las 24 semanas y depende de los pares V VII IX y X. Se coordina con la deglución en la semana 32 Ambas se coordinan con la respiración en la semana 34. Puede afectarse por drogas recibidas por la madre en el parto o cesárea

8 Fisiología de la lactancia El contacto debe ser postparto temprano Establece el patrón de succión – Hociqueo – Búsqueda – Protrusión – Succión La succión pasa de 4 a 1/seg al iniciar la eyección láctea A veces alterna con movimientos de succión no nutritivas

9 Hormonas involucradas Desarrollo mamario – Progesterona – Estrógeno – Cortisol – Insulina – Prolactina Producción de leche – Prolactina (succión) Eyección láctea – Occitocina (succión, olfato, contacto y visión)

10 Succión del bebe

11 Reflejo de succión - lactancia

12 Factores qué interfieren Analgésicos Ansiolíticos Antiácidos Antiespasmódicos Dolor Cansancio Stress

13 Fármacos contraindicados Antineoplasicos Bromocriptina (dopaminérgico), ergotamina Anfetaminas, cocaina y otras drogas Cloranfenicol y tetraciclina Inmunosupresores Litio Metimazol y tiouracilo ACO con estrógenos Ioduros e isótopos radioactivos

14 Micronutrientes deficitarios Fluor Hierro Vitamina D Puede requerir aporte luego de 3 a 6 meses

15 Contraindicaciones HIV CMV (infección primaria) Hepatitis B activa (hasta recibir GGb y vacuna) Tratamiento de neoplasias Niño con galactosemia y fenilcetonuria Tuberculosis activa

16 Falsas contraindicaciones reinicio de la menstruación

17 Esta indicado Horarios flexibles, según mutua necesidad, pero se sugiere c/2 a 4 hs en el primer trimestre Alternar el pecho que comienza para un vaciado parejo Vaciar completamente el pecho antes de ofrecer el otro Mamar durante 30 a 40 min

18 Factores el bebe que interfieren Patología neurológica Inmadurez por prematurez Malformaciones craneofaciales (labio leporino y fisura palatina, frenillo lingual corto, pierre robin, anquilosis de ATM) Infecciones orofaringeas (muguet) Infecciones generales

19 Patología mamaria Pezones invertidos Fisura de pezón Ingurgitación severa Mastitis Candidiasis del pezón y areola

20 Pezones invertidos

21 Fisura de pezón

22

23 Mastitis

24 Absceso mamario

25 Relactación Reanudar la lactancia luego de suspendida La succión frecuente es el principal estímulo Tarda 2 dias a 2 semanas en establecerse Mientras tanto el bebé se alimenta por una sonda adosada al pezón

26 Conservación de la leche En frascos de vidrio o plástico rígido No trasvasarla ni manipularla T ambiente (5 a 15 g) 4 a 24 hs Heladera 1 o 2 días Congelador 2 semanas Freezer 2 meses Frío profundo (menor a -20) 6 a 12 meses Descongelar a temp ambiente o eventualmente baño maría