DRA. NELLY TOBAR MEDICA PSIQUIATRA. HISTORIA DE CONSUMO DEL ALCOHOL Y OTRAS SUBSTANCIAS PSICOACTIVAS Alcohol las primeras evidencias se encontró en vasijas.

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1 DRA. NELLY TOBAR MEDICA PSIQUIATRA

2 HISTORIA DE CONSUMO DEL ALCOHOL Y OTRAS SUBSTANCIAS PSICOACTIVAS Alcohol las primeras evidencias se encontró en vasijas de barro del hombre de Neanderthal y de Cro-Magnon. Opio se uso hace 3.500 años con fines curativos. Cannabis se utilizo en la China para fines curativos. Tabaco, coca ya fumaban y masticaban los indígenas americanos antes de la llegada de los españoles. Café ya fue descubierto por los musulmanes hace 1.500 años. Cigarrillo aparece como consumo masivo a finales del siglo XIX. La OMS en 1956 ya declara la adicción como una enfermedad. A finales del siglo XIX y principios del siglo XX el consumo de alcohol aumenta con esto los problemas sociales y se instaura la prohibición de consumir alcohol como medida para solucionar.

3 El consumo masivo se disparó en la década de los cincuenta con el uso de opioides y sus derivados por los combatientes de Corea En la década de los sesenta se intensifica el uso de la Marihuana, LSD, alucinógenos hasta la segunda mitad de los años setenta, cuando se inicia el consumo de cocaína hasta la presenta fecha y desde los noventa hasta la actualidad las drogas de diseño o sintéticas. Con la legalización del consumo de alcohol se creó un nuevo interés en el estudio del alcoholismo entendido como enfermedad, E.M: Jellinek y la organización de AA lideran el estudio. Entre 1960 - 1975 varios estudios de sociólogos concluyen que el patrón de consumo de alcohol podría ser modificado por factores ambientales. En 1980 la Asociación Americana de Psiquiatría instauro el concepto de síndrome de dependencia al alcohol, resumiendo sus criterios en el DMIII y en esta clasificación se diferenciaban dos categorías: el abuso de alcohol y la dependencia.

4 Factores de riesgo para el consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas en la mujer Constitución física la mujer tiene menos peso corporal del hombre menos agua, absorbe más rápidamente y elimina más lentamente. Cambios Hormonales Los cambios hormonales premenstruales provocan que la concentración de alcohol en sangre sea mayor y más rápida durante los días previos a la menstruación. Estrés debido a la incursión de la mujer en diferentes actividades laborales que antes eran exclusiva de los hombres, esta incursión en el campo laboral significa diferentes niveles de responsabilidad más allá del hogar, esto se transforma en tensión, angustia, ansiedad y las presiones que esto acarrea las ha empujado al consumo de alcohol como escape, igual que los varones. El estrés es un tema común en la vida de las mujeres.

5 Edad las adolescentes y mujeres cerca de los treinta años son más propensas a consumir bebidas alcohólicas que las mujeres mayores. Los especialistas coinciden al señalar que las profesionales y mujeres de mediana edad de hoy abrieron el camino a la equidad con respecto a los varones en el consumo de alcohol. Entonces la chica adolescente se encuentra en un escenario prácticamente igualitario. Las jóvenes recurren a la bebida para sentirse parte de un grupo, para no quedarse atrás, para sentirse a la par de los amigos y poder divertirse. Autoestima otros factores de peso que llevan a las jóvenes a consumir más alcohol son los problemas de autoestima, están insatisfechas con su imagen corporal, con su cara, con la familia, el trabajo.

6 Publicidad como resultado del creciente poder adquisitivo femenino, la publicidad enfoca más a las mujeres como nicho de mercado, enfatizando los aspectos glamorosos del consumo de alcohol. Abuso sexual una mujer que ha sufrido abuso sexual en la niñez tienen tres veces más probabilidades de desarrollar problemas con el consumo de alcohol de acuerdo a estudios realizados durante 20 años por Sharon Wilsnack de la Escuela de Medicina y Ciencias de Salubridad de la Universidad de Dakota del Norte. Estado civil el consumo excesivo de alcohol es más común entre las mujeres solteras, o que viven con alguien, pero no están casadas, o que están divorciadas o separadas. Una mujer cuyo esposo bebe en exceso tiene más probabilidades que otras mujeres de beber demasiado.

7 Psicológicas las vulnerabilidades psicológicas del individuo son: inhabilidad para tolerar afectos dolorosos y conflictos emocionales, graves dificultades en la regulación de la autoestima, mecanismos de defensa inmaduros y mecanismos mal adaptados en de relación con el medio ambiente. Genética los avances en la neurobiología de las adicciones junto con el desarrollo de nuevas tecnologías de genética molecular, han permitido la identificación de genes y vías implicadas en el proceso de la adicción, dando lugar a la descripción de mecanismos moleculares comunes en las dependencias tanto a sustancias como conductuales. La identificación de las interacciones genes-ambiente es una cuestión crucial en la investigación futura. La fisiología reproductora de las mujeres se observa singularmente más afectada en el ciclo menstrual, cuando se embaraza produce el síndrome de alcohol fetal, en la menopausia y trastornos en la vida sexual.

8 Casi dos tercios de mujeres alcohólicas presentan problemas de salud mental. Los desórdenes más comunes son ansiedad, depresión, fobias y trastornos de pánico. Las mujeres alcohólicas también informan haber experimentado mayores síntomas depresivos acompañados de pensamientos suicidas y llevar a cabo suicidios. Mujeres que abusan de sustancias experimentan trastornos sexuales entre el 20% a 100% (Acherman citado en Beckman, 1994b).

9 La Salud física de las mujeres se encuentra severamente afectada en un periodo más corto de tiempo por el abuso intensivo de sustancias. Las mujeres alcanzan niveles más altos de alcohol en sangre. Hill (citado en Schliebner, 1994) reporto que el consumo regular de bebidas da señales de desórdenes del hígado muriendo más mujeres alcohólicas de cirrosis, enfermedad coronaría, hipertensión, riesgo de accidentes cerebro vasculares, obesidad, anemia, desnutrición, hemorragia intestinal, cáncer de estomago, cáncer de mama.

10 ESTADISTICAS Los estudios de prevalencia de la enfermedad adictiva para toda una vida y para un periodo de doce meses en el ámbito mundial indican 26,6% para abuso y dependencia. La prevalencia para un periodo de todo un ciclo de doce meses de drogas ilícitas o medicamentos no prescritos es de 14,7% de los cuales los hombres tienen un 16,4% y las mujeres, 12,6%. La prevalencia de consumo de bebidas alcohólicas para 1997 a nivel mundial fue de 85,8%. La prevalencia especifica por sexo es de 88,5% para el masculino frente al 88,9% para el femenino. En 1987 la prevalencia para la mujer fue de 51,8%; en 1993 de 75,1% y en 1997 llegó a 88,9%. En Suramérica, el alcohol todavía persiste como la sustancia número uno de preferencia, con un 28,8%, seguida del tabaco, pasta básica y el cannabis, luego los ansiolíticos, las anfetaminas y los opiáceos.

11 El 60% de los consumidores de cualquier sustancia psicoactiva inicia el consumo con bebidas alcohólicas. III ENCUESTA NACIONAL SOBRE CONSUMO DE DROGAS EN HOGARES 2007.- ECUADOR Proporción de consumo (prevalencia de vida de cualquier droga) según el genero es de 8,6% para los hombres y para las mujeres de 1,2% siendo 7 veces mayor entre los primeros. El consumo de drogas a nivel nacional indica que la Mariguana sigue siendo la más difundida en la población 4,3%, seguido de la cocaína 1,3%, la pasta base 0,8%. La droga que más tempranamente se consume son los inhalantes (14.2 años) y las que más tardíamente se usan, los tranquilizantes (29,2), los estimulantes (25.2 años). La marihuana suele consumirse por primera vez a los 18.6 años.

12 EL CONSUMO DE ALCOHOL PREVALENCIA DE VIDA, ULTIMOS 12 MESES Y ULTIMOS 30 DIAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL 76.9 VIDAÚLTIMOS 12 MESES ÚLTIMOS 30 DÍAS 54.4 31.7

13 PREVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE ALCOHOL SEGÚN EL GENERO A NIVEL NACIONAL La prevalencia de vida del consumo de alcohol en los hombres se establece de 84.1% y en las mujeres, en 69,8%. Edad media del primer consumo de alcohol es 18.1 años. PREVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE CUALQUIER MEDICAMENTO SEGÚN EL GENERO A NIVEL NACIONAL Entre los hombres, el 1,7% ha consumido alguna vez en su vida un medicamento psicotrópico, mientras que en las mujeres 2.5%, siendo significativa esta diferencia. La droga más frecuentemente ofrecida es la Marihuana (18.7%). Para cualquier droga, esta proporción asciende a 20.6%, lo cual significa que aproximadamente 20 de cada 100 ecuatorianos ha conocido alguna vez en su vida una situación en la cual hubiera podido consumir.

14 Prevalencia de vida del consumo de cigarrillos u otro tipo de tabaco (%) QuitoGuayaquil SierraCostaOrienteNacional PC 60.444.050.533.855.546.8

15 A las mujeres se les dispara la adicción más rápido y con menor cantidad de alcohol y luego sufren las consecuencias más profundamente que los hombres. Se tiene que considerar que el consumo de alcohol y otras drogas en la mujer no tiene un factor particular predecible para determinar si una mujer tendrá problemas con el alcohol, o a qué edad ésta corre mayor riesgo. Sin embargo hay ciertas circunstancias y experiencias de vida que parecerían hacer más factible que las mujeres desarrollen problemas con el consumo de alcohol. Las adicciones tienen una elevada prevalencia y efectos negativos tanto individuales, como familiares y a un nivel social, con un alto costo sanitario. La mejor prevención es la ABSTINENCIA

16 G R A C I A S