Universidad de Antioquia FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “Héctor Abad Gómez” Indicadores Demográficos Héctor Bayron Agudelo García Profesor Titular.

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1 Universidad de Antioquia FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “Héctor Abad Gómez” Indicadores Demográficos Héctor Bayron Agudelo García Profesor Titular

2 Temas Base Conceptual La acción de Salud Pública como referente. Desde la Demografía. Desde los Sistemas de Información. Indicadores. Métodos e ilustraciones. Fuentes. Construcción de indicadores. Interpretación.

3 Indicadores Demográficos Preguntas orientadoras Que son? Para qué se elaboran? Porque producirlos? Cómo elaborarlos? A qué se refieren? Que condiciones deben cumplir?

4 Es la ciencia que tiene por objeto el estudio del volumen, estructura y dinámica de las poblaciones humanas, desde un punto de vista principalmente cuantitativo. (ONU 1959, Diccionario Demográfico Multilingüe) Demografía

5 Volumen y evolución. Estructura de la población. Dinámica. Fecundidad. Mortalidad. Migración. Demografía

6  Los objetos de estudio  Los métodos  Las finalidades  El conocimiento  Los procesos con la información DEMOgrafía y Salud Pública

7 Población mundial, año 10.000 ac – 1950 dc

8 Las Epidemias y la Población Mundial Fiebre Amarilla Malaria 1.000 -500 750 Peste Atenas 1.2501.5001.0005002500-250 200 400 600 1.750 800 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 4.000 5.000 6.000 2.000 Peste Siracusa Plaga Orosío Peste Antonina Plaga san Cipriano Peste Justiniana Pestilencia Amarilla Peste Negra Lepra Sífilis Tifus Difteria Fiebre Amarilla Difteria Viruela Cólera Fiebre Tipfoidea TBC Rabia Malaria Escorbuto SIDA

9 Conjunto renovable de individuos. Compuesta por individuos, sean éstos humanos, animales o cosas. No es conjunto estático. Un individuo pertenece a ella si cumple determinada condición definidora. La duración de un individuo dentro de ella es el tiempo durante el cuál ha cumplido la condición que definidora. Población

10 «Las poblaciones humanas se definen como el conjunto orgánico de sujetos que interactúan entre sí y con el ambiente para lograr su producción y reproducción biológica y social. Para hacerlo, crean organizaciones sociales que regulan y definen la forma de apropiación, producción, distribución, consumo y control de bienes materiales y no materiales»

11 Evolución de la Población. Colombia 1770-2005

12 Población por año censal. Colombia 1938-2005

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14 FECUNDIDAD Estudio en su aspecto cuantitativo de los fenómenos directamente relacionados con la procreación humana considerada en el seno de una población en un tiempo determinado. NUPCIALIDAD Estudio de los fenómenos cuantitativos resultantes directamente de la existencia de los matrimonios o uniones legítimas…

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16 MORTALIDAD Estudio cuantitativo de todos los fenómenos relacionados con la acción de la muerte en la población en un tiempo determinado. NATALIDAD Estudio de la frecuencia de los nacimientos en el seno de las poblaciones en un tiempo determinado.

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18 LA MIGRACIÓN es el desplazamiento con traslado de residencia desde un lugar de ORIGEN a un lugar de DESTINO que implica atravesar límites de alguna división geográfica. Migración

19 Fuente Registro Primario Gestión de calidad de datos Cálculo de Indicadores Conteo Consolidación Codificación Presentación Interpretación y análisis Comunicación de resultados Toma de Decisiones Ciclo de transformación de DATOS a INFORMACIÓN

20 CensosEncuestas Registro de Migraciones Registro de Hechos Vitales Fuentes primarias de estudios Demográficos:

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22 La demografía se ha encargado del estudio del comportamientos de la dimensión poblacional y las dimensiones Ambiental, Social y Económica. Para facilitar su comprensión ha establecido elementos teóricos, conceptuales y un conjunto de indicadores que permiten medir, reconocer y proyectar las características, las pautas y las tendencias de una población en un lugar y periodo determinados.

23 Los indicadores demográficos se refieren a los elementos que definen el tamaño, crecimiento, estructura y distribución de la población en un territorio, los cuales a su vez se nutren del comportamiento de la natalidad y la mortalidad, y del comportamiento de la inmigración y la emigración, procesos que periódicamente adicionan o sustraen población del territorio.

24 Organización Panamericana de la Salud. Indicadores de Salud: Elementos Básicos para el Análisis de la Situación de Salud. Boletín epidemiológico. 2001;22(4):1-5. Un indicador de salud representa medidas – resumen que captura información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema da salud y, que vistos en conjunto, intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven para vigilancia.

25 Organización Panamericana de la Salud. Indicadores de Salud: Elementos Básicos para el Análisis de la Situación de Salud. Boletín epidemiológico. 2001;22(4):1-5. Características de los indicadores Validez: si efectivamente mide lo que debe medir. Confiabilidad: si su medición repetida en condiciones similares reproduce los mismos resultados. Especificidad: que mida solamente el fenómeno que se quiere medir. Sensibilidad: que pueda medir los cambios en el fenómeno que se quiere medir. Mensurabilidad: que sea basado en datos disponibles ó fáciles de conseguir. Relevancia: que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos mas importantes del campo demográfico. Costo-efectividad: que los resultados justifiquen la inversión en tiempo y otros recursos. Deben ser fácilmente utilizados e interpretados por los analistas y comprensibles por los usuarios de la información.

26 Medida que expresa la frecuencia con la cual se presenta cierto hecho o evento con respecto al total de unidades observadas. Tiene la Forma A/(A + B) tomando valores entre 0 y 1, por proceder de una fracción propia, lo cual exige de su multiplicación por una potencia de 10 (10n) para facilitar su interpretación; en dónde n puede aumentar a medida que tiende a cero el cociente de la fracción. Proporción

27 Medida que compara una cantidad con otra, de naturaleza diferente mediante una fracción. Tiene la forma A/B; En dónde: Si A>B, el cociente es mayor que 1 y en este caso no requiere de constante de multiplicación por proceder de una fracción impropia. En caso contrario, si A<B, la fracción será propia y es menester multiplicar el cociente por una potencia de 10 para facilitar su interpretación. Razón

28 Indicadores generales Proporción Todo A Parte J Todo B Parte K Parte x Parte y ---------- Parte x Todo ---------- Todo A Todo B ---------- Todo Parte x Parte y Razón

29 + ------------ + + ---------- ≤ 10 ≤ -------- ------- 0 ≤≤ 1 ≤Sientonces: Indicadores generales

30 Colombia 2015: = 23.799.306 = 24.403.311 23.799.306 24.403.311 48.202.617 = ------ ------------ 23.799.306 24.403.311 = 0,9752 * = 1000975,2 ‰ Índice (Razón) de masculinidad

31 Colombia 2015: = 23.799.306 = 24.403.311 23.799.306 24.403.311 48.202.617 Proporción de hombres =------------ 23.799.306 48.202.617 = 0,4937 * = 10049,4 % --------- +

32 Medida que expresa la frecuencia con la cual se presenta determinado evento en el tiempo. Tiene la forma A/(A + B), cuyo numerador es el número de eventos observados y el denominador es el tiempo hábil durante el cual los eventos han ocurrido, es decir tiempo de exposición. Su cociente fluctúa entre 0 y 1 y a menudo es muy pequeño, tendiente a cero, y en tal caso se acude a ponderarlo por una potencia de 10. Tasa

33 Estructura de la Población Estudia los aspectos "sincrónicos" de las poblaciones. Es la clasificación de la población, estudiada en una serie de categorías o estados. Es la sub-composición de una población en un momento dado, de acuerdo a un conjunto de características consideradas demográficamente relevantes.

34 Sexo Edad Edad y Sexo Estado civil/estado conyugal Raza o grupo étnico Características educativas Características económicas Lugar nacimiento Distribución territorial (Asentamientos humanos) Estructura de la Población Composiciones mas relevantes - Subpoblaciones

35 Índice de masculinidad Proporciones por edad agrupada Proporciones por sexo Edad promedio Edad mediana Percentíles de edad Índice de envejecimiento Índice demográfico de dependencia Índice de estructura de la población activa Índice de reemplazamiento de la población en edad activa Índice del número de niños por mujer fecunda Índice de masculinidad Índice de Friz Índice de Sundbarg Índice de Burgdöfer Índice Generacional de Ancianos Composiciones de la Población Indicadores de edad y sexo

36 Representación gráfica de la composición según grupos de edad y sexo de la población Grupos de edad: quinquenales, decenales Cáculo previo: Tabla de distribución de frecuencias Fuente de datos: Censo Técnica gráfica: Bihistograma Hombres: Izquierda; Mujeres: Derecha Frecuencia (Y): Absoluta o relativa; Abcisa (X): sexo Base: Total de la población Tendencia teórica: “Simétrica” Pirámide Poblacional

37 Categorización demográfica de la edad

38 Pirámide Poblacional HombresMujeres Grupo de Población Adulta mayor Población en edad Económicamente Activa –PEA- Infantil 60 o 65 15 0

39 Pirámide Poblacional Grupo de Población Adulta mayor Adulta Joven Infantil 0 HombresMujeres 65 15 40 60 20

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41 Población Colombiana por categorías de edad y sexo, según el Censo General 2005

42 Población según grupos de edad Colombia, 1938 - 2005

43 Población según lugar de residencia Colombia, 1938-2005

44 Población Colombiana por grupos de edad y sexo, según el Censo General 2005

45 Algunos Indicadores de Estructura por edad. Población Colombiana Edad200519931885 Total Nacional 41,468,38433,109,84027,853,436 < de 15 12,743,82011,412,17210,047,572 % < de 15 30.73%34.5%36.1% 65 y + 2,617,2101,496,4081,091,107 % 65 y + 6.31%4.5%3.9% 15 a 64 PEA 26,107,35420,201,26016,714,757 % de 15 a 64 62.96%61.0%60.0% 20 a 44 15,491,56112,783,00910,219,271 % de 20 a 44 37.36%38.6%36.7% 45 a 64 6,682,0394,116,8153,238,653 % de 45 a 64 16.1%12.4%11.6% Índice de envejecimiento 20.5%13.1%10.9% Índice de reemplaz. de la poblac. edad activa 28.1%24.2%17.8% Índice demográfico de dependencia 58.8%63.9%66.6% 0 HombresMujeres 65 15 40 60 20

46 Métodos de medición de la mortalidad DIRECTO: información proveniente de estadísticas vitales INDIRECTO: método de Brass, con base en información censal de hijos nacidos vivos e hijos sobrevivientes. También la pregunta censal sobre defunciones en 12 meses.

47 Omisión o subregistro, se mide por la cobertura. Alcance: medida en que el sistema se aplica a toda la población. Cabalidad: medida en que la población da cuenta de los hechos vitales. Precisión Confiabilidad: causa, certificación médica No respuesta en datos sociales Problemas comunes del registro

48 Mortalidad Específica Univariada Tiempo Hora Dia de la semana Mensual Bimestral Trimestral Semestral Anual Lustros Decadal Persona Causa Edad Sexo Estado civil Nivel educativo Afilición al SGSSS Lugar Zona residencia Sitio defunción Municipio Departamento Barrio

49 Mortalidad Específica Temática Indicador de interés Tasa APVP AVISA Causas de interés Infecciosas Neoplasmas Cardiovasculares Causa externa Grupo interés Fetal Perinatal Neonatal Infantíl Materna < 5 años Adolescentes Adulto mayor Género

50 TIEMPO EDAD FETALINFANTIL “PRECOZ” ABORTO INTERMEDIATARDÍA CONCEPCIÓNNACIMIENTO NEONATAL HEBDO- NATAL PERINATAL Mortalidad 22 Semanas 28 Semanas 7 Días 28 Días 1 año POSNEONATAL MORTINATO TARDÍA

51 MORTALIDAD BRUTA E INFANTIL COLOMBIA, 1950-2000

52 Esperanza de vida al nacer Colombia, 1950-2000

53 Fecundidad Contenido Aspectos metodológicos Conceptos FECUNDIDAD: Estudio en su aspecto cuantitativo de los fenómenos directamente relacionados con la procreación humana considerada en el seno de una población en un tiempo determinado.

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57 Modelo teórico - matemático que muestra cuales son las probabilidades de vida y muerte de una población, con el supuesto de que mantengan las mismas tasas de mortalidad específicas por edades y sexos que prevalecen en un momento y lugar determinado Tabla de Vida o Tabla de Mortalidad

58 Determina el número de años adicionales que se espera vivirá una persona si las probabilidades de morir en cada edad no cambian (Esperanza de Vida) La esperanza de vida es una medida de mortalidad Tabla de Vida o Tabla de Mortalidad

59 Toma como base una generación hipotética (Radix), generalmente de 100.000 habitantes, que se sigue hasta su extinción En la construcción se parte de las tasas de mortalidad específicas por edad Tipos: Completas y Abreviadas Tabla de Vida o Tabla de Mortalidad

60 Esperanza de vida a la edad XE0xE0x Años que se espera vivirán los sobrevivientes entre la edad X y la edad W TxTx Años vividos entre las edades X y X+n nLxnLx Defunciones entre las edades X, X+n ndxndx Sobrevivientes a la edad exacta Xlxlx Probabilidad de morir entre X, X+n nqxnqx Tasa de Mortalidad específica por edades nMxnMx Intervalo de Edadx, x+n Tabla de Vida: Atributos